Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Terbinafina w leczeniu grzybicy

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy alliloamin stosowanym w zakażeniach skóry gładkiej, skóry owłosionej i paznokci. Wykorzystywana jest m.in. do leczenia grzybicy stóp, grzybicy obrębnej pachwin, grzybicy tułowia czy zakażeń drożdżakowych skóry. Wykazuje dość znaczną skuteczność wobec dermatofitów z rodzaju Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton, a także pleśni i grzybów dimorficznych. Ponadto działa grzybobójczo lub grzybostatycznie (hamuje rozwój grzybów) na gatunki z rodzajów Candida i Malassezia.

1. Działanie terbinafiny

Po podaniu doustnym lek osiąga maksymalne stężenie we krwi po około dwóch godzinach. Może być przyjmowany niezależnie od posiłku. Wraz z krwią dostaje się do skóry, gdzie wykazuje swoje działanie terapeutyczne. Przenikając przez skórę właściwą gromadzi się głównie w mieszkach włosowych, łoju i płytkach paznokciowych. Działanie terbinafiny polega na hamowaniu jednego z enzymów błony komórkowej grzyba, w wyniku czego dochodzi do:

  • zablokowania syntezy ergosterolu – substancji ważnej dla życia grzyba, odpowiadającej za prawidłową budowę i działanie jego błon komórkowych – niedobór ergosterolu odpowiada za efekt grzybostatyczny,
  • nagromadzenia się silnie toksycznej dla drobnoustroju substancji – skwalenu, który odpowiada za efekt grzybobójczy.

2. Działania niepożądane terbinafiny

Leki przeciwgrzybiczne z grupy alliloamin są zazwyczaj dobrze tolerowane, jadnak jak każdy farmaceutyk mogą wywołać działania niekorzystne dla organizmu. Działania uboczne po stosowaniu doustnej terbinafiny występują stosunkowo rzadko i najczęściej ograniczają się do:

  • zaburzeń ze strony układu pokarmowego: uczucie pełności, niestrawność, brak łaknienia, zaburzenia smaku do utraty smaku włącznie – najczęściej ustępujące po kilku tygodniach od zaprzestania leczenia, nudności, biegunki, utrata masy ciała, słabe bóle brzucha, objawy nadwrażliwości na składniki preparatu, rzadko mogą pojawić się również zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych,
  • zaburzeń ze strony innych układów: bóle głowy, zmiany skórne w postaci wysypki lub pokrzywki,
  • bardzo rzadko mogą wystąpić: uczucie zmęczenia, zmiany w składzie krwi (spadek liczby neutrofilów, płytek krwi), ciężka niewydolność wątroby, ciężkiego stopnia zmiany skórne, zaostrzenie łuszczycy i wykwity skórne łuszczycopodobne.

Przy stosowaniu miejscowym mogą pojawić się objawy podrażnienia takie jak: pieczenie, świąd, zaczerwienienie skóry.

3. Przeciwwskazania do stosowania terbinafiny

Przeciwwskazaniami do stosowania leku jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Ponadto nie zaleca się stosowania leku u:

  • dzieci do 2 roku życia,
  • pacjentów z uszkodzoną wątrobą lub nerkami – w tych przypadkach szybkość eliminacji leku z organizmu jest znacznie obniżona – w chorobach wątroby nawet o połowę; w przypadku konieczności zastosowania terbinafiny u pacjentów z chorobami wątroby, ze względu na hepatotoksyczność tego środka, zaleca się wykonanie po 6 tygodniach stosowania prób wątrobowych i przy ich podwyższeniu – zaprzestanie stosowania leku,
  • kobiety w ciąży i w okresie karmienia piersią (preparaty przyjmowane doustnie przenikają do mleka matki).

4. Dawkowanie i czas trwania leczenia terbinafiną

Czas trwania leczenia terbinafiną zależy od umiejscowienia i rozległości zmian chorobowych i waha się od 2-4 tygodni w grzybicy skóry gładkiej, 2-6 tygodni w przypadku grzybicy stóp, a w grzybicy paznokci może trwać nawet do ponad roku. Zazwyczaj lek stosuje się w pojedynczej dobowej dawce 250 mg lub podzielonej na dwie po 125 mg. Należy pamiętać, że u osób z upośledzoną czynnością nerek oraz/i z cechami uszkodzenia wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki leku. Leczenie miejscowe grzybicy za pomocą maści, kremów, żeli czy spray’u trwa zazwyczaj od 24 godzin do miesiąca.

Bibliografia

  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9
  • Neal M.J. Farmakologia w zarysie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3117-6
  • Ackermann G.Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-90-2
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6
Lekarz Łukasz Galus,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie grzybicy - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Leczenie grzybicy
Leczenie grzybicy

Leki przeciwgrzybicze

(...) się zrobienie mykogramu. Dzięki niemu można sprawdzić, na jaki lek jest wrażliwy dany szczep grzyba. Leczenie grzybicy może być ... do powstania stanów zapalnych, zrostów, a nawet niepłodności.(Leczenie grzybicy, leki na grzybice paznokci, leczenie grzybicy narządów płciowych, grzybica...

Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy jamy ustnej

(...) na wiązaniu się z błoną komórkową grzyba i hamowaniu syntezy najważniejszego składnika błony – ergosterolu.  (Leczenie grzybicy, grzybica jamy...

Leczenie grzybicy

Miejscowe leczenie grzybicy

(...) zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów skórnych trwa około 2-4 tygodni. Kiedy można stosować miejscowe leczenie grzybicy? Historia leczenia miejscowego grzybic Dawniej w leczeniu grzybicy na sk ... medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9(drożdżaki candida albicans, Leczenie grzybicy,...

Leczenie grzybicy

Leczenie systemowe grzybicy

(...) powodowane przez Trichophyton rubrum na obszarze goleni i rozsianych na inne okolice. Leczenie grzybicy skóry gładkiej ... -89009-43-9(Leczenie grzybicy, Choroby skóry, leki...

Leczenie grzybicy

Miejscowe środki przeciwgrzybicze

Miejscowe środki przeciwgrzybicze

Obniżenie funkcji układu odpornościowego, czyli tak zwana immunosupresja jest odpowiedzialna, za rosnącą częstość występowania zakażeń grzybiczych. W ciężkich grzybiczych zakażeniach układowych konieczne jest skojarzone stosowanie antybiotyków...

Leczenie grzybicy

Ograniczone stosowanie ketokonazolu w leczeniu grzybicy

Ketokonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, wytwarzanym sztucznie (syntetycznym), należącym do grupy azoli (pochodnych imidazolu). Charakteryzuje się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu wielu gatunków grzybów). Stosuje...

Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy pochwy

Leczenie grzybicy pochwy

(...) uciążliwych schorzeń kobiecych. Leczenie grzybicy pochwy jest procesem długotrwałym i wymaga ścisłego stosowania się do zaleceń ... częstego korzystania z toalety). Konieczność leczenia grzybicy Tak naprawdę, domowe leczenie grzybicy pochwy jest nieskuteczne ... . Leczenie grzybicy pochwy jest procesem długotrwałym, uciążliwym i wymaga ścisłego stosowania się do zaleceń lekarskich, a także ... , która choć raz przechodziła infekcję wie, że skuteczne leczenie grzybicy pochwy jest zazwyczaj długotrwałe i...

Leczenie grzybicy

Jak leczyć grzybicę?

Jak leczyć grzybicę? Odtwórz wideo

W ostatnich latach odnotowano wyraźny wzrost zachorowalności na grzybicę. Czynniki wpływające na powszechność schorzenia to m.in.: brak higieny osobistej, stosowanie antybiotyków oraz niska odporność organizmu. Zakażenie grzybicze występuje...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500