Pomimo iż grypa w większości przypadków ulega samowyleczeniu, zdarzają się jej ciężkie powikłania prowadzące do śmierci. Największe ryzyko powikłań po grypie występuje u małych dzieci, osób starszych, pensjonariuszy domów opieki społecznej, chorych na przewlekłe choroby układu oddechowego (astma i POCHP) i sercowo-naczyniowego oraz na inne choroby zaburzające naturalną odporność organizmu. Zdarza się również, że powikłania pogrypowe mogą być przyczyną zapalenia płuc.
Grypa jest ostrą chorobą gorączkową powodowaną przez wirusy. Na obraz choroby składają się objawy infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych oraz objawy ogólne w postaci bólów mięśni, bólów głowy oraz ogólnego osłabienia. Pomimo faktu, że w okresie epidemii choruje do 20% populacji śmiertelność z powodu grypy jest niska i wynosi około 0,1%. Jednak ze względu na dużą zapadalność w okresie epidemii liczba ofiar śmiertelnych może być duża. Najwięcej ofiar śmiertelnych powodują powikłania pogrypowe, do których należą powikłania płucne w postaci zapalenia oraz zaostrzenia przewlekłych chorób płuc lub serca. Powikłania neurologiczne grypy są zdecydowanie rzadsze.
Zapalenie płuc w powikłaniach po grypie
Infekcja grypowa powoduje zniszczenie przez wirusa nabłonka oddechowego, który wyściela drogi oddechowe i jego złuszczenie. Brak nabłonka uwidacznia położone pod nim włókna nerwowe, które odsłonięte są drażnione przez różne czynniki co powoduje wywołanie np. kaszlu. Po infekcji nabłonek ulega stopniowe regeneracji. Jednak w czasie infekcji u niektórych osób, a szczególnie wśród grupy ryzyka infekcja może przenieść się w dół drzewa oskrzelowego i spowodować zapalenie płuc, które jest najczęstszym objawem powikłań po grypie.
Grupy szczególnie ryzyka wystąpienia powikłań po grypie
Do grup szczególnego ryzyka wystąpienia powikłań grypy należą osoby:
z przewlekłymi chorobami układu oddechowego,
z obniżoną odpornością: biorcy narządów i szpiku kostnego,
przewlekłymi chorobami sercowo-naczyniowymi,
z wadami zastawkowymi serca,
chorujące na cukrzycę,
w ciąży i w starszym wieku.
Przebieg grypowego zapalenia płuc
Wirus zlokalizowany w płucach powoduje oprócz uszkodzenia nabłonka oddechowego także destrukcję ścian pęcherzyków i powstawania w ich świetle krwistej wydzieliny, której objawem jest krwioplucie. Powstawanie grypowego zapalenia płuc należy podejrzewać przede wszystkim, gdy objawy ostrej typowej infekcji grypowej nie ustępują, a nasilają się. Osoba chora czuje się coraz gorzej. Do objawów grypowego zapalenia płuc należą:
gorączka,
kaszel,
nieżyt nosa,
bóle mięśni,
przyśpieszony oddech,
duszności,
w skrajnych przypadkach sinica.
Diagnostyka grypowego zapalenia płuc
Trzeba pamiętać, że np. u osłabionych osób lub u małych dzieci może dojść do dużego uszkodzenia pęcherzyków płucnych, co utrudnia wymianę gazową. W diagnostyce grypowego zapalenia płucbardzo ważne jest wykonanie zdjęcia RTG, które uwidoczni rozsiane zmiany w płucach, w czasie osłuchiwania stwierdza się charakterystyczne dla zapalenia płuc trzeszczenia. Obecnie w Polsce nie wykonuje się rutynowo badań na obecność wirusa w plwocinie za pomocą badania PCR. Ustalenie rozpoznania, że dane zapalenie płuc jest powodowane przez wirus grypy jest trudne, zwykle stawia się je na podstawie stwierdzanych objawów i epidemiologicznego występowania grypy.
Wtórne zapalenia płuc jako powikłanie po grypie
Sytuacja taka występuje u osób, które nie chorowały na grypowe zapalenie płuc, ale wskutek silnego osłabienia organizmu i uszkodzenia nabłonka oddechowego( wiąże się to z uszkodzeniem lokalnych, miejscowych mechanizmów obronnych) przez wirusy grypy dochodzi u nich do nadkażenia bakteryjnego. Kilka dni (2-3) po typowej infekcji grypowej i uzyskaniu poprawy dochodzi do typowego bakteryjnego zapalenia płuc objawiającego się w postaci wysokiej gorączki, ropnej plwociny, niewydolności oddechowej, zmian radiologicznych typowych dla bakteryjnego zapalenia płuc. Z plwociny takich osób hoduje się bakterie: najczęściej jest nią pneumokok i gronkowiec złocisty. W takich przypadkach należy zastosować leczenie antybiotykami skutecznymi wobec danych drobnoustrojów.
Rozlane włóknienie płuc - powikłanie po grypie
Grypowe zapalenie płuc może spowodować rozlane włóknienie płuc. Jest to rzadkie powikłanie i zazwyczaj dotyczy zapalenia płuc o ciężkim przebiegu w czasie którego dochodzi do silnego uszkodzenia pęcherzyków płucnych i powstania niewydolności oddechowej powodującej konieczność wentylacji respiratorem. Po infekcji w miejscu prawidłowych pęcherzyków płucnych powstają zmiany włókniste upośledzające wymianę gazową.
Leczenie grypowego zapalenia płuc
W łagodnie przebiegających przypadkach grypy potrzebne jest jedynie leczenie objawowe. U dzieci do 14. roku życia nie można stosować aspiryny ze względu na ryzyko powstanie niewydolności wątroby w przebiegu zespołu Reya. U osób z ciężkim przebiegiem grypowego zapalenia płuc konieczne jest leczenie lekami (amantadyną, oseltamiwirem, zanamiwirem), które łagodzą przebieg choroby jeśli zostaną zastosowane w ciągu 48h od wystąpienia pierwszych objawów. Profilaktyka występowania powikłań grypy
Mając na uwadze, że powikłania po grypie w szczególności płucne niosą poważne zagrożenie życia i zdrowia warto co rocznie zaszczepić się przeciwko grypie. Skuteczność szczepionki wynosi około 80% i jest ona szczególnie zalecana osobom po 65. roku życia, z chorobami układu sercowego i płucnego oraz z chorobami upośledzającymi odporność takimi jak cukrzyca, choroby wątroby i nerek i chorobami hematologicznymi.
Bibliografia
Brydak L.B.: Grypa groźna dla każdego. Przewod. Lek. 2003, 7/8: 124-133 Tylżanowska-Kisiel J. Przeziębienie i grypa, Helion, Gliwice 2007, ISBN 978-83-246-0977-2 Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1 Batura-Gabryel H. Infekcje układu oddechowego, Termedia, Poznań 2009, ISBN 978-83-89825-91-9
Wiek szkolny to okres, kiedy występuje najwięcej zachorowań na ostre zapalenie oskrzeli. Co najmniej jeden epizod zapalenia oskrzeli występuje u jednej piątej ogółu dzieci pomiędzy 9 a 15 rokiem życia. Na ostre zapalenie oskrzeli każdego roku...
Zapalenie krtani to schorzenia dotyczące zarówno dzieci, jak i dorosłych, lecz mające w zależności od wieku różne objawy i nieco odmienny przebieg. Do ostrych chorób dolnych dróg oddechowych należą: zespół krupu,...
Zapalenie płuc to stan zapalny miąższu płucnego, w czasie którego dochodzi do charakterystycznego wysięku. Konsekwencją choroby jest zmniejszenie powierzchni płuc, duszność, przyspieszony oddech, czasem sinica. Zapalenie płuc może być wynikiem...
Zapalenie osierdzia jest chorobą, w której proces chorobowy – zapalny dotyka blaszek osierdzia, czyli „worka”, w którym znajduje się mięsień sercowy, często z jednoczesnym gromadzeniem się w nim płynu. Przyczyn takiego...
Alergiczne zapalenie płuc to schorzenie, które dotyczy dzieci z rodzin alergicznych. Jak odkryć tę chorobę płuc? To nie jest proste, gdyż alergiczne zapalenie płuc często przebiega bez gorączki. Najczęściej dziecko kaszle, ma trudności w oddychaniu...
Płatowe zapalenie płuc powoduje bakteria paciorkowiec - dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Choroba rozwija się w dość gwałtowny sposób, przede wszystkim u osób z obniżoną odpornością organizmu. Jest ona rzadziej spotykana...
Grypa jest jedną z najbardziej zakaźnych chorób, niejednokrotnie bagatelizowaną zarówno przez pacjentów, jak i środowisko medyczne. Atakuje całe populacje niezależnie od wieku i rasy, jednakże najbardziej niebezpieczna jest dla osób...
U wielu osób wyraz „epidemia” budzi grozę i wywołuje panikę. W ostatnim czasie coraz częściej słychać o kolejnych przypadkach świńskiej grypy. Panika zazwyczaj wynika z niedoinformowania społeczeństwa o faktycznej sytuacji oraz zagrożeniach...
Grypa to infekcja wirusowa, która zwana jest przez naukowców ostatnią niekontrolowaną plagą ludzkości! Warto więc robić wszystko, aby uniknąć zakażenia. Gdy jednak do niego dojdzie, metod do walki, na szczęście jest wiele. Wśród nich...
Grypa jest wirusową chorobą zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową. Jej przebieg jest z reguły ostry, zmuszający do położenia się do łóżka. Główne objawy to wysoka gorączka sięgająca nawet 40 st. C, dreszcze (wynikające z gorączki), ból...
Co to jest wirus grypy? Trudno powiedzieć, bo bardzo szybko mutuje i niełatwo za nią nadążyć. Co roku jest inna, ponieważ zmieniają się wirusy, które ją wywołują. Nie mają nawet stałego kształtu. Należą do rodziny Orthomyxoviridae, do typu A, B...
Grypa! Pojawiając się sezonowo, powoduje epidemie, rzadziej pandemie, a w konsekwencji wielorakie powikłania pogrypowe, a nawet zgony. Na szczęście obecnie dostępnych jest wiele metod niezbędnych do diagnostyki tej infekcji wirusowej, z biologią molekularną...
Co zrobić, żeby w sezonie jesienno-zimowym uniknąć częstych infekcji? Niedoleczone przeziębienia czy zakażenie wirusem grypy oznaczają nie tylko dyskomfort, ale także stanowią zagrożenie, szczególnie dla dzieci i osób starszych. Powikłania...
Grypa zaczyna się nagle. Gdy wirus dostanie się do naszego organizmu, zaczyna działać już po kilku godzinach. Najpierw musi wniknąć do błon śluzowych układu oddechowego, a potem zaczyna się błyskawicznie namnażać (faza replikacji).
Szybko zaczynamy czuć...
Spirometria jest badaniem polegającym na pomiarze objętości i pojemności płuc. Do przeprowadzenia badania korzysta się z urządzenia nazywanego spirometrem. Dzięki spirometrii można określić, czy płuca pracują prawidłowo, a organizm otrzymuje wystarczającą...
Rak płuc to nowotwór złośliwy płuc. W Polsce rak płuc stanowi najczęstszą przyczynę śmierci wśród mężczyzn spośród chorób nowotworowych. Odpowiada aż za jedną trzecią zgonów spowodowanych rakiem u mężczyzn i około jedną...
Rozedma płuc nie ujawnia się szybko. Do trwałego rozdęcia pęcherzyków płucnych, często też drobnych oskrzelików z wtórną utratą ich elastyczności i całych płuc dochodzi powoli, w ciągu kilku miesięcy, czasem nawet lat. Rozedma płuc...
Objawy grypy łatwo pomylić ze zwykłym przeziębieniem. Katar, ból gardła, gorączka jeszcze nie muszą świadczyć o zachorowaniu na grypę. By jednak wykluczyć tę chorobę, najlepiej udać się do lekarza. Samodzielne leczenie często bowiem jest prowadzone...
Epidemią określa się występowanie zwiększonej zapadalności na daną chorobę w istotnie większej liczbie w określonym czasie i na konkretnym terenie. Pod pojęciem endemii kryje się występowanie stałej i niezmiennej, określonej liczby nowych zachorowań na...
Wirus grypy jest wyjątkowo podstępnym mikrobem, bo potrafi zmieniać swoją postać najszybciej ze wszystkich znanych wirusów. Przez to, że tak szybko mutuje, trudno jest z nim walczyć. Wirus grypy atakuje bardzo łatwo. Choroba zaczyna się nagle i...
Leczenie grypy można z powodzeniem przeprowadzić w warunkach domowych. Trzeba tylko pamiętać o kilku ważnych zasadach. Swoiste leczenie przyczynowe grypy, tzn. skierowane wyłącznie przeciwko wirusowi, właściwie nie istnieje. Warto więc robić wszystko,...
Lepiej zapobiegać niż leczyć. Co jednak robić gdy infekcja grypowa okaże się silniejsza niż profilaktyka? Na szczęście możliwości jest wiele. Wśród nich na pierwszym miejscu znajdują się nowoczesne leki przeciwwirusowe. Tuż za nimi znajdują...
Choć jeszcze możemy cieszyć się końcówką lata, sezon przeziębień i grypy zbliża się. Zamiast jednak tracić czas przez jesienną chandrę, smarkać, kichać i wciąż wykupywać recepty, możemy przygotować się do sezonu grypowego w myśl zasady „lepiej...
Infekcje szczepami wirusa ptasiej grypy, do których należy m.in. wirus H5N1, dają u ludzi zróżnicowany obraz kliniczny, który różni się jednak od typowej, zwykłej grypy. Istotną różnicą jest także niezwykle wysoka śmiertelność...
Leczenie infekcji wirusowych sprawia wciąż znacznie więcej trudności niż tych wywoływanych przez bakterie. Różnica bierze się z tego, że między komórkami bakterii i organizmów bardziej złożonych istnieją zasadnicze różnice...
Ptasia grypa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez szczepy wirusa grypy typu A z rodziny ortomyksowirusów. Wirusy ptasiej grypy jak sama nazwa wskazuje zakażają przede wszystkim ptaki, chociaż niektóre z nich mają zdolność infekowania także...
Wirus ptasiej grypy (H5N1) został po raz pierwszy wykryty już w 1996 roku w Hong Kongu, a już rok później spowodował lokalną epidemię wśród drobiu. W tym samym roku doszło do pierwszego przeniesienia infekcji na ludzi - odnotowano 18 przypadków...
Pod pojęciem "świńskiej grypy" kryje się zakaźna choroba układu oddechowego świń, która wywoływana jest przez wirusy grypy typu A (rzadziej C) w tym m.in. przez szczep A/H1N1. Wirus ten stał się znany po tym jak w 2009 roku wywołał epidemię. Sama...
Dziecko nagle zaczyna narzekać na łamanie w kościach, cieknie mu z nosa, dostaje wysoką gorączkę. Pewnie dopadła go grypa i należy go położyć do łóżka. Najlepiej jednak unikać tej choroby, wzmacniając mechanizmy obronne malucha. Grypa jest chorobą...
W ostatnim czasie, kiedy wirus ptasiej grypy (H5N1) nieco stracił na znaczeniu, na całym świecie, w tym również wśród polskiego społeczeństwa niepokój zaczął wzbudzać kolejny wirus – wirus świńskiej grypy.
Według najnowszych...
Ludzie bardzo obawiają się zarażenia wirusem świńskiej grypy, a lekarzom trudno jest określić, czy te obawy na pewno są słuszne. Ważne jest, by umieć rozpoznać objawy świńskiej grypy, aby w odpowiednim momencie skonsultować się ze specjalistą. Szybka...
Grypa żołądkowa to problem, który prędzej czy później dotyka prawie wszystkich ludzi na całym świecie. Naprawdę trudno byłoby znaleźć osobę, która choć raz w życiu jej nie przechorowała. Jeśli zatem jest tak powszechna, to czy istnieją...
Wirusy grypy żołądkowej atakując przewód pokarmowy, wywołują nie tylko biegunkę. Do szczególnego nasilenia choroby dochodzi w okresie jesienno-zimowym, gdy nasze mechanizmy odpornościowe częściej zawodzą. Najczęściej dotyka ona dzieci. Czy...
Powikłania neurologiczne związane z infekcją grypy są znane od ponad 100 lat. Drgawki gorączkowe są najczęstszym typem drgawek wśród dzieci. Pomimo, że są w większości sytuacji łagodne i nie niosą ryzyka zagrożenia zdrowia, dla rodziców...
Grypa żołądkowa, zwana grypą 24 godzin, to choroba polegająca na podrażnieniu żołądka i jelit. Drobnoustroje wywołujące grypę żołądkową dostają się do organizmu przez jamę ustną. Grypa żołądkowa zazwyczaj trwa kilka dni przed pojawieniem się objawów....
Leczenie grypy i przeziębienia polega na działaniu, które dąży do zwiększenia witalności i odporności organizmu; zwalcza infekcje i powoduje lepsze samopoczucie. Leczenie przeziębienia i grypy ma charakter objawowy. Niestety, cechą charakterystyczną...
W dzisiejszych czasach często słyszy się o wirusie świńskiej grypy, czyli grypy AH1N1. Warto dowiedzieć się, jakie osoby są narażone na zachorowanie i dla których grypa ta stanowi istotne zagrożenie. W ten sposób łatwiej uchronić siebie...
Działania profilaktyczne przeciwko grypie i przeziębieniu to po prostu budowanie odporności organizmu. Wzmacnianie układu odpornościowego nie jest ani trudne, ani czasochłonne. Budować swoją odporność może każdy, co przyczyni się znacznie do obniżenia...
Komentarze