Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest związane z powikłaniami kamicy pęcherzyka żółciowego. Stan zapalny może być spowodowany utrudnionym odpływem żółci z pęcherzyka, zamknięciem światła przez kamień lub obrzęk błony śluzowej. Żółć i kamienie, które nie mogą odpłynąć z pęcherzyka, drażnią chemicznie jego ścianę. Dodatkowo zapalenie pęcherzyka żółciowego potęgowane jest przez zaburzenia przepływu krwi w błonie śluzowej.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Można powiedzieć, że do zapalenia pęcherzyka żółciowego przyczynia się zatkanie dróg żółciowych, ich skurcz oraz zakażenie żółci bakteriami. Tak zwane zatkanie, czyli upośledzenie odpływu żółci przez drogi żółciowe, może być spowodowane np. obecnością kamieni żółciowych, a rzadziej zwężeniem dróg żółciowych wskutek
zapaleń, obecności przeszkód, które uciskają na drogi żółciowe. Utrudniony odpływ żółci powoduje niedokrwienie ścian pęcherzyka żółciowego, uwalniane są liczne substancje wywołujące stan zapalny. Później może dołączyć namnożenie bakterii. Do rozwoju kamieni w pęcherzyku żółciowym dochodzi w momencie, gdy w składzie żółci dominują składniki nierozpuszczalne w wodzie, które łatwo się wytrącają w żółci. Skład kamieni żółciowych może być różny, stąd wyróżnia się kamienie cholesterolowe, barwnikowe lub mieszane.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zdarza się, że objawy są zróżnicowane i nie od razu wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli jednak pojawią się następujące sygnały, będą one znakiem, że chory musi natychmiast zostać poddany hospitalizacji. Oto one:
  • ostry ból w prawym podbrzuszu promieniujący do prawej łopatki; ból przybiera często charakter kolkowy,
  • dający się wyczuć powiększony pęcherzyk żółciowy (nie wszystkie przypadki),
  • gorączka ok. 30 stopni C,
  • dreszcze,
  • brak apetytu,
  • nudności i wymioty treścią żółciową,
  • przyspieszenie tętna i oddechu,
  • czasem pojawia się dyskretna żółtaczka.
Pierwotne przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może niekiedy przejść w ostry stan zapalny. Pojawia się on jako efekt gromadzenia się bakterii w pęcherzyku żółciowym przez wiele lat. Diagnostyka przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego opiera się na:
  • badaniu żółci uzyskanej poprzez wykonanie tzw. sondy dwunastniczej,
  • wynikach fizycznego badania lekarskiego,
  • rozstrzygnięciu o zależnościach między kamicą w pęcherzyku lub drogach żółciowych a zakażeniem pasożytami,
  • wykluczeniu innych dolegliwości związanych z podobnymi objawami.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku pojawienia się opisywanych powyżej objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Leczenie objawowe zapalenia pęcherzyka żółciowego opiera się na:
  • dożylnym nawodnieniu chorego,
  • podaniu niesteroidowych leków zapalnych, których celem jest złagodzenie bólu chorego,
  • podaniu preparatów działających rozkurczowo,
  • podaniu antybiotyków o działaniu antybakteryjnym,
  • zastosowaniu bardzo restrykcyjnej diety.
W przypadkach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazane jest leczenie operacyjne, polegające na usunięciu pęcherzyka. Zabieg ten nosi nazwę cholecystektomii.

Powikłania w przypadku zapalenia woreczka żółciowego mogą doprowadzić m.in. do: martwicy pęcherzyka żółciowego, ropniaka pęcherzyka żółciowego, wodniaka pęcherzyka żółciowego, perforacji pęcherzyka i zapalenia otrzewnej.

Przypisy
Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4
Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0

Artykuły Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Żółć jest płynną substancją o zabarwieniu zielono-żółtawym, wytwarzaną przez wątrobę. Zawiera barwniki żółciowe, kwasy żółciowe i ich sole, cholesterol, lecytynę, mocznik, sole mineralne oraz sole ...

Kamienie cholesterolowe pacjenta niekwalifikującego się do operacji ich usunięcia.

Cholecystostomia jest to zabieg polegający na wykonaniu drenażu pęcherzyka żółciowego, przeprowadzany zazwyczaj u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego , będących w ciężkim stanie. Dzięki ...

Cholecystektomia laparoskopowa to obecnie złoty standard w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego , przez pacjentów potocznie nazywanego „kamicą woreczka żółciowego”. Istnieje niewiele ...

Monitor rejestruje pracę chirurgów podczas zabiegu.

Operacja woreczka żółciowego nie jest zbyt skomplikowana. Właściwie już kilka dni po zabiegu można wrócić do domu, a po dwóch tygodniach do pracy. Niestety istnieje także konieczność stosowania ...

Scyntygrafia dróg żółciowych to badanie wykonywane przez lekarzy medycyny nuklearnej w celu zbadania, co może być przyczyną obstrukcji dróg żółciowych (kamień, guz), jakie choroby mogą się w nich ...

Urządzenie służące do przeprowadzania scyntygrafii.

Zioła oczyszczające wypłukują z naszej krwi, organów wewnętrznych toksyny i szkodliwe substancje. Ich działanie opiera się na zwiększeniu tempa metabolizmu . Pod wpływem ziół toksyny lepiej ...

Leki ziołowe stosowane w nadmiarze mogą powodować skutki uboczne. Tymczasem, coraz więcej osób uważa, że są panaceum na większość dolegliwości i sięga po nie bez konsultacji z lekarzem. Leki ziołowe są polecane przez rodzinę i przyjaciół, wiele osób zachęca do ich stosowania, gdy zwykłe środki farmakologiczne nie przynoszą upragnionych rezultatów.<br />
<br />
Preparaty ziołowe, które wchodzą w interakcję, zawierają:<br />
– dziurawca pospolitego,<br />
– miłorząb japoński,<br />
– kakaowca,<br />
– lukrecję gładką.<br />
<br />
Niektóre preparaty ziołowe mogą wchodzić w interakcję z lekami przyjmowanymi na co dzień u osób ze schorzeniami układu krążenia (glikozydy nasercowe oraz leki przeciwkrzepliwe łatwo wchodzą w interakcję). Podobnie jest z lekami przeciwcukrzycowymi i immunosupresyjnymi.

Rozlane zapalenie otrzewnej jest to zapalenie cienkiej tkanki jamy brzucha, które obejmuje większość narządów jamy brzusznej. Należy do najgroźniejszych powikłań ostrych chorób jamy brzusznej. ...

Przy rozlanym zapaleniu otrzewnej dochodzi do mocnego wydęcia brzucha.

Pneumokoki wzbudzają w każdym rodzicu strach o zdrowie swojego dziecka. Obecnie zakażonych pneumokokami jest ok. 2 mln dzieci i 1 mln dorosłych. Zakażenie jest niebezpieczne, ponieważ może ...

Amylaza jest enzymem, który odpowiada za trawienie węglowodanów złożonych (takich jak skrobia czy glikogen) do cukrów prostych. Należy do grupy enzymów hydrolitycznych i hydrolizuje rozpad ...

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęściej spotykaną ostrą chorobą jamy brzusznej. Może ono wystąpić w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Nazwę choroba ta zawdzięcza kształtowi ...

Istnieją dwa sposoby operacyjnego usunięcia wyrostka: laparoskopowy i klasyczny.

Ostry brzuch to stan utrzymujących się lub narastających objawów, w tym bólów brzucha, wymiotów, nudności, zatrzymania gazów i stolca, których przyczyną jest choroba dotycząca jamy brzusznej. ...

Dur brzuszny jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez pałeczkę duru brzusznego (Salmonella typhi). Dolegliwość ta jest wrażliwa na działanie środków odkażających, promienie słoneczne, ciepło. ...

Dur brzuszny jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez pałeczkę duru brzusznego (Salmonella typhi).

Rak trzustki stanowi pierwotną chorobę albo jest wtórnym rozrostem nowotworowych ognisk przerzutowych z innych narządów. Choroba może pojawić się w każdym miejscu trzustki. Do tej pory nie ...

Rak trzustki jest zdecydowanie rzadziej spotykany u kobiet. Bardziej narażeni na niego są natomiast przedstawiciele rasy czarnej.

Dyskineza dróg żółciowych to zespół niecharakterystycznych objawów ze strony dróg żółciowych, uwarunkowanych zaburzeniem ich motoryki oraz funkcji pęcherza żółciowego, stwierdzony po wykluczeniu w ...

Dotętnicza chemioterapia wątroby i chemoembolizacja dotętnicza wątroby to podobne zabiegi, które wykorzystywane są w leczeniu nowotworów wątroby. W obu przypadkach chemioterapeutyki podawane są do ...

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem związanym z procesem wapnienia rozwijających się kości. Znajduje się w kościach, wątrobie i jelitach, dlatego też badanie poziomu ALP wykorzystywane jest ...

Chlamydioza to jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Występuje zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. Powoduje uszkodzenie delikatnych struktur narządu płciowego. Może przebiegać ...

Chlamydioza to choroba przenoszona drogą płciową, spowodowana przez bakterie Chlamydia trachomatis. U kobiet zakażenie przebiega bezobjawowo. Jednak czasami występuje krwawienie po stosunku płciowym lub między miesiączką. U mężczyzn pojawia się wyciek z cewki moczowej, bolesne oddawanie moczu. Objawy bardzo często są niezauważalne przez chorego. Do infekcji najczęściej dochodzi u młodzieży i osób, które mają wielu partnerów seksualnych. Bakterie wywołujące chorobę infekują jamę ustną lub odbyt w wyniku stosunku analnego lub oralnego.<br />
<br />
Nieleczona chlamydioza prowadzi do poważnych chorób układu rozrodczego i innych problemów zdrowotnych. U kobiet może pojawiać się zapalenie górnego odcinka dróg oddechowych, a u mężczyzn infekcja cewki moczowej.

Zatrucia grzybami to dolegliwości pokarmowe, które powstają po zjedzeniu toksycznych, starych lub trujących roślin. Objawy zatrucia grzybami pojawiają się zaraz po zjedzeniu produktów i towarzyszą ...

Grzyby są chętnie spożywane jako dodatek do potraw oraz w postaci smażonej, gotowanej czy marynowanej. Polacy uwielbiają grzyby, lecz bardzo często zbierają te niewłaściwe. Trujące rośliny są niebezpieczne dla zdrowia, powodują zatrucia i inne problemy związane z układem pokarmowym. Grzyby trujące dzieli się na trzy grupy: grzyby niepowodujące zatruć śmiertelnych, grzyby będące przyczyną śmierci oraz grzyby podejrzane o substancje trujące.<br />
<br />
Do grzybów, które nie powodują zatruć śmiertelnych należą np.: podgrzybek brunatny, sarniak dachówkowaty oraz opieńka miodowa. Do grupy śmiertelnie trujących zalicza się: muchomora sromotnikowego i grzyby blanszowate. Krowiak, gąska, czubajeczka to grupa grzybów, które mogą być również przyczyną śmierci. Grzyby mogą powodować zatrucia, jeżeli zostaną zjedzone po wypiciu alkoholu, tj. żółciak siarkowy i gąska zielona.

Chirurgia laparoskopowa i ręcznie wspomagana chirurgia laparoskopowa są minimalnie inwazyjnymi procedurami powszechnie stosowanymi w leczeniu chorób przewodu pokarmowego. W odróżnieniu od ...

Operacja laparoskopowa żołądka.

Dieta wątrobowa jest zalecana w przypadku schorzeń wątroby. Właściwe odżywianie ma bowiem ogromne znaczenie dla funkcjonowania tego narządu. Dieta dla wątroby to przede wszystkim dieta ...

Pytania do eksperta

Klipsy w cholecystektomii

Witam! Chciałabym się dowiedzieć z jakiego materiału wykonane są klipsy używane w cholecystektomii. Czy obojętnego dla organizmu? (Zapalenie pęcherzyka żółciowego)
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Swędzenie i zmiany skórne na prąciu

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Jak leczyć ruchomą nerkę?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »