Witrektomia mechaniczna

Witrektomia mechaniczna polega na usunięciu ciała szklistego z wnętrza gałki ocznej. Witrektomię stosuje się przede wszystkim w celu stabilizacji i poprawy funkcji siatkówki. Ponadto wykonuje się ją w leczeniu różnego typu chorób siatkówki oka i ciała szklistego. Witrektomia należy do zabiegów witreo-retinalnych (corpus vitreum - ciało szkliste, retina - siatkówka), które coraz częściej z powodzeniem stosuje się w okulistyce. Zasadniczym celem witrektomii oka jest poprawa ostrości widzenia.

Wskazania do przeprowadzenia zabiegu witrektomii mechanicznej

Do wskazań należą:

• odwarstwienie siatkówki;
• zapalenie wnętrza gałki ocznej;
• ciała obce wewnątrz gałki ocznej;
• krwotok do ciała szklistego oka;
• proliferacyjna witreoretinopatia.

Witrektomia mechaniczna jest czasem wykonywana w połączeniu z innymi zabiegami okulistycznymi, mającymi na celu poprawę widzenia. Witrektomię mechaniczną bardzo często wykonuje się także u pacjentów z retinopatią cukrzycową w najbardziej zaawansowanym stadium tej choroby, czyli tzw. retinopatii proliferacyjnej. Dochodzi wtedy do powikłań, które powodują pogorszenie ostrości widzenia. Pacjenci z retinopatią cukrzycową skarżą się wtedy na widzenie, tzw. czarnych chmurek. W skrajnych przypadkach, gdy dochodzi do masywnego krwotoku do komory ciała szklistego, u chorych może wystąpić nagłe zaniewidzenie. Wtedy jedną skuteczną metodą leczenia jest witrektomia.

Przebieg witrektomii tylnej

Witrektomia polega na mechanicznym wycięciu ciała szlistego, które wypełnia tylną komorę oka. Narzędzia chirurgiczne wprowadza się poprzez linijne wejścia w twardówce o długości 0,5-1 mm. Po wycięciu galaretowatej substancji, jaką było ciało szkliste, wprowadza się odpowiednie płyny, które pozwalają przywrócić pożądane napięcie w gałce ocznej. Gałkę oczną wypełnia się specjalnym płynem, który ulega samoistnej wymianie na „wtórne ciało szkliste”.

Wady i zalety witrektomii

Korzyści wynikające z przeprowadzenia zabiegu:

• poprawa ostrości widzenia;
• opóźnienie procesu chorobowego, który może doprowadzić do uszkodzenia widzenia;
• anatomiczne odtworzenie gałki ocznej;
• powstrzymanie zaniku gałki ocznej.

Powikłania witrektomii:

• stan zapalny oka;
• odwarstwienie siatkówki oka;
• poniesienie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej;
• zmętnienie siatkówki.

Witrektomia jest bezpiecznym zabiegiem, który w przypadku powodzenia może, lecz niekoniecznie we wszystkich przypadkach musi, spowodować poprawę ostrości widzenia oraz spowolnić procesy chorobowe uszkadzające wzrok.