Zapalenie miedniczek nerkowych

Zapalenie miedniczek nerkowych, inaczej nazywane odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jest to stan zapalny występujący w jednej lub dwóch nerkach. Może mieć postać ostrą lub przewlekłą. Powstaje najczęściej w wyniku rozprzestrzeniania się zakażenia dolnych odcinków dróg moczowych. Zakażenie zaczyna się w pęcherzu moczowym, po czym dalej rozprzestrzenia się na jedną lub obie nerki. Dłuższym stanom chorobowym sprzyjają wady rozwojowe narządu moczowego i kamica moczowa.

Przyczyny i objawy zapalenia miedniczek nerkowych

Zapalenie miedniczek nerkowych wywołane jest przez bakterie (paciorkowce jelitowe, gronkowce) dostające się do nerek. Bakterie najpierw mnożą się w pęcherzu moczowym, po czym przechodzą na jedną lub obie nerki. Czasami zdarza się, że przechodzą one do krwi. Może dojść do rozprzestrzeniania się na nerki zakażenia dróg moczowych. Sprzyjają tutaj także anomalie rozwojowe narządu moczowego czy też istniejąca kamica moczowa. Rozwojowi choroby sprzyjają cukrzyca, udar mózgu, przepuklina kręgosłupa, cofanie się moczu czy trudności w oddawaniu moczu (przerost prostaty).

Ostre bądź podostre zapalenie miedniczek nerkowych objawia się silnym bólem w okolicy lędźwiowej. Może być odczuwany z jednej strony, gdy proces zapalny rozwija się po jednej stronie lub obustronnie. Dołącza do tego septyczny stan podgorączkowy, częste oddawanie moczu, zmiany zapalne w moczu z przewagą krwinek białych, białka. Warto pamiętać, że izolowane zapalenie miedniczek nerkowych praktycznie nie występuje, towarzyszy zakażeniu całego układu moczowego. Choroba może doprowadzić do uszkodzenia nerek lub powstania nadciśnienia tętniczego.

Objawy czasami mogą być niezauważane u małych dzieci lub u osób w podeszłym wieku. W większości przypadków na samym początku objawy związane są z zapaleniem pęcherza. Objawia się to trudnością w oddawaniu moczu, wysoką gorączką, deszczami, bólem pleców czy bólem po obu lub jednym boku tułowia. W późniejszym etapie pojawia się częste oddawanie moczu. U dzieci jedynym objawem może być gorączka, natomiast u osób starszych gorszy stan ogólny, osłabienie, dezorientacja.

Leczenie zapalenia miedniczek nerkowych

Chorobę leczy się farmakologicznie, może być wspierane przez napary ziołowe, ponieważ czasem opornie się leczy. Zlikwidowanie procesu zapalnego dróg moczowych powinno być potwierdzone ogólnym i bakteriologicznym badaniem moczu. Często bowiem po uzyskaniu poprawy, tzn. po ustąpieniu bólów, chorzy wbrew zaleceniom leczącego lekarza przerywają leczenie w przekonaniu, że zostali wyleczeni oraz w nieświadomości perspektywicznych powikłań, nie zawsze w pełni uleczalnych. Jeżeli chory posiada skłonności do infekcji dróg moczowych, w celu zapobiegania nawrotom zapalenia należy pić dużą ilość płynów i często oddawać mocz. Zmniejszy to ryzyko wtórnej infekcji, ze względu na to, że długotrwałe utrzymywanie moczu w pęcherzu moczowym sprzyja rozwojowi bakterii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn, a szczególnie w czasie ciąży. Bardzo rozpowszechnione jest też wśród dzieci do 3. roku życia, przy czym dziewczynki zapadają na nie trzy razy częściej niż chłopcy. Jeśli współistnieje kamica, nie da się trwale wyleczyć zakażenia.

Przypisy
G. Leibold, Choroby pęcherza i nerek, wyd. AWM, ISBN: 83-7250-201-3
Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5
Książek A., Rutkowski B. Nefrologia, Czelej, Lublin 2004, ISBN 83-89309-36-X

Artykuły Zapalenie miedniczek nerkowych

Kłębuszkowe zapalenie nerek (ang. glomerulonephritis) jest grupą chorób, w których dochodzi do stanu zapalnego kłębuszków nerkowych, a ewentualne zmiany innych struktur nerek mają charakter ...

Nerka składa się z piramidy nerkowej, tętnicy międzypłatowej, tętnicy nerkowej, żyły nerkowej, wnęki nerkowej, miedniczki nerkowej, moczowodu

Od wieków znane są doskonałe medyczne oraz kosmetyczne właściwości miodu. Miód stosowany jest w medycynie niekonwencjonalnej. Zwiększa odporność organizmu, obniża ciśnienie, poprawia samopoczucie.

Guzkowe zapalenie tętnic to choroba, która charakteryzuje się wieloogniskowymi, odcinkowymi zmianami zapalnymi i martwicą tętnic mięśniowych średniego kalibru. Skutkiem zapalenia tętnic jest ...

Zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego występują dosyć często i w większości przypadków związane są zakażeniem bakteryjnym. Infekcje cewki moczowej i pęcherza moczowego należą do bardzo ...

Pęcherz moczowy (łac. vesica urinaria) – narząd gromadzący mocz wydalany przez nerki. Mocz spływa do pęcherza moczowego stale, odpływa zaś z niego okresowo przez cewkę moczową. Pojemność pęcherza moczowego wynosi około 250–500 ml, ale może on jednak rozciągnąć się do objętości 1000–1500 ml.

Bezmocz pojawia się wtedy, gdy dorosły człowiek oddaje mniej niż 100 ml moczu na dobę. Zagraża to bezpośrednio życiu chorego, ponieważ powoduje zatrucie organizmu niewydalonymi wraz z moczem ...

<p>
	Najlepszym sposobem na leczenie niewydolności nerek jest przeszczep tego organu. Taki zabieg przywraca prawidłową równowagę wewnętrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz zapewnia chorej osobie lepszą jakość życia w porównaniu do wykonania dializoterapii. Pacjent nie musi zatem 3 razy w tygodniu udawać się do szpitala na dializy.<br />
	<br />
	W naszym kraju do końca 2004 roku przeprowadzono 10 897 takich zabiegów. W odróżnieniu od dializoterapii, przeszczep zastępuje 100% czynności nerki. Bardzo ważne jest jednak, aby taki zabieg przeprowadzić przed osiągnięciem przez nią schyłkowej funkcji. Taka operację wykonuje się u pacjentów, którzy są już w trakcie dializoterapii (hemodializoterapii lub dializoterapii otrzewnowej) lub też jeszcze przed jej rozpoczęciem. Nerka może pochodzić od zmarłego czy żywego dawcy. Jedyny warunek to zgodność grup krwi i ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami dawcy a surowicą biorcy.<br />
	<br />
	Doktor Joanna Pazik – nefrolog, opowiada o innych warunkach zostania żywym dawcą nerki.<br />
	&nbsp;</p>

Zespołem nerczycowym nazywamy zespół objawów klinicznych i nieprawidłowości biochemicznych, których przyczyną jest białkomocz, powodujący utratę białka w ilości przekraczającej możliwości ...

Dysfunkcja kłębuszków nerkowych u chorego na zespół nerczycowy.

Badanie ogólne moczu jest jednym z elementarnych badań, służących diagnozowaniu chorób, które pozwalają ocenić funkcjonowanie organizmu. Badanie moczu wykonuje się na czczo. Badany osobiście ...

Albuminy są wykrywane metodą paskową, zaś w laboratorium stosuje się pomiar ilościowy wydalanego białka za pomocą metod kalorymetrycznych.<br />
<br />
Zdrowy człowiek wydala białko z moczem w wysokości nieprzekraczającej 250 mg. Jeżeli norma zostaje przekroczona, występuje białkomocz.<br />
<br />
Przyczyny białkomoczu to:<br />
- choroby układu krwionośnego,<br />
- uszkodzenia struktur lub czynności&nbsp; kłębuszków i cewki nerkowej,<br />
- stany zapalne dróg moczowych.<br />
<br />
Czasami testy paskowe mogą dawać wynik fałszywie dodatni. W jaki sposób wykonać domowe badanie na obecność białka w moczu?

ASO to skrót od badania o nazwie odczyn antystreptolizynowy. Jest to badanie zlecane przede wszystkim w celu stwierdzenia, czy dana osoba przebyła w niedawnym czasie zakażenie wywołane przez ...

Dna moczanowa, czyli podagra, to choroba zapalna stawów. Jest spowodowana wytrącaniem się w płynie stawowym lub innych tkankach kryształków kwasu moczowego. Początkowo pojawia się stan zapalny, a ...

Dna związana jest ze złym sposobem odżywiania.

Toczeń rumieniowaty układowy (inaczej toczeń trzewny) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. Dotyka on skóry, stawów, nerek oraz innych narządów. U osób cierpiących na tę chorobę może dojść ...

Moczówka prosta to choroba, którą powoduje niedobór wazopresyny ADH - hormonu wydzielanego przez tylny płat przysadki. Zbyt mała jego ilość jest spowodowana niewydolnością tylnego płata przysadki ...

Wazopresyna - model cząsteczki.

Kamica nerkowa jest jednym z najczęściej występujących schorzeń układu moczowego. Polega ona na obecności w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów, powstających wskutek wytrącania się ...

Zdjęcie rentgenowskie - widoczny kamień nerkowy.

Gorączka Q, nazywana także "kozią grypą", to zoonoza, co oznacza, że jest zakaźną chorobą odzwierzęcą. Jest to choroba bakteryjna, wywołana przez bakterie Gram-ujemne Coxiella burnetti. Gorączka Q ...

Zdjęcie A - prawidłowy radiogram klatki piersiowej; zdjęcie B pacjent chory na zapalenie płuc&nbsp;

Fibrynogen jest jednym z czynników krzepnięcia krwi . Należy do białek osocza. Wytwarzany jest w wątrobie. Fibrynogen zaangażowany jest w końcowej fazie procesu krzepnięcia. Przechodzi w białko ...

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) jest to ciężkie schorzenie charakteryzujące się występowaniem triady podstawowych objawów klinicznych, takich jak niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość i ...

Na czym polega leczenie nerkozastępcze? Otóż określa ono metody terapeutyczne, których zadaniem jest utrzymanie przy życiu osoby, u której z jakiś powodów doszło do schyłkowej niewydolności nerek. Bardzo ważne jest jednak, aby przeprowadzić je jak najwcześniej, czyli już w czasie pojawienia się pierwszych symptomów choroby.<br />
<br />
Jedną z metod jest hemodializoterapia, którą stosuje się w 90% przypadków. Ta dominująca technika leczenia polega na usuwaniu produktów przemiany materii i wody lub leków oraz toksyn z krwi pacjenta poprzez sztuczną błonę półprzepuszczalną.<br />
<br />
Inną metodą jest także dializa otrzewnowa. W tym przypadku odbywa się ona przez wprowadzanie i usuwanie roztworu z jamy otrzewnowej. Są nim drobno- i średniocząsteczkowe toksyny mocznicowe, które przenikają przez warstwy błony otrzewnowej, która pełni funkcję błony dializacyjnej sztucznej nerki poprzez oddzielanie środowiska bogatego w sień naczyń krwionośnych otrzewnej od wlewanego płynu dializacyjnego.<br />
<br />
Kolejnym rozwiązaniem jest przeszczep nerki. Taki zabieg zapewnia lepszy komfort życia pacjentowi. Metoda ta przywraca prawidłową homeostazę wewnątrzustrojową i czynność wewnątrzwydzielniczą.<br />
<br />
Więcej o leczeniu nerkozastępczym opowie doktor Joanna Pazik, nefrolog.

Aminotransferaza asparaginowa (inaczej aminotransferaza asparaginianowa, transaminaza asparaginianowa, w skrócie AspAT, AST, GOT lub SGOT) to enzym, który znajduje się głównie w komórkach wątroby, ...

Nadczynność przytarczyc polega na zwiększeniu w surowicy stężenia parathormonu – hormonu przytarczyc, którego nadmiar powoduje hiperkalcemię (wzrost poziomu wapnia) oraz hipofosfatemię (spadek ...

Schemat tarczycy i przytarczycy. U góry gruczoł tarczycy, niżej gruczoł przytarczycy.

Rak nerki jest jednym z najrzadziej występujących nowotworów. Nowotwór nerki powstaje w wyniku pojawienia się nieprawidłowej masy w obrębie miąższu nerki. Dużo częściej choroba ta spotyka mężczyzn ...

Najczęstszą metodą leczenia raka nerki jest wycięcie tego narządu wraz z nadnerczem i węzłami chłonnymi.

Toczeń rumieniowaty układowy to złożona choroba, która może mieć wiele różnorodnych objawów.

Co to jest toczeń rumieniowaty układowy, czyli historia wielkiego mistyfikatora

Witaminy są niezbędne do rozwoju i wzrostu tkanek oraz prawidłowego przebiegu procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Dzieli się je na rozpuszczalne w tłuszczach i rozpuszczalne w wodzie. ...

Pytania do eksperta

Trudności z przejściem badań

Witam serdecznie! Mam wielki problem. Zabrano mi prawo jazdy w walentynki ubiegłego roku na parkingu (kiedy kolega stał pod wiatą supermarketu budowlanego z towarem zakupionym, a ja tylko podjechałem z miejsca parkingowego pod wiatę, miałem jak to po 1 piwie, 1. badanie 0,3, 2. badanie o,27). Wysłano mnie na badania psychotechniczne i MOMP w MOMP. Przeszedłem wszystkie badania, jakie mi tylko ...
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Swędzenie i zmiany skórne na prąciu

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Jak leczyć ruchomą nerkę?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Kiedy wykonać zabieg korekcji wędzidełka?

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »