Załonowe podwieszenie szyi pęcherza

Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Nietrzymanie moczu to niemożliwy do opanowania wyciek moczu przez cewkę moczową. Problemy z pęcherzem moczowym mogą być objawem różnych schorzeń. Rodzaje nietrzymania moczu to np. wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parcia (pęcherz nadreaktywny), mieszane nietrzymanie moczu (na które składa się wysiłkowe i nietrzymanie moczu z parcia). Nietrzymanie moczu często powoduje dyskomfort, trudności w utrzymaniu higieny, a przez to często przyczynia się do ograniczenia kontaktów międzyludzkich.

Kiedy występuje nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu często jest objawem chorób ogólnoustrojowych, a prawidłowe ich leczenie umożliwia wyeliminowanie tego przykrego problemu. Nietrzymanie moczu może występować w przypadku nieprawidłowości dróg moczowych, takich jak wady wrodzone. Może być także objawem chorób na tle neurologicznym np. przy urazach rdzenia kręgowego. Nietrzymanie moczu najczęściej dotyczy kobiet w wieku około menopauzalnym, choć często występuje też u młodszych pań. Ponadto czynnikami ryzyka są liczne porody dużych dzieci, zabiegi ginekologiczne, znaczna otyłość. Wzrost ciśnienia w trakcie nasilonego wysiłku, częstego kaszlu oraz przewlekłe zaparcia także predysponują do wystąpienia nietrzymania moczu.

Jak skutecznie można zdiagnozować nietrzymanie moczu?

Podstawą postawienia rozpoznania jest dobrze zebrany wywiad. Lekarz w trakcie rozmowy będzie starał się dowiedzieć w jakich okolicznościach występuje nietrzymanie moczu - czy towarzyszy ono dużemu wysiłkowi fizycznemu, czy jest spowodowane niedawno przebytym porodem, czy nie występują choroby neurologiczne. Następnym etapem diagnostyki jest badanie ginekologiczne i ocena statyki narządów moczowo-płciowych. Warto także prowadzić szczegółową obserwację mikcji - czyli ilość wizyt w toalecie. Najlepiej przed wizytą u lekarza ginekologa prowadzić dzienniczek z uwzględnieniem częstotliwości oraz średniej objętości oddawanego moczu.

Operacyjne leczenie nietrzymania moczu

Załonowe podwieszenie szyi pęcherza to jedna z metod operacji stosowanej w przypadku nietrzymania moczu. Oprócz niego stosuje się operacje wzmacniania przedniej ściany pochwy, przezpochwowe igłowe podwieszenie szyi pęcherza, kolposuspensję sposobem Burcha wykonaną techniką laparoskopową. Załonowe podwieszenie szyi pęcherza wykonywane może być metodą MMK (Marshall – Marchetti – Krantz) lub metodą Burcha. Operacja Burcha jest częściej wybierana niż operacja MMK. Operacja Burcha polega na przyszyciu tkanek sklepień pochwy do więzadeł nad spojeniem łonowym. Z kolei operacja Marshall – Marchetti – Krantz zakłada przymocowanie tkanek okołocewkowych do spojenia łonowego. Szanse na wyleczenie są duże. Odnotowano 90% wyleczeń we wczesnej fazie oraz około 85% wyleczeń po upływie 5 lat.

Profilaktyka nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu jest dolegliwością, na którą uskarża się wiele pacjentek. Warto jednak rozpocząć profilaktykę nietrzymania moczu już u młodych kobiet.

Stosowanie podpasek w nietrzymaniu moczu

Schorzenie polegające na nietrzymaniu moczu może znacznie utrudniać... »

Profilaktyka polega przede wszystkim na prowadzeniu zdrowego stylu życia, a także na regularnym wykonywaniu ćwiczeń dna miednicy. Jest to specjalny zestaw ćwiczeń mięśni dna miedniczy według programu Kegla. Istotnym elementem profilaktyki jest także zachowanie prawidłowej masy ciała oraz prawidłowe prowadzenie porodu fizjologicznego z ochroną krocza.

Przypisy

Jakowicki J., Rechberger T., Nietrzymanie moczu u kobiet. Diagnostyka i leczenie., Folium, Lublin 2001, ISBN 83-87991-16-3

Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3

Gilbert T., Ide W., Vahlensieck M., Vollmer K., Rehabilitacja urologiczna. Skuteczne leczenie nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji, Elipsa-Jaim, Kraków 2007, ISBN 978-83-915185-9-5

Bar K. (red.), Podręcznik urologii, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Artykuły Załonowe podwieszenie szyi pęcherza

Przezpochwowe (igłowe) podwieszenia szyi pęcherza

Nietrzymanie moczu (NTM) to dolegliwość, która dotyczy większości ludzi na całym świecie. Może to być objawem wielu schorzeń. W zależności od przyczyny, może mieć różny przebieg i rodzaj. Zdarza ...

Ta jedna z bardziej wstydliwych dolegliwości dotyczy nawet 15% ludzi. W Polsce z jej powodu cierpi około 4 miliony osób. Nietrzymanie moczu polega na niezależnym od wieku wycieku moczu przez cewkę moczową. Tak chorobę tą określa Światowa Organizacja Zdrowia. Dolegliwość ta należy do jednego z bardziej powszechnych problemów zdrowotnych.<br />
<br />
Wyróżnia się kilka typów tej niehigienicznej dolegliwości: wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia, naglące nietrzymanie moczu oraz mieszane. Każda z tych dolegliwości wymaga przeprowadzenie zupełnie innego leczenia, stąd niezwykle istotna jest postawiona wcześnie diagnoza. Jeśli lekarza odwiedzi się już po zauważeniu pierwszych objawów, istnieje dużo większa szansa na to, że będzie można zniwelować symptomy tej nieestetycznej dolegliwości. Pomoc polega jednak nie tyle na całkowitej eliminacji problemu, co jedynie na zmniejszeniu objawów, co może znacznie poprawić jakość życia.<br />
<br />
Na zagadnienie dotyczące tego problemu wypowiada się profesor Włodzimierz Baranowski, ginekolog.<br />

Złamania i zwichnięcia

Złamanie to przerwanie ciągłości kości, dzieli się je na złamania otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych następuje przerwanie ciągłości skóry; przy złamaniach zamkniętych nie dochodzi ...

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości, m.in.: u nasady, przynasady, trzonach kości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli się na złamania trzonu, szyjki oraz występów kostnych. Mogą mieć charakter zamknięty lub otwarty. Występują z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia o cechach pierwotnych lub wtórnych.<br />
<br />
Powikłania pierwotne po złamaniu to np.: uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i narządów wewnętrznych. Powikłania wtórne po złamaniu to m.in.: przykurcze, zespół Volkmanna, staw rzekomy i zapalenie kości.<br />
<br />
Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku złamania ręki?

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin