Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie polega na wykonaniu chirurgicznego nacięcia w podbrzuszu i macicy w celu wydostania dziecka, gdy z porodem naturalnym wiąże się ryzyko. Obecnie w Stanach Zjednoczonych ponad 30% urodzeń ma miejsce w wyniku cesarskiego cięcia. Również w Polsce tak zwana cesarka jest przeprowadzana stosunkowo często. Jakie są wskazania do cesarskiego cięcia? Czy istnieją sposoby na uniknięcie cesarki?

Kiedy cesarskie cięcie to konieczność?

Wskazania do wykonania cesarki to między innymi: łożysko przodujące, położenie podłużne miednicowe płodu, oznaki niedotlenienia płodu, ciąża mnoga oraz powikłania u matki lub płodu. Niekiedy cesarskie cięcie jest uprzednio zaplanowane. Do decyzji o cesarce przyczyniają się: poprzeczne lub podłużne miednicowe położenie dziecka, łożysko przodujące, ciąża mnoga, opryszczka u matki, przebyte inwazyjne zabiegi na macicy, problemy zdrowotne dziecka, choroby matki, które utrudniają poród naturalny, na przykład choroba płuc lub choroba wieńcowa, a także nosicielstwo wirusa HIV przy wysokiej wiremii. Jeśli czeka cię cesarskie cięcie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku związanych z cesarką.

W niektórych przypadkach cesarskie cięcie jest nieplanowane. Wskazania do cesarki to wówczas: nieudana indukcja porodu, trudny poród, oznaki niedotlenienia dziecka, gorączka lub inne dolegliwości u matki, infekcja u matki lub dziecka, krwawienie z macicy lub łożyska podczas przedwczesnego oddzielenia się łożyska lub pęknięcia macicy, a także dysproporcja płodowo-miednicowa.

Czy można uniknąć cesarki?

Jeśli istnieje zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka, cesarskie cięcie powinno mieć miejsce. Błędem jest jednak nadużywanie tej procedury, zwłaszcza gdy z porodem naturalnym nie wiąże się żadne ryzyko. Gdy matka i dziecko są w dobrym stanie zdrowia, warto zdać się na siły natury. Kobiety w ciąży powinny wcześniej porozmawiać ze swoim lekarzem na temat ewentualnego cesarskiego cięcia. Decyzja o cesarce powinna być uzasadniona względami medycznymi i świadoma.

Jak przebiega cesarskie cięcie? Kobieta zgłasza się do szpitala na zaplanowaną cesarkę lub zwykły poród. Tam wykonywane jest badanie krwi, które pozwala dobrać właściwe leki. Ciężarnej podaje się leki neutralizujące kwas w żołądku oraz infuzję dożylną. Ważnym elementem przygotowania do porodu jest golenie części włosów łonowych. Po podaniu znieczulenia następuje operacja wydobycia dziecka z macicy. Po cesarce kobieta potrzebuje więcej czasu na rekonwalescencję niż po porodzie naturalnym. Miejsce nacięcia jest tkliwe, a chodzenie sprawia bardzo dużo bólu. Aby uśmierzyć ból, świeżo upieczone matki przyjmują leki przeciwbólowe. Mimo iż ruch wiąże się z dyskomfortem, zaleca się, by kobiety chodziły, gdyż przyspiesza to proces gojenia. W ciągu pierwszych kilku tygodni po cesarskim cięciu należy się oszczędzać i nie nosić nic cięższego od dziecka. Po kilku dniach od cesarki ma miejsce usunięcie szwów.

Warto uświadomić sobie, że większość kobiet, które przeszły cesarskie cięcie może urodzić kolejne dziecko w tradycyjny sposób. Szanse na poród naturalny zależą jednak od wskazań do przeprowadzenia cesarki oraz rodzaju nacięcia na macicy.