Złamania kości nadgarstka

Złamania kości nadgarstka są często trudne do wykrycia. Nadgarstek umożliwia nam poruszanie dłonią, dzięki niemu jesteśmy w stanie podnosić różne przedmioty czy wykonywać codzienne czynności. Jest niezbędny dla naszego sprawnego funkcjonowania. Nadgarstek zbudowany jest z ośmiu kości: łódeczkowatej, księżycowatej, trójgraniastej, grochowatej, czworobocznej mniejszej i większej, główkowatej i haczykowatej. Kości te ułożone są obok siebie w dwóch rzędach. Najczęściej złamania kości nadgarstka dotyczą kości łódeczkowatej.

Rodzaje i objawy złamań kości nadgarstka

W przypadku kości nadgarstka, kontuzjom zazwyczaj ulega kość łódeczkowata. Jest to maleńka kość, umiejscowiona między kością promieniową  a kciukiem. Do urazu zazwyczaj dochodzi podczas upadku, gdy przewracamy się na wyprostowaną dłoń. Czasami może także współtowarzyszyć złamaniu Collesa.

Złamania kości łódeczkowatej sprawiają niezwykłe trudności diagnostyczne. Uraz nie jest nawet wykrywany na zdjęciach rentgenowskich, dlatego często bywa bagatelizowany. W takich przypadkach dochodzi do rozmaitych powikłań. „Przechodzone” złamanie kości łódeczkowatej może przyczynić się do powstania stawu rzekomego oraz licznych zwyrodnień stawów. Stawy rzekome są to wkłókniste połączenia, które wywołują ból oraz uniemożliwiają swobodne ruchy nadgarstka.

Kolejnym typem złamań kości nadgarstka jest złamanie Collesa. Uraz powstaje w dalszej nasadzie kości promieniowej (ok. 2,5 cm od stawu nadgarstka). Do uszkodzenia kości w tym miejscu przyczyniają się upadki na prostą dłoń, stąd określa się ten rodzaj złamania – złamaniem wyprostnym. Jeżeli zaś do złamania doszło w wyniku upadku na zgiętą dłoń, wówczas mówimy o złamaniu Smitha. Złamanie Collesa daje następujące objawy: kość przypomina kształtem bagnet, trudności w poruszaniu nadgarstkiem, opuchlizna i krwiak w miejscu urazu.

Czasami urazy dotyczą kości półksiężycowatej. W tym przypadku jednak nie dochodzi do złamań, lecz do zwichnięć, czyli przemieszczeń kości w torebce stawowej. Ból po zwichnięciu może pozostać nawet przez wiele lat.

Leczenie złamań kości nadgarstka

Jeśli doszło do złamań Collesa, wówczas istnieje ryzyko, że fragmenty kostne uległy przemieszczeniu. Lekarz w takim przypadku musi nastawić elementy kostne, tak by powróciły na pierwotne miejsce. Nastawienie kości nadgarstka odbywa się przy znieczuleniu miejscowym. Następnie zakłada poszkodowanemu gips, który unieruchamia przedramię. W gipsie ręka musi być przez około 7 tygodni. Jeżeli jednak nie doszło do przemieszczenia elementów kostnych, wówczas gips zakłada się na miesiąc. Z kolei złamania Smitha wymagają leczenia operacyjnego – w złamaniach tego rodzaju konieczne jest przeprowadzenie zespolenia operacyjnego. W przypadku złamań otwartych i skomplikowanych stosuje się leczenie operacyjne. Podczas noszenia gipsu chory musi wykonywać ćwiczenia ruchowe palców, powinien także poruszać ręką w stawie łokciowym i barkowym. Po zdjęciu gipsu konieczne jest podjęcie rehabilitacji. Właściwie przeprowadzona rehabilitacja poprawia ukrwienie oraz zmniejsza bolesność miejsca urazu. Poważne złamania mogą pozostawić po sobie ból do końca życia.

Przypisy
Dziak A. (red.), Rehabilitacja ortopedyczna: Tom 1-2, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-081-8
Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7

Artykuły Złamania kości nadgarstka

Gdy mówimy o kościach przedramienia, mamy na myśli kość łokciową i promieniową. Kości te leżą względem siebie równolegle. Podczas poruszania ręką, kości te krzyżują się. Złamania kości ...

Skręcenie nadgarstka to bolesny, ale dość powszechny uraz. Główny symptom skręcenia to ból nadgarstka. Ból w nadgarstku to sygnał, którego nie należy lekceważyć. Wskazana jest wizyta u ortopedy.

