Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Zapalenie najądrza i jądra

Zapalenie najądrza i jądra to stan zapalny trwający nie dłużej niż 6 tygodni. Poces zapalny powstaje najpierw w najądrzu, a później rozprzestrzenia się na jądro. Głównie występuje po jednej stronie, rzadko obustronnie. Często spowodowane jest noszeniem cewnika u starszych mężczyzn.

1. Przyczyny zapalenia najądrza i jądra

Główną przyczyną zapalenia najądrza i jądra jest zakażenie bakteryjne. Największa ilość przypadków związana jest z zakażeniem bakterią Chlamydia trachomatis(ok. 50%), inne to Neisseria gonorrhoeae (20%), rzadziej Ureaplasma urealyticum

i Mycoplasma genitalium. U osób powyżej 40 r.ż. często zapalenie to wywoływane jest przez drobnoustroje powodujące zakażenia układu moczowego, np. E. coli, Klebsiella czy Pseudomonas. Choroba ta może być także powikłaniem po przebytej śwince, dzieje się tak w 20-30% przypadków.

Czasami zapalenie najądrza i jądra może mieć etiologię grzybiczą lub wirusową. Szczególnie u osób z obniżoną odpornością, poddanych immunosupresji czy osób z cukrzycą zapalenie wywołane jest przez Candida, Brucellosis czy Cytomegalovirus (CMV).

Zapalenie najądrza i jądra ujawnia się także w przebiegu innych chorób, takich jak układowe zapalenie naczyń, choroba Bechceta, guzkowe zapalenie tętnic, plamica Henocha-Schoenleina. U 3-11% przypadków choroba ta występuje po stosowaniu leku przeciwarytmicznego, jakim jest amiodaron.

Pojawieniu się choroby sprzyja także cewnikowanie pęcherza oraz utrzymywanie cewnika w pęcherzu przez długi okres, zabiegi w obrębie dróg moczowych, łagodny rozrost stercza, rak stercza czy zwężenie cewki moczowej, a także nieprawidłowo leczony wodniak jądra za pomocą nakłuć igłą.

2. Objawy zapalenia najądrza i jądra

Zapalenie najądrza i jądra objawia się:

  • bólem,
  • powiększeniem narządu,
  • stwardnieniem,
  • obrzękiem,
  • zaczerwienieniem moszny,
  • gorączką do 40 st. C.

Ból może promieniować do pachwiny i krocza.

Do innych dolegliwości występujących w zapaleniu najądrza i jądra zaliczamy:

  • rumień skóry,
  • dolegliwości dyzuryczne, częstomocz, parcia naglące,
  • dreszcze, zapalenie cewki moczowej,
  • wydzielina z cewki moczowej,
  • współistniejące zapalenia gruczołu krokowego,
  • odczynowy wodniak jądra.

W przeprowadzonych badaniach dodatkowych, u ok. 65 % przypadków pojawia się leukocytoza oraz u 25% dodatni posiew moczu (bakteriuria). W przewlekłym zapaleniu najądrza i jądra pojawia się jedynie ból ze stanem zapalnym, ale bez obrzęku moszny.

3. Leczenie zapalenia najądrza i jądra

Właściwie rozpoczęte leczenie może doprowadzić do ustąpienia objawów już po ok. 2 tygodniach. Chorobę leczy się antybiotykami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, stosuje okłady, uniesienie moszny, co zmniejsza zastój krwi żylnej i ułatwia odpływ chłonki.

Antybiotyki dobierane są indywidualnie do pacjenta. Najczęściej zaczyna się leczenie od fluorochinolonów, które łatwą przechodzą do tkanek układu moczowo-płciowego. Alternatywą jest także stosowanie niektórych makrolidów np. azytromycyny. W przypadku, gdy przyczyną zapalenia najądrza i jądra jest chlamydia, zaleca się także leczenie partnerki. W przypadku ciężkich zakażeń z objawami ogólnoustrojowymi, a także, gdy u starszych mężczyzn schorzenie przebiega gwałtownie, należy przeprowadzić leczenie w szpitalu i w większości tych przypadków wykonuje się zabieg chirurgiczny, polegający na eksploracji moszny i orchiektomii, nacięciu torebki najądrza lub usunięciu jądra lub najądrza.

Bibliografia

  • Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
  • Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
  • Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Źródła zewnętrzne

Marta Bednarska,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zapalenie najądrza i jądra - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zapalenie najądrza i jądra
Zabiegi

Wycięcie najądrza

Wycięcie najądrza to zabieg chirurgiczny wykonywany w przypadku pojawienia się stanu zapalnego w najądrzach i opornego na leczenie farmakologiczne bólu, najczęściej powstałego wskutek zakażenia bakteryjnego. Najądrze to długa, zwinięta w spirale...

Onkologia

Rak jądra

Rak jąder zdarza się dość rzadko. Mimo iż stanowi tylko 1% spośród wszystkich nowotworów u mężczyzn, jest najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn pomiędzy 20 a 34 rokiem życia. Prawie 75% przypadków występowania raka jąder...

Urologia i nefrologia

Wodniak jądra

Wodniak jądra to rodzaj torbieli gromadzącej płyn surowiczy pomiędzy błoną otrzewną a błoną surowiczą jądra. Wodniak jądra najczęściej jest zaburzeniem wrodzonym. Pojawia się u 6 proc. noworodków płci męskiej. Spowodowany jest brakiem równowagi...

Badania

Biopsja jądra

Biopsja jądra służy przede wszystkim do diagnostyki niepłodności u mężczyzn. Przeprowadza się ją w celu stwierdzenia lub wykluczenia występowania w nasieniu plemników lub komórek plemnikotwórczych, co pozwala na poznanie przyczyny...

Zabiegi

Usunięcie jądra

Orchidektomia jest to chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jąder. Usunięcie obu jąder jest znane jako dwustronna orchidektomia lub kastracja, ponieważ mężczyzna poddany temu zabiegowi nie jest w stanie się rozmnażać. Najczęściej usunięcie jądra wykonuje...

Urologia i nefrologia

Skręt szypuły jadra

Skręt szypuły jądra charakterystyczny jest dla wieku 10-18 lat, a powstaje z powodu nadmiernej długości powrózka nasiennego i nadmiernej ruchomości jądra. Nieleczony skręt szypuły jądra prowadzi do niedokrwienia miąższu jądra, martwicy i zaniku...

Zabiegi

Umocowanie jądra w mosznie (orchidopeksja)

Orchidopeksja to zabieg polegający na umocowaniu jądra w mosznie. Zabieg ten przeprowadza się w przypadku wnętrostwa u noworodków, a także u dzieci i dorosłych cierpiących na skręt jądra. Zabieg polega na nacięciu moszny i miejsca, gdzie znajdują...

Zabiegi

Wszczepienie protezy jądra

Protezy jąder są rozwiązaniem dla mężczyzn, którzy urodzili się z niedorozwojem jąder lub utracili je na przykład w skutek wypadku lub raka jądra. Implanty jąder wszczepia się także w trakcie procesu zmiany płci - z kobiety na mężczyznę. Operacja...

Rak jądra

Jak samodzielnie badać jądra?

Specjaliści są zgodni, że wszyscy mężczyźni w wieku 18-40 lat powinni raz w miesiącu badać swoje jądra. Systematyczne samobadanie pozwala bowiem szybko wykryć wszelkie nieprawidłow

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Zapalenie przyusznic

Ślinianki, inaczej gruczoły ślinowe, należą do układu trawiennego i są odpowiedzialne za wydzielanie śliny. Człowiek posiada duże gruczoły ślinowe, a także kilkaset małych gruczołów rozsianych w błonie śluzowej jamy ustnej, jak również gardła,...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500