Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Zespół Hornera

Zespół Hornera tworzą objawy, które pojawiają się, gdy włókna nerwów współczulnych biegnące pomiędzy pniem mózgu a tkankami głowy zostaną uciśnięte, uszkodzone, przerwane. Może to nastąpić w wyniku urazu czaszki, oczodołu lub szyi. Zespół Hornera może być także wrodzony lub wywołany zabiegiem chirurgicznym. Ten zespół objawów nie zagraża życiu, jednak może oznaczać poważniejszą chorobę – np. guza Pancoasta.

1. Przyczyny zespołu Hornera

To zaburzenie funkcjonowania układu współczulnego może mieć wiele przyczyn – może być wrodzone, spowodowane błędem podczas operacji chirurgicznej lub urazem okolic karku.

Inne przyczyny zespołu Hornera to:

2. Objawy zespołu Hornera

Objawy zespołu Hornera są następujące:

  • opadnięcie górnej powieki (ptoza) – zmniejsza się wtedy szpara powiekowa, a objaw występuje po tej stronie, po której zostały uszkodzone włókna nerwowe;
  • lekkie podniesienie się powieki dolnej;
  • zwężenie źrenicy oka (mioza) – wynika z porażenia mięśnia rozwieracza źrenicy; skutkiem jest nierówność źrenic – anizokoria;
  • zapadnięcie się gałki ocznej do oczodołu (enoftalmia);
  • różnobarwność tęczówek – tęczówka po stronie uszkodzenia nerwów jest jaśniejsza; objaw ten występuje, jeśli zmiana jest wrodzona, gdyż brak stymulacji ze strony układu współczulnego w dzieciństwie, kiedy kolor oczu dziecka powinien się ustabilizować, wpływa na pigmentację oka dotkniętego chorobą;
  • bardzo wolne rozszerzanie się źrenicy po stronie uszkodzenia nerwów.

Zespół Hornera jest czasem objawem charakterystycznym guza Pancoasta – nowotworu szczytu płuc, który nacieka i uszkadza pień współczulny. Powodować to może brak pocenia tej części twarzy, po której doszło do uszkodzenia nerwu (anhydroza) oraz zaczerwienienie twarzy związane z rozszerzeniem się naczyń krwionośnych w dotkniętych chorobą obszarach. U chorych pojawiają się także: pozorny wytrzeszcz oraz charakterystyczne zmiany składu łez.
W przypadku zespołu Hornera zostaje zachowany odruch zwężania się źrenicy w reakcji na światło, gdyż jest on kontrolowany przez układ przywspółczulny. Odruch rozszerzania się źrenicy w reakcji na ból w okolicach głowy i szyi natomiast nie występuje.

3. Diagnostyka zespołu Hornera

Aby zdiagnozować zespół Hornera, przeprowadza się trzy testy:

  • test za pomocą 1 proc. roztworu kokainy – po wprowadzeniu roztworu do oka, w przypadku zespołu Hornera nic się nie stanie, w przypadku innej przyczyny objawów, źrenica się rozszerzy;
  • test za pomocą sympatykomimetyków – sprawdzający, czy uszkodzony jest trzeci neuron – ostatni z nerwów uwalniających noradrenalinę do szczeliny synaptycznej;
  • test sprawdzający opóźnienie rozszerzania się źrenicy.

W przypadku zespołu Hornera przeprowadza się także testy mające na celu stwierdzenie, jaka jest przyczyna zaburzenia. Przede wszystkim ważne jest badanie rentgenowskie płuc, gdyż bardzo często zespół Hornera towarzyszy nowotworowi płuc. Innym badaniem jest tomografia komputerowa głowy, jeśli podejrzewa się udar mózgu.

Bibliografia

  • Prusiński A. Neurologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3125-7
  • Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
  • Bassetti C., Daetwyler C., Mumenthaler M. Diagnostyka różnicowa w neurologii, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-7609-036-8

Źródła zewnętrzne

Małgorzata Kamińska, Anna Szozda,
Komentarze (3)
~Bla
~Bla

Ja mam lewe oko mniejszego od prawego , miałam juz od 12r.zycia . Wczesnie mnie nie przeszkadzało ale teraz już zacznie mnie się martwic . Nie wiem co się stanie i zastanawiam sie nad tym operacja ?

Odpowiedz
~Oaz
~Oaz

Ja mam lewe oko mniejszego od prawego , miałam juz od 12r.zycia . Wczesnie mnie nie przeszkadzało ale teraz już zacznie mnie się martwic . Nie wiem co się stanie i zastanawiam się nad tym operacja ? Proszę o pomoc

Odpowiedz
~Oaz
~Oaz

Ja mam lewe oko mniejszego od prawego , miałam juz od 6 lat i nic nie zmienilo . Wcześnie mnie nie przeszkadzało ale teraz już zacznie mnie się martwic . Nie wiem co się stanie i zastanawiam się nad tym operacja ?

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zespół Hornera - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zespół Hornera
Neurologia

Zespół Sawanta

Zespół sawanta (ang. Savant Syndrome) to niezwykła dysfunkcja mózgu, która polega na tym, że osoby upośledzone umysłowo prezentują ponadprzeciętne zdolności. Sawanci zwykle mają doskonałą pamięć mechaniczną i potrafią zapamiętać raz...

Ortopedia i reumatologia

Zespół CREST

Zespół CREST to starsza nazwa ograniczonej postaci twardziny układowej – schorzenia z grupy kolagenoz. Ta odmiana twardziny układowej powoduje, że organizm produkuje zbyt duże ilości kolagenu w skórze. Choroba może dotknąć praktycznie...

Hormony

Zespół Cushinga

Zespół Cushinga wywołany jest przez nadmierną hormonalną czynność kory nadnerczy i wzmożone wydzielanie glikokortykosteroidów. Nadnercze to niewielki, parzysty gruczoł, położony na górnej powierzchni nerek. Gruczoł ten składa się...

Choroby genetyczne

Zespół Downa

Zespół Downa, zwany inaczej trisomią 21 lub mongolizmem, jest najczęściej występującym zaburzeniem chromosomalnym u człowieka. Nazwa choroby pochodzi od nazwiska lekarza – Johna Langdona Downa – który jako pierwszy opisał to...

Krew i naczynia krwionośne

Zespół Kawasaki

Zespół Kawasaki lub choroba Kawasaki (tzw. zespół skórno–śluzówkowo–węzłowy) jest chorobą gorączkową wieku dziecięcego, w przebiegu której dochodzi do uogólnionego zapalenia tętnic różnego kalibru...

Okulistyka

Zespół Sjörgena

Zespół Sjörgena (choroba Mikulicza-Radeckiego) to suche zapalenie rogówki i spojówek i jedna z najczęstszych chorób autoimmunologicznych. Choroba autoimmunologiczna to taka, w której organizm wytwarza sam przeciwciała...

Zespół Sjörgena

Zespół Sjögrena

Pierwotny zespół Sjögrena jest jedną z najczęściej występujących chorób tkanki łącznej. Charakteryzuje się naciekiem gruczołów wydzielania zewnętrznego pr

Toksyczne związki

Zespół Otella

Zespół Otella to skrajny przykład toksycznego związku manifestujący się w postaci uporczywych urojeń niewierności małżeńskiej pod nieobecność jakichkolwiek symptomów

Choroby piersi

Zespół Polanda

Zespół Polanda, nazywany także anomalią Polanda, to rzadki zespół wad wrodzonych jednej strony ciała, najczęściej prawej. Do wad należą: częściowy lub całkowity zanik

Choroby genetyczne

Zespół Retta

Choroby wieku dziecięcego nie zawsze są możliwe do wyleczenia. Niektóre zaburzenia rozwoju dzieci pojawiają się po początkowym prawidłowym okresie rozwoju dziecka. Przykładem takiego zaburzenia jest zespół Retta. Dotyczy on niemal wyłącznie...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500