Zastawkowe migotanie przedsionków (WIDEO)
Zastawkowe migotanie przedsionków
O zastawkowym migotaniu przedsionków opowiada prof. dr hab. n. med. Piotr Hoffman, kierownik Kliniki Wad Wrodzonych Serca.
Migotanie przedsionków bywa powikłaniem zastawkowej wady serca. W przypadku zastawki mitralnej, może występować już we wczesnym okresie wady. Zarówno ciasne zwężenie, poniżej 1,5 cm kw., jak i ciężka niedomykalność powyżej 0,4 cm kw. powierzchni ujścia niedomykalności, powoduje przeciążenie objętościowe lewego przedsionka serca. Prowadzi to do przerostu mięśnia lewej komory serca, stopniowego rozrostu macierzy pozakomórkowej, poszerzania się ujścia żył płucnych. Pojawia się zwiększone zapotrzebowanie energetyczne przy ograniczonej podaży i bliznowacenie ścian przedsionka. W przypadku migotania przedsionków leki antyarytmiczne są mało skuteczne. Częściej stosuje się kardiowersję elektryczną.
Nawroty w takim przypadku są tylko kwestią czasu, zwykle obserwuje się zmianę zaburzeń rytmu: od długotrwałego napadu migotania przedsionków do przetrwałego migotania i wreszcie do migotania przewlekłego.