Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Terbinafina w leczeniu grzybicy

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy alliloamin stosowanym w zakażeniach skóry gładkiej, skóry owłosionej i paznokci. Wykorzystywana jest m.in. do leczenia grzybicy stóp, grzybicy obrębnej pachwin, grzybicy tułowia czy zakażeń drożdżakowych skóry. Wykazuje dość znaczną skuteczność wobec dermatofitów z rodzaju Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton, a także pleśni i grzybów dimorficznych. Ponadto działa grzybobójczo lub grzybostatycznie (hamuje rozwój grzybów) na gatunki z rodzajów Candida i Malassezia.

1. Działanie terbinafiny

Po podaniu doustnym lek osiąga maksymalne stężenie we krwi po około dwóch godzinach. Może być przyjmowany niezależnie od posiłku. Wraz z krwią dostaje się do skóry, gdzie wykazuje swoje działanie terapeutyczne. Przenikając przez skórę właściwą gromadzi się głównie w mieszkach włosowych, łoju i płytkach paznokciowych. Działanie terbinafiny polega na hamowaniu jednego z enzymów błony komórkowej grzyba, w wyniku czego dochodzi do:

  • zablokowania syntezy ergosterolu – substancji ważnej dla życia grzyba, odpowiadającej za prawidłową budowę i działanie jego błon komórkowych – niedobór ergosterolu odpowiada za efekt grzybostatyczny,
  • nagromadzenia się silnie toksycznej dla drobnoustroju substancji – skwalenu, który odpowiada za efekt grzybobójczy.

2. Działania niepożądane terbinafiny

Leki przeciwgrzybiczne z grupy alliloamin są zazwyczaj dobrze tolerowane, jadnak jak każdy farmaceutyk mogą wywołać działania niekorzystne dla organizmu. Działania uboczne po stosowaniu doustnej terbinafiny występują stosunkowo rzadko i najczęściej ograniczają się do:

  • zaburzeń ze strony układu pokarmowego: uczucie pełności, niestrawność, brak łaknienia, zaburzenia smaku do utraty smaku włącznie – najczęściej ustępujące po kilku tygodniach od zaprzestania leczenia, nudności, biegunki, utrata masy ciała, słabe bóle brzucha, objawy nadwrażliwości na składniki preparatu, rzadko mogą pojawić się również zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych,
  • zaburzeń ze strony innych układów: bóle głowy, zmiany skórne w postaci wysypki lub pokrzywki,
  • bardzo rzadko mogą wystąpić: uczucie zmęczenia, zmiany w składzie krwi (spadek liczby neutrofilów, płytek krwi), ciężka niewydolność wątroby, ciężkiego stopnia zmiany skórne, zaostrzenie łuszczycy i wykwity skórne łuszczycopodobne.

Przy stosowaniu miejscowym mogą pojawić się objawy podrażnienia takie jak: pieczenie, świąd, zaczerwienienie skóry.

3. Przeciwwskazania do stosowania terbinafiny

Przeciwwskazaniami do stosowania leku jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Ponadto nie zaleca się stosowania leku u:

  • dzieci do 2 roku życia,
  • pacjentów z uszkodzoną wątrobą lub nerkami – w tych przypadkach szybkość eliminacji leku z organizmu jest znacznie obniżona – w chorobach wątroby nawet o połowę; w przypadku konieczności zastosowania terbinafiny u pacjentów z chorobami wątroby, ze względu na hepatotoksyczność tego środka, zaleca się wykonanie po 6 tygodniach stosowania prób wątrobowych i przy ich podwyższeniu – zaprzestanie stosowania leku,
  • kobiety w ciąży i w okresie karmienia piersią (preparaty przyjmowane doustnie przenikają do mleka matki).

4. Dawkowanie i czas trwania leczenia terbinafiną

Czas trwania leczenia terbinafiną zależy od umiejscowienia i rozległości zmian chorobowych i waha się od 2-4 tygodni w grzybicy skóry gładkiej, 2-6 tygodni w przypadku grzybicy stóp, a w grzybicy paznokci może trwać nawet do ponad roku. Zazwyczaj lek stosuje się w pojedynczej dobowej dawce 250 mg lub podzielonej na dwie po 125 mg. Należy pamiętać, że u osób z upośledzoną czynnością nerek oraz/i z cechami uszkodzenia wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki leku. Leczenie miejscowe grzybicy za pomocą maści, kremów, żeli czy spray’u trwa zazwyczaj od 24 godzin do miesiąca.

Bibliografia

  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9
  • Neal M.J. Farmakologia w zarysie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3117-6
  • Ackermann G.Antybiotyki i środki przeciwgrzybicze, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-90-2
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6
Lekarz Łukasz Galus,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie grzybicy - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Leczenie grzybicy
Leczenie grzybicy

Miejscowe leczenie grzybicy

Sposób leczenia grzybicy uzależniony jest zarówno od rodzaju wywołującego ją patogenu, umiejscowienia zmian chorobowych jak i stanu odporności immunologicznej chorego organizmu. Długość leczenia zależy od lokalizacji zmian i ciężkości zakażenia. Przeciętnie leczenie grzybicy skóry gładkiej i fałdów skórnych trwa około 2-4 tygodni. Kiedy można stosować miejscowe leczenie grzybicy? Historia leczenia miejscowego grzybic Dawniej w leczeniu grzybicy na skórze wykorzystywano: Pigmentum Castellani (silnie...

Leczenie grzybicy

Miejscowe środki przeciwgrzybicze

Obniżenie funkcji układu odpornościowego, czyli tak zwana immunosupresja jest odpowiedzialna, za rosnącą częstość występowania zakażeń grzybiczych. W ciężkich grzybiczych zakażeniach układowych konieczne jest skojarzone stosowanie antybiotyków...

Leczenie grzybicy

Ograniczone stosowanie ketokonazolu w leczeniu grzybicy

Ketokonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, wytwarzanym sztucznie (syntetycznym), należącym do grupy azoli (pochodnych imidazolu). Charakteryzuje się szerokim spektrum działania (jest skuteczny w zwalczaniu wielu gatunków grzybów). Stosuje się go głównie...

Leczenie grzybicy

Skuteczne leczenie grzybicy międzypalcowej

Grzybica międzypalcowa to infekcja skóry stóp powodowana głównie przez Trichophyton mentagrophytes lub Epidermophyton floccosum. Jest to schorzenie bardzo powszechne. Ocenia się , że cierpi na nie około 20% populacji. Wśród osób regularnie uprawiających...

Leczenie grzybicy

Leki przeciwgrzybicze

(...) jest wrażliwy dany szczep grzyba. Leczenie grzybicy może być utrudnione przez inne czynniki: cukrzycę, długotrwałe leczenie...

Leczenie grzybicy

Leczenie systemowe grzybicy

(...) powodowane przez Trichophyton rubrum na obszarze goleni i rozsianych na inne okolice. Leczenie grzybicy skóry gładkiej W...

Leczenie grzybicy

Gryzeofulwina w leczeniu grzybicy

Gryzeofulwina jest antybiotykiem wytwarzanym przez Penicillinum griseofulvum. Stosuje się ją przy zakażeniach grzybiczych skóry, włosów i paznokci, wywołanych przez grzyby skórne (Dermatophyta) z rodzajów Microsporon, Trichophyton czy Epidermophyton.

Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy pochwy

(...) leczenia grzybicy Tak naprawdę, domowe leczenie grzybicy pochwy jest nieskuteczne. Nasiadówki na bazie niektórych ziół mogą wręcz ... do pilnego kontaktu ze specjalistą. Leczenie grzybicy pochwy jest procesem długotrwałym, uciążliwym i wymaga ścisłego stosowania się ... przypadkach doprowadzić nawet do niepłodności. Każda kobieta, która choć raz przechodziła infekcję wie, że skuteczne leczenie grzybicy pochwy jest zazwyczaj długotrwałe i mało komfortowe.Brzezińska-Wcisło L. Choroby weneryczne i dermatozy okolic...

Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy jamy ustnej

Leczenie grzybicy jamy ustnej

Grzybica, zwana inaczej kandydozą, wywołana jest przez grzyba Candida albicans zaliczanego do rodzaju drożdżaków (Saccharomycetes). Wywołuje on bardzo często tzw. drożdżycę jamy ustnej, przełyku, pochwy lub płuc u osób z obniżoną odpornością. Choroba ta...