Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywoływane jest przez wirus HCV. Wirus ten jest o tyle niebezpieczny, że mimo iż zakażenie nim i ostre zapalenie wątroby częstokroć nie dają objawów, to bardzo często dochodzi do przejścia zapalenia ostrego w zapalenie przewlekłe - a stąd już krótka droga do rozwoju marskości wątroby, a następnie raka wątroby. Ponadto na dziś dzień nie jest znana szczepionka, która mogłaby zapobiegać chorobie. Szacuje się, że wirus HCV odpowiada za ok. 20% ostrych zapaleń choroby i jest przyczyną 70% przypadków przewlekłego zapalenia wątroby. Na świecie wirusem HCV zakażonych jest około 170 milionów ludzi. W Polsce liczba ta wynosi około 700 tysięcy, a co roku rozpoznaje się około 2 tysięcy nowych zachorowań.

Spis treści

Drogi zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Wirus HCV, odpowiedzialny za rozwój WZW C, należy do rodziny Flaviviridae. Zaliczany jest do RNA-wirusów, co znaczy, że jego materiał genetyczny stanowi jednoniciowa cząsteczka RNA (kwasu rybonukleinowego).

Zapalenia wątroby typu C - mikroskopowy obraz wirusa

Ten typ wirusa charakteryzuje się możliwością wywołania nosicielstwa.... »

Na zarażenie wirusem HCV narażeni są przede wszystkim:

narkomani uzależnieni od narkotyków dożylnych, którzy używają wspólnych igieł,
osoby, które były poddawane zabiegowi przetoczenia krwi,
WZW C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega najczęściej bezobjawowo.... »
osoby często zmieniające partnerów seksualnych, odbywające „przygodne stosunki seksualne” (zarówno homo- jak i heteroseksualne),
osoby chorujące na hemofilie, które wymagają wielokrotnego podawania czynników krzepnięcia (uzyskiwanych z krwi),
osoby, które mają bliski kontakt z osobą zarażoną (wspólne mieszkanie, partner seksualny),
pracownicy służby zdrowia,
możliwe jest też przeniesienie zakażenia z matki na płód.

Dla WZW C charakterystyczne jest jednak, że mimo iż znamy drogi szerzenia się wirusa, w około 40–50% przypadków nie udaje się określić przyczyny zakażenia.

Przebieg i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirus HCV jest bardzo podstępny i niebezpieczny. Pierwsze objawy po zakażeniu, czyli okres ostrego zakażenia, przebiega zazwyczaj łagodnie, natomiast w aż 70% przypadków zupełnie bezobjawowo. Objawy prodromalne, czyli zwiastujące rozwój choroby, praktycznie nie występują lub są słabo wyrażone. W okresie ostrego zakażenia może dochodzić do miernego powiększenia wątroby, czasem rozwija się też typowa żółtaczka. Pomimo tego na pozór łagodnego przebiegu, zakażenie wirusem HCV należy do bardzo niebezpiecznych chorób. Dzieje się tak dlatego, że aż w połowie przypadków po okresie ostrego zakażenia dochodzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Stan ten może manifestować się osłabieniem, bólami mięśniowymi, bólami stawów, zaburzeniami czucia, świądem skóry. Oprócz tego może dochodzić do wystąpienia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek czy zapalenia tętnic. Te pozawątrobowe objawy WZW C spowodowane są immunologicznymi powikłaniami zakażenia HCV. Szacuje się, że u 5-20% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, po około 20 latach trwania choroby rozwija się marskość wątroby - ta z kolei stanowi punkt wyjścia dla rozwoju raka wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Niestety, współczesna medycyna nie zna leku, który spowodowałby eliminację wirusa z organizmu zakażonego człowieka.

Szczepienia przeciwko WZW C

Według badań, corocznie w Polsce na wirusowe zapalenie wątroby typu C... »

W leczeniu WZW C stosuje się głównie interferon alfa w połączeniu z lamiwudyną. Celem leczenia jest zahamowanie namnażania się wirusa w organizmie, a tym samym zmniejszenie ryzyka rozwoju marskości wątroby i raka wątroby. Z zaleceń ogólnych obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania alkoholu, który nasila uszkodzenie wątroby i przyspiesza rozwój marskości.

Jak już wspomniano, nie istnieje szczepionka chroniąca przed WZW C, dlatego - by zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia - należy unikać „ryzykownych zachowań” (przygodnych kontaktów seksualnych, przyjmowania narkotyków dożylnych, zwłaszcza z użyciem wspólnych igieł itd.).

Przypisy

Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9

Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9

Cianciara J., Juszczyk J., Choroby zakaźne i pasożytnicze, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-34-0

Artykuły Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwane też żółtaczką typu B, należy do bardzo niebezpiecznych chorób zakaźnych. Choroba wywoływana jest przez wirus WZW B (HBV), którym zarazić się jest łatwiej ...

Wirusowe zapalenie wątroby

WZW to skrót od „wirusowe zapalenie wątroby”. Obecnie wyróżnia się aż pięć jego rodzajów: wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E. Żółtaczka to główny objaw uszkodzenia lub zapalenia ...

Do zakażenia dochodzi w przewodzie pokarmowym, poprzez kontakt z wydzielinami chorego pacjenta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A) wywołuje wirus HAV, który przenoszony jest za pośrednictwem brudnych rąk i zarażonej żywności. Na świecie rocznie choruje ok. 1,5 miliona ludzi. Im gorsze ...

Wirus HAV powoduje zapalenie wątroby typu A. Ten typ nazywany jest także żółtaczką pokarmową.

Wirusowe choroby weneryczne

Wirusowe choroby weneryczne (czyli choroby przenoszone drogą płciową wywoływane przez wirusy) mogą być dość niegroźne – tak jak kłykciny kończyste czy opryszczka genitaliów – lub w większości ...

Wirus HPV to najczęstszy wirus przenoszony podczas stosunku seksualnego.

Chora wątroba

Wątroba jest jednym z największych i najważniejszych narządów naszego ciała. Niestety, ze względu na swój udział w wielu procesach, szczególnie w metabolizmie toksyn, jest ona narażona na trwałe ...

Przeszczep wątroby

Przeszczepienie wątroby to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu chorego fragmentu wątroby (lub całości organu) i zastąpieniu go tkanką (lub organem) zdrowego dawcy. Jeśli przeszczepia się ...

Jeśli chodzi o dawcę organów to można wyróżnić dwa przypadki. W pierwszym z nich może nim stać się osoba jeszcze za życia oddając chorej osobie narząd parzysty (zazwyczaj w obrębie najbliższej rodziny lub za zgodą sądu rejonowego). Zupełnie inaczej się sprawa ma w przypadku osoby zmarłej.<br />
<br />
U dawcy pośmiertnego pobieranie narządów może zostać przeprowadzone w celach naukowych, diagnostycznych, leczniczych czy dydaktycznych. Może to się stać jednak nie wcześniej niż w momencie stwierdzenia śmierci mózgu, która jest tożsama ze śmiercią człowieka.<br />
<br />
W Polsce pobieranie narządów jest powszechnie uznawane za domniemaną zgodą. Można jednak wyrazić swój sprzeciw na podstawie pisemnego oświadczenia opatrzonego własnoręcznym podpisem, ustną deklaracją potwierdzoną formalnie przez świadków lub poprzez rejestrację w centralnym rejestrze sprzeciwów, prowadzony przez Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant".<br />
<br />
Dlaczego motocykliści są często nazywani dawcami narządów? Na ten temat wypowie się prof. dr hab. Bolesław Rutkowski, nefrolog.

Szczepienie WZW typu B

Szczepienie WZW typu B jest szczepieniem obowiązkowym, czyli refundowanym przez NFZ. Szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się w ciągu pierwszej doby po urodzeniu dziecka.

Jakie czynniki mogą powodować choroby wątroby? Jak się okazuje, są to nie tylko wirusy.<br />
<br />
innymi przyczynami pojawienia się takiej dolegliwości może być również niewłaściwa dieta, która  w konsekwencji doprowadza do podwyższenia poziomu cholesterolu, ale także do choroby tej przyczynia się brak ruchu. Do tego dochodzi także cukrzyca i otyłość. Na skutek wymienionych czynników dochodzi do zaburzeń metabolicznych, a one prowadzą do zmian o charakterze zapalnym. Często takie przyzwyczajenia są lekceważone przez pacjentów, a to prowadzi do takich stanów, jak stłuszczenie wątroby, które wymaga natychmiastowego leczenia i zmiany trybu życia.<br />
<br />
Takie nieprawidłowości prowadzą także do zmian w enzymach wątrobowych. Warto więc co jakiś czas sprawdzać, jaki jest poziom cukru w organizmie, czy cholesterol utrzymuje się na stałym poziomie oraz jak wygląda gospodarka lipidowa.<br />
Największym problemem związanym z chorobami wątroby jest jednak alkohol. To właśnie on uszkadza ten ważny organ, a w konsekwencji może nawet prowadzić do marskości.

Wirusowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów może być wynikiem zakażenia kilku rodzajów wirusów, w tym wirusa HIV. Często jest mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jak więc je odróżnić?

Rak wątroby

Rak wątroby jest piątym co do częstości występowania nowotworem, będącym przyczyną zgonów na całym świecie. Częściej dopada mężczyzn niż kobiety. Jego pierwsze objawy trudno rozpoznać. Można ...

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Szczepienie przeciw WZW B

Szczepienie przeciw WZW B obowiązkowo powinno zostać wykonane u niemowląt, jak i osób należących do grupy wysokiego ryzyka. Wirusowe zapalenie wątroby typu B to schorzenie wywołane wirusem HBV. ...

Wirus zapalenia wątroby typu B powoduje zapalenie wątroby typu B. Jest to jedna z najczęstszych chorób zakaźnych występujących, która może prowadzić do śmierci i wywoływać powikłania prowadzące do marskości wątroby lub raka wątroby. Do zakażenia tym wirusem dochodzi poprzez kontakt z zakażoną krwią lub innymi płynami ustrojowymi, w konsekwencji powstanie zapalenie wątroby. Ostre zapalenie wątroby może trwać od kilku tygodni po kilka miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B to choroba, która towarzyszy człowiekowi przez całe życie i prowadzi do poważnych dolegliwości wątroby.<br />
<br />
Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może zapobiec, dzięki szczepieniom ochronnym. Ich działanie wpływa na wykształcenie odporności czynnej w organizmie. Układ odpornościowy organizmu kojarzy antygen wirusa, a w momencie kontaktu z nim, uruchamia się reakcja, która natychmiastowo zwalcza zakażenie. Jaki jest schemat szczepień na WZW B?

Usunięcie wątroby

Usunięcie wątroby to jeden ze sposobów leczenia osoby chorej na nowotwór. Rak wątroby najczęściej atakuje mężczyzn w wieku w wieku 50-60 lat. Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia ...

Dzięki nieustannie rozwijającej się dziedzinie medycyny klinicznej, jaką jest transplantologia możliwe jest dokonywanie przeszczepów organów, które straciły swoje funkcje. Narządami, na których dokonuje się tego rodzaju zabiegów są np. serce, wątroba, trzustka czy nerki. W dwóch ostatnich przypadkach jest to metoda leczenia. Istnieją także przypadki, w którym transplantuje się złożone tkanki, czyli twarzy czy kończyny (2006r. Trzebnica), co znacznie ułatwia komfort życia pacjenta. Taki przeszczep to jedno z ostatnich osiągnięć medycyny.<br />
<br />
Jeśli chodzi o historię polskiej transplantologii to zaczyna się ona w 1966 roku. To właśnie w tamtych czasach dokonano pierwszego przeszczepu nerki (prof. J. Nielubowicz). W późniejszym okresie, w 1969r. odbył się pierwszy przeszczep serca (prof. J.Moll), 1983r. pierwszy przeszczep wątroby (prof. St.Zieliński), a w 1986r. przeszczep nerki z trzustką (prof. St.Zieliński).<br />
<br />
Transplantacja takich organów jak serce czy wątroba to zabieg, który ratuje życie pacjenta. Do tego takie rozwiązanie dotychczas uratowało zdrowie kilkunastu tysiącom pacjentów z niewydolnością nerek czy płuc. Przeszczep wyleczył też kilka tysięcy osób chorych na białaczkę.<br />
<br />
Więcej na ten temat powie prof. dr hab. Piotr Kaliciński.

Wirus HAV (WZW typu A)

Wirus HAV (Hepatitis A Virus) dostaje się do organizmu człowieka drogą pokarmową. Do zakażenia dochodzi na skutek nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny . Badanie polega na wykrywaniu ...

Kilka lat temu wprowadzono obowiązkowe szczepienia ochronne przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B u noworodków. Takie działanie miało na celu zmniejszenie w późniejszym czasie liczby chorujących na to schorzenie w ogóle populacji. Do tego osobom, które w dzieciństwie nie miały przeprowadzonej takiej profilaktyki zaleca się, aby szybko nadrobiły to szczepienie. Wyjątkiem są chorzy, który już zdążyli „złapać” ta odmianę wirusa. W tym przypadku jedynym rozwiązaniem jest  kuracja lekami przeciwwirusowymi i interferonem, który nie jest obojętny dla organizmu.<br />
<br />
Pesymizmu dodaje jednak fakt, iż póki co nie ma możliwości zaszczepienia się przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Z tego powodu prorokuje się, że to właśnie ta choroba stanie się głównym problemem epidemiologicznym w hepatologii.<br />
<br />
Jakie zagrożenie stanowi ta choroba dla kobiet, które są w ciąży? Czy wirusowe zapalenie wątroby może w jakimś stopniu grozić chorobą dla dziecka? Na to pytanie odpowie  hepatolog, profesor Janusz Cianciara.

Toksyczna choroba wątroby

Toksyczna choroba wątroby to schorzenie wynikające z nadmiernego wystawiania wątroby na kontakt z toksycznymi substancjami, a w szczególności z alkoholem, lekami (psychotropowymi, ...

Marskość wątroby to stan, którego nie da się całkowicie wyleczyć.

Układ pokarmowy

Dolegliwości związane z układem pokarmowym to najczęstsze przyczyny zgłoszeń pacjentów do lekarza. Mogą występować w każdym wieku, a znaczna część stanowi symptom tak zwanej niestrawności i ...

Jeśli chodzi o określenie rokowań w przebiegu nowotworów złośliwych, podaje się procent 5-letnich przeżyć chorych, którzy pokonali raka. Wskaźnik ten będzie większy przy nowotworach mało zaawansowanych, gdzie szansa na przeżycie jest znacznie większa, zaś mniejszy w przypadku nowotworu o bardziej zaawansowanej postaci. Wyleczalność raka żołądka wykrytego w pierwszym stadium wynosi 90%.<br />
<br />
Wyróżnia się 4 rodzaje zaawansowania klinicznego raka żołądka: wczesny, miejscowo zaawansowany, naciekający okoliczne narządy oraz dający przerzuty odległe.<br />
<br />
Dla każdej z wymienionych grup rokowanie jest zupełnie inne. W naszym kraju jednak często obserwuje się zjawisko polegające na tym, że do lekarza zgłaszają się pacjenci będący w 3 lub 4 stadium choroby, gdzie szansa na przeżycie wynosi około 5-30%.<br />
<br />
Jeśli chodzi o objaw,y to niepokojącym sygnałem mogą być: utrata łaknienia, smoliste stolce, bolesność i dyskomfort w nadbrzuszu oraz okresowe nudności i wymioty.<br />
<br />
Temat zachorowalności na raka żołądka porusza dr hab. n. med. Krzysztof Jeziorski, onkolog.

Dieta wątrobowa

Dieta wątrobowa jest zalecana w przypadku schorzeń wątroby. Właściwe odżywianie ma bowiem ogromne znaczenie dla funkcjonowania tego narządu. Dieta dla wątroby to przede wszystkim dieta ...

Marskość wątroby

Marskość wątroby (ang. liver cirrhosis) to problem zdrowotny, który ma charakter przewlekły i rozwija się jako stan zejściowy wielu chorób wątroby. W czasie rozwoju tego schorzenia dochodzi do ...

Szczepienia zalecane

Kalendarz szczepień jest to zbiór zaleceń specjalistów chorób zakaźnych, ustalany przez Główny Inspektorat Sanitarny. Zatwierdzony jest on przez Ministerstwo Zdrowia i publikowany jako Program ...

Nadmiar żelaza

Żelazo spełnia ważną rolę w organizmie człowieka. Niedobór żelaza powoduje anemię, a jej nadmiar hemochromatozę. Jakie są objawy hemochromatozy?

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego (ang. myocarditis, ZMS) to proces zapalny, o różnej etiologii, obejmujący mięsień serca, który może doprowadzić do zniszczenia części mięśnia i, w efekcie, do ...

Początkowe bóle w obrębie klatki piersiowej mogą zakończyć się nagłym zgonem.

Żółtaczka

Żółtaczka nie jest chorobą, a jedynie jej objawem polegającym na zażółceniu skóry, białek oczu i błon śluzowych w wyniku podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi. Zmienia się także kolor moczu, ...

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Co znaczą bóle mięśniowo-stawowe i gorączka?

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin