Zespół nadreaktywnego pęcherza

Zespół nadreaktywnego pęcherza (OAB, nazywany potocznie pęcherzem nadreaktywnym) objawia się częstym, niekontrolowanym oddawaniem moczu. Jest to powszechna, choć wstydliwa dolegliwość. Według badań, jedna na sześć dorosłych osób miewa symptomy zespołu nadreaktywnego pęcherza, przy czym u jednej trzeciej pacjentów z tą dolegliwością od czasu do czasu występuje niekontrolowany wyciek moczu.

Spis treści

Przyczyny i objawy zespołu nadreaktywnego pęcherza

Symptomy tej dolegliwości to: częstomocz; parcia naglące – niepohamowana potrzeba oddania moczu, wynikająca z nieprawidłowych skurczów pęcherza; nietrzymanie moczu z powodu uczucia parcia – niedający się powstrzymać wyciek moczu z powodu parcia.

Cząsteczka daryfenacyny

Daryfenacyna podawana jest w chorobach układu moczowego.... »

Częste jest także kilkakrotne wstawanie w nocy, by skorzystać z łazienki. Symptomy te powstają w wyniku zaburzenia czynności nerwów odpowiedzialnych za zaopatrzenie narządów układu moczowego, czasem związane z chorobami jelita grubego. Dokładny mechanizm występowania zespołu nadreaktywnego pęcherza nie jest do końca znany. Wiadomo, że mięśnie pęcherza stają się zbyt aktywne i kurczą się mimowolnie. U zdrowej osoby mięsień pęcherza jest rozluźniony w miarę jak pęcherz stopniowo się napełnia. Kiedy jest napełniony mniej więcej w połowie, człowiek zaczyna odczuwać chęć oddania moczu. Większość osób jest w stanie wstrzymywać się od oddania płynu przez dłuższy czas, czekając na dogodny moment, kiedy będą mogły skorzystać z toalety. Natomiast u osób z zespołem nadreaktywnego pęcherza mięsień pęcherza zdaje się wysyłać mylące sygnały do mózgu. Pęcherz może czuć się pełniejszy niż jest w rzeczywistości. W rezultacie skurcze pęcherza następują zbyt wcześnie, kiedy jest stosunkowo pusty. Dana osoba musi nagle pójść do łazienki, nawet jeśli tego nie chce – i nie ma dużej kontroli nad swoim pęcherzem. Przyczyna tego stanu nie jest zbadana. Symptomy mogą być bardziej dokuczliwe u osób znajdujących się w stresie, a także po spożyciu niektórych napojów, na przykład kawy, herbaty, napojów gazowanych z kofeiną oraz alkoholu. W niektórych przypadkach objawy zespołu nadreaktywnego pęcherza rozwijają się jako powikłanie chorób neurologicznych i mózgu, na przykład choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego lub po urazie rdzenia kręgowego. Objawy zbliżone do zespołu nadreaktywnego pęcherza są charakterystyczne dla infekcji dróg moczowych lub kamieni w pęcherzu.

Rozpoznanie i leczenie zespołu nadreaktywnego pęcherza

Objawy zespołu nadreaktywnego pęcherza mogą towarzyszyć również innym schorzeniem. Aby dokonać prawidłowej diagnozy, wykonuje się badanie moczu i test wkładkowy – mierzy się ilość wyciekającego moczu. Ważne jest również badanie urodynamiczne.

Zespół nadreaktywnego pęcherza można leczyć za pomocą farmakoterapii, elektromodulacji, a także operacyjnie. Do zabiegów chirurgicznych są kwalifikowani pacjenci, u których metody leczenia zachowawczego okazały się nieskuteczne. Dotyczy to niewielkiego odsetka pacjentów, u których operacja jest traktowana jako ostateczność. Leczenie farmakologiczne polega na zwalczaniu skurczów mięśni pęcherza moczowego. Podawane są leki antycholinergiczne oraz spazmolityczne, które działają rozkurczająco na mięśniówkę gładką pęcherza moczowego. Pomocniczo stosowane są także leki alfa-adrenergiczne oraz niektóre trójpierścieniowe antydepresanty. Prowadzone są badania nad skutecznością leków blokujących kanały wapniowe w tej chorobie. Dopęcherzowo czasami podaje się środki miejscowo znieczulające (przy silnych bólach stercza).

Przypisy

Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3

Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X

Linki zewnętrzne

Praktyczne implikacje leczenia pęcherza nadreaktywnegou mężczyzn - opinia ekspertów

Artykuły Zespół nadreaktywnego pęcherza

Przezpochwowe (igłowe) podwieszenia szyi pęcherza

Nietrzymanie moczu (NTM) to dolegliwość, która dotyczy większości ludzi na całym świecie. Może to być objawem wielu schorzeń. W zależności od przyczyny, może mieć różny przebieg i rodzaj. Zdarza ...

Ta jedna z bardziej wstydliwych dolegliwości dotyczy nawet 15% ludzi. W Polsce z jej powodu cierpi około 4 miliony osób. Nietrzymanie moczu polega na niezależnym od wieku wycieku moczu przez cewkę moczową. Tak chorobę tą określa Światowa Organizacja Zdrowia. Dolegliwość ta należy do jednego z bardziej powszechnych problemów zdrowotnych.<br />
<br />
Wyróżnia się kilka typów tej niehigienicznej dolegliwości: wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia, naglące nietrzymanie moczu oraz mieszane. Każda z tych dolegliwości wymaga przeprowadzenie zupełnie innego leczenia, stąd niezwykle istotna jest postawiona wcześnie diagnoza. Jeśli lekarza odwiedzi się już po zauważeniu pierwszych objawów, istnieje dużo większa szansa na to, że będzie można zniwelować symptomy tej nieestetycznej dolegliwości. Pomoc polega jednak nie tyle na całkowitej eliminacji problemu, co jedynie na zmniejszeniu objawów, co może znacznie poprawić jakość życia.<br />
<br />
Na zagadnienie dotyczące tego problemu wypowiada się profesor Włodzimierz Baranowski, ginekolog.<br />

Wielomocz

Wielomocz, inaczej poliuria, pojawia się wtedy, gdy ilość oddawanego moczu jest nadmiernie zwiększona w stosunku do prawidłowej jego objętości. Wartość prawidłowa dla dorosłego człowieka to ...

Widok gruczolaka nadnerczy u chorego na hiperaldosteronizm.

Urologia i nefrologia

Osoby, które cierpią na dolegliwości ze strony układu moczowego, powinny się zgłosić do urologa bądź nefrologa. Nefrologia zajmuje się schorzeniami nerek. Zakażenia układu moczowego są drugim co ...

Nerki są narządem, który zapewnia prawidłową równowagę wewnątrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz metaboliczną. Jeśli zatem ulegną one uszkodzeniu, skutki takiego stanu rzeczy odczuwa cały organizm. Jednym z efektów ich zaburzonej pracy może być ich przewlekła niewydolność.<br />
<br />
Choroba taka jest spowodowana znacznym zmniejszeniem się liczby czynnych nefronów. Niestety jest to proces nieodwracalny i postępujący, co w efekcie skutkuje całkowitą niewydolnością tego narządu. Jeśli chodzi o przyczyny powstawania takiej dolegliwości, to najczęściej wymienia się: cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek, wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, nefropatię cukrzycową, nefropatię nadciśnieniową oraz kłębuszkowe zapalenie nerek.<br />
<br />
Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że niewydolność nerek może przebiegać bezobjawowo i być wykryta dopiero w bardzo zaawansowanym stadium. Jak zatem ratować nerki? Czy możliwe jest uniknięcie powikłań? Na ten temat wypowie się profesor dr hab. Bolesław Rutkowski, krajowy konsultant ds. nefrologii.

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych to zespół niecharakterystycznych objawów ze strony dróg żółciowych, uwarunkowanych zaburzeniem ich motoryki oraz funkcji pęcherza żółciowego, stwierdzony po wykluczeniu w ...

Amniopunkcja

Badania w ciąży są konieczne do monitorowania rozwoju płodu. Amniopunkcja (amniocenteza) to badanie prenatalne, które polega na pobraniu małej ilości płynu owodniowego z pęcherza płodowego ...

Pęcherz płodowy zostaje nakłuty w miejscu najbardziej oddalonym od maluszka.

Ćwiczenia mięśni Kegla w ciąży

Ćwiczenia mięśni Kegla pomagają uniknąć nacięcia krocza w czasie porodu. Poza tym przyczyniają się do zwiększania doznań seksualnych, zapobiegają nietrzymaniu moczu i wypadaniu macicy.

Każda kobieta powinna regularnie ćwiczyć mięśnie Kegla. Ćwiczenia można wykonywać zarówno w grupie, jak i w domu.

Bezmocz

Bezmocz pojawia się wtedy, gdy dorosły człowiek oddaje mniej niż 100 ml moczu na dobę. Zagraża to bezpośrednio życiu chorego, ponieważ powoduje zatrucie organizmu niewydalonymi wraz z moczem ...

<p>
Najlepszym sposobem na leczenie niewydolności nerek jest przeszczep tego organu. Taki zabieg przywraca prawidłową równowagę wewnętrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz zapewnia chorej osobie lepszą jakość życia w porównaniu do wykonania dializoterapii. Pacjent nie musi zatem 3 razy w tygodniu udawać się do szpitala na dializy.<br />
<br />
W naszym kraju do końca 2004 roku przeprowadzono 10 897 takich zabiegów. W odróżnieniu od dializoterapii, przeszczep zastępuje 100% czynności nerki. Bardzo ważne jest jednak, aby taki zabieg przeprowadzić przed osiągnięciem przez nią schyłkowej funkcji. Taka operację wykonuje się u pacjentów, którzy są już w trakcie dializoterapii (hemodializoterapii lub dializoterapii otrzewnowej) lub też jeszcze przed jej rozpoczęciem. Nerka może pochodzić od zmarłego czy żywego dawcy. Jedyny warunek to zgodność grup krwi i ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami dawcy a surowicą biorcy.<br />
<br />
Doktor Joanna Pazik – nefrolog, opowiada o innych warunkach zostania żywym dawcą nerki.<br />
 </p>

Naturalne antybiotyki

Naturalne antybiotyki to związki występujące w grzybach, bakteriach czy niektórych roślinach, wykorzystywane w lecznictwie. Nie są one modyfikowane przez człowieka.

Preparaty roślinne były do pewnego czasu stosowane jako metoda leczenia jedynie w tradycji medycyny ludowej. Dziś postęp tej dziedziny spowodował, że na temat skuteczności terapeutycznej samych roślin leczniczych i środków pochodzenia roślinnego wiemy coraz więcej. Umożliwiły to nowoczesne techniki badawcze, które służą do oceny substancji leczniczych i dostarczania coraz więcej danych na temat działania. Co ciekawe, mimo wielkich osiągnięć w zakresie syntezy chemicznej, wielu naukowców oraz lekarzy praktyków w XX wieku zwróciło się ponownie ku stosowaniu produktów roślinnych.<br />
<br />
Antrazwiązki, cukry prioste i złożone, saponiny, flawonoidy, glikozydy, antocyjany, alkaloidy, kumaryny, garbniki oraz olejki eteryczne należą grup związków czynnych. Do substancji izolowanych z roślin natomiast zalicza się taminę, antropinę, morfinę, kofeinę, rezerpinę, kodeinę, ergotaminę, digoksynę, chininę oraz kopolaminę.<br />
<br />
Jaka jest skuteczność owych preparatów? Odpowiedzi na to pytanie udzieli nasz ekspert – dr Leszek Walentynowicz, lekarz rodzinny.

Ciąża mnoga

Ciąża mnoga to podwójne szczęście i podwójny kłopot. Niespodziewana powoduje zamieszanie w rodzinie. Dodatkowy wózek, łóżeczko , ubranka. Jednak najważniejsza jest dobra opieka nad przyszłą matką. ...

Ciążę bliźniaczą dzieli się na dwa rodzaje: jednojajową i dwujajową. W przypadku pierwszej owocem rozwiązania mogą być bliźnięta syjamskie.

Układ pokarmowy

Dolegliwości związane z układem pokarmowym to najczęstsze przyczyny zgłoszeń pacjentów do lekarza. Mogą występować w każdym wieku, a znaczna część stanowi symptom tak zwanej niestrawności i ...

Jeśli chodzi o określenie rokowań w przebiegu nowotworów złośliwych, podaje się procent 5-letnich przeżyć chorych, którzy pokonali raka. Wskaźnik ten będzie większy przy nowotworach mało zaawansowanych, gdzie szansa na przeżycie jest znacznie większa, zaś mniejszy w przypadku nowotworu o bardziej zaawansowanej postaci. Wyleczalność raka żołądka wykrytego w pierwszym stadium wynosi 90%.<br />
<br />
Wyróżnia się 4 rodzaje zaawansowania klinicznego raka żołądka: wczesny, miejscowo zaawansowany, naciekający okoliczne narządy oraz dający przerzuty odległe.<br />
<br />
Dla każdej z wymienionych grup rokowanie jest zupełnie inne. W naszym kraju jednak często obserwuje się zjawisko polegające na tym, że do lekarza zgłaszają się pacjenci będący w 3 lub 4 stadium choroby, gdzie szansa na przeżycie wynosi około 5-30%.<br />
<br />
Jeśli chodzi o objaw,y to niepokojącym sygnałem mogą być: utrata łaknienia, smoliste stolce, bolesność i dyskomfort w nadbrzuszu oraz okresowe nudności i wymioty.<br />
<br />
Temat zachorowalności na raka żołądka porusza dr hab. n. med. Krzysztof Jeziorski, onkolog.

Depresja po poronieniu

Depresja po poronieniu to całkiem naturalna reakcja. Kobieta, która oczekiwała narodzin dziecka i cieszyła się, że zostanie mamą, traci maluszka – pojawia się smutek, rozpacz i poczucie winy.

W obliczu informacji o poronieniu niezwykle ważne jest wsparcie rodziny oraz uświadomienie sobie, że nikt nie jest winny temu, co się stało.

Badania prenatalne

Badania prenatalne wykonywane są, by wykryć wady rozwojowe płodu i móc jak najszybciej je skorygować. Dzięki nim wykrywane są m.in. zespoły Downa , Edwardsa, Turnera, dystrofia mięśni Duchenne'a. ...

USG genetyczne to nieinwazyjne badanie prenatalne, pozwalające wykryć u dziecka zespoły: Downa, Edwardsa, Turnera, oraz wady serca.

USG dopochwowe

W ginekologii i położnictwie USG jest podstawową metodą diagnostyczną. Wprowadzenie ultrasonograficznej sondy dopochwowej znacznie poprawiło jakość badania i umożliwiło precyzyjną ocenę małych ...

Zdjęcie przedstawia w oznaczonej kolejności: pęcherz moczowy, macicę oraz pochwę

Liczba krwinek w moczu

Badanie ogólne moczu jest to jedno z podstawowych i najważniejszych badań przeprowadzanych rutynowo i pozwalających na wykrycie wielu, czasem poważnych chorób, dotyczących nie tylko układu ...

Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech fizycznych, morfologicznych i biochemicznych. Jednym z parametrów służących do zdiagnozowania chorego jest oznaczenie leukocytów w moczu.<br />
<br />
W tym celu można wykonać test paskowy. Wynik jest dodatni w przypadku obecności 4-5 leukocytów w polu widzenia w badaniu mikroskopowym. Fałszywie dodatni wynik może być spowodowany przez zażywanie niektórych antybiotyków. Jednak obecność leukocytów w moczu najczęściej sygnalizuje zapalenie dróg moczowych, wywołana przez bakterie, wirusy i grzyby.<br />
<br />
W jaki sposób wykonać domowe badanie na obecność leukocytów w moczu?

USG

Ultrasonografia, czyli popularnie używany skrót USG, to badanie, dzięki któremu można uzyskać obraz narządów i tkanek organizmu ludzkiego. Obecnie jest to najpopularniejsze badanie obrazowe ...

USG jest metodą łatwo dostępną, nieinwazyjną i wiąże się z niewielkimi kosztami.

Przeszczepianie nerki

Przeszczepianie nerki jest zabiegiem medycznym, który polega na operacyjnym wprowadzeniu do ciała biorcy zdrowej nerki, pochodzącej od żywego albo zmarłego dawcy. Zdrowa nerka ma przejąć funkcję ...

Kriokomora

Kriokomora to pomieszczenie lecznicze, w którym panują ujemne temperatury. Leczenie zimnem jest stosowane przy chorobie nadciśnieniowej, przy nadwadze i otyłości oraz w problemach skórnych.

Krioterapia to zabieg usuwania miejsc chorobowych za pomocą niskiej temparatury.

Radioterapia

Radioterapia jest obok chemioterapii i chirurgii onkologicznej jedną z najskuteczniejszych metod walki z rakiem. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie jonizujące do niszczenia komórek ...

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Swędzenie i zmiany skórne na prąciu

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Jak leczyć ruchomą nerkę?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Kiedy wykonać zabieg korekcji wędzidełka?

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Kiedy wykonać korekcję wędzidełka?

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin