Wskazania do nacięcia krocza podczas porodu (WIDEO)

Nacięcie krocza podczas porodu naturalnego polega na przecięciu nożyczkami skóry, ściany pochwy, mięśnia kroczowo-łonowego oraz poprzecznego i powierzchownego krocza. Nacinanie krocza przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym przy maksymalnym naciągnięciu tkanek. Dzięki nacięciu krocza, nie dochodzi w późniejszej fazie porodu do pęknięcia krocza.

Historycznie nacinanie krocza podczas porodu rozpoczęło się pod koniec XIX wieku. Nacinano krocze za pomocą kilku nacięć. Uważano, że nacięcie krocza ma dwie zalety:

• zapobiega obniżaniu i wypadaniu macicy po porodzie,
• pozwala na łatwiejsze zaopatrzenie rany w porównaniu z pęknięciem krocza.

W latach osiemdziesiątych jednak zauważono, że mimo powszechnego stosowania nacinania krocza, nadal u wielu kobiet pojawia się po porodzie obniżanie i wypadanie narządów płciowych. Nacięcie krocza nie chroni więc przed obniżaniem się i wypadaniem narządu rodnego. Nie chroni też przed pojawieniem się nietrzymania moczu po porodzie.

W związku z tym odchodzi się obecnie od rutynowego nacinania krocza. Jest ono jednak stosowane w konkretnych przypadkach, kiedy są ku temu wskazania. Powinno być stosowane w momencie, kiedy istnieje bardzo duże ryzyko poważnego pęknięcia krocza podczas porodu. Decyzję o nacięciu krocza podejmuje osoba, która odbiera poród, najczęściej położna. Jej doświadczenie pozwala jej na zdecydowanie, czy bez nacięcia krocza nie dojdzie za chwilę do jego pęknięcia.

O wskazaniach do nacięcia krocza podczas porodu opowiada dr hab. Krzysztof Czajkowski, ginekolog położnik.