Złamania ręki to częste złamania. Dochodzi do nich najczęściej w wyniku upadku lub mocnego uderzenia. Ręka składa się z wielu kości, dlatego też wyróżniamy kilka rodzajów złamania kości ręki.

Złamanie kości ramiennej może nastąpić w części bliższej (w obrębie głowy i szyjki ramieniowej), w części środkowej oraz w okolicy stawu łokciowego. Złamania bliższego końca kości ramiennej są ...

Na zdjęciu rentgenowskim ramienia dokładnie widać miejsce złamania.

Osteoporoza mimo, że jest chorobą często występującą w naszym społeczeństwie i doskonale poznaną przez lekarzy, nadal nastręcza pewnych trudności diagnostycznych. Głównym problemem jest to, że do ...

Objawy osteoporozy

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej ...

Złamania kości udowej są najgroźniejszymi rodzajami złamań i wiążą się z licznymi komplikacjami.

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z ...

W obrocie ręki najczęściej spotyka się złamanie szyjki piątej kości śródręcza („złamanie bokserskie”).

Złamania kości to uszkodzenie jej struktury, polegające na zaburzeniu ciągłości tkanki kostnej. Złamania kości stopy mogą obejmować urazy kości śródstopia, kości palców i pięty oraz sąsiadujących ...

Złamania kości to zmiany, które doprowadzają do częściowej lub całkowitej utraty ciągłości kości. Przyczynami złamania są różnorodne urazy (upadki, wypadki komunikacyjne, kontuzje sportowe ). Przy ...

RTG klatki piersiowej może ukazać złamanie żeber, które najczęściej jest wynikiem urazu mechanicznego.

Zwichnięcie ręki, a dokładniej zwichnięcie stawu ręki, to bardzo częsty uraz ręki, szczególnie u sportowców. Należy je odróżnić od podwichnięcia, stłuczenia czy złamania ręki.

Operacja złamania kręgu nie należy do rzadkości, szczególnie w społeczeństwie starzejącym się. Kręgi mogą ulec złamaniu tak, jak inne kości w organizmie. Konsekwencje takiego złamania są różne, ...

Ból pooperacyjny jest uzależniony od&nbsp; rodzaju operacji, czasu jej trwania, a także stopnia traumatyzacji tkanek. Czynnikami, które mogą wzmagać jego natężenie są zdrowie pacjenta i jego stan emocjonalny, poprzednie doświadczenia bólowe, ale również poziom lęku związany z proponowanym postępowaniem operacyjnym.<br />
<br />
Najsilniej odczuwany ból występuje zwykle w pierwszych dniach po operacji. To jednak powoduje spory dyskomfort, więc zalecane jest zastosowanie środków, które złagodzą&nbsp; skutki uboczne zabiegu. Ból ten jest zwany receptywnymm (nocyceptywny) i powstaje na skutek aktywacji receptorów bólowych w odpowiedzi na działanie bodźców uszkadzających (np. uraz, choroba czy stan zapalny). Aby go uśmierzyć należy zastosować leczenie przeciwbólowe. Zależy ono jednak od rodzaju i zakresu zabiegu operacyjnego. Powinien on zostać przyporządkowany do jednej z czterech kategorii:<br />
1) zabiegi operacyjne połączone z niewielkim urazem tkanek (do których zalicza się zabiegi na powłokach, a także niewielkie zabiegi ginekologiczne),<br />
2) zabiegi operacyjne połączone z miernym urazem tkanek (takie jak np. usunięcie nerki, nadnercza czy pęcherzyka żółciowego),<br />
3) zabiegi operacyjne połączone ze znacznym urazem tkanek (zalicza się do nich zabiegi w obrębie jamy brzusznej, klatki piersiowej, kręgosłupa),<br />
4) zabiegi operacyjne połączone z rozległym urazem tkanek.<br />
<br />
Więcej na temat tego zagadnienia powie profesor Jerzy Wodliczek, anestezjolog.

Zespół cieśni nadgarstka, inaczej zespół kanału nadgarstka lub cieśń nadgarstka, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede ...

Zespół kanału nadgarstka, znany też jako zespół cieśni nadgarstka, cieśń nadgarstka lub zespół cieśni, to dolegliwość częściej diagnozowana u kobiet. Jak leczy się choroby nadgarstka?

Dzisiejszy styl życia – pośpiech, fatalna dieta, nadmierna ilość spożywanych używek oraz brak ruchu silnie wpływa na nasze zdrowie. Nie zdajemy sobie sprawy, że takie postępowanie również nie jest ...

Co to jest osteoporoza?

Złamanie żebra to bardzo częsty uraz klatki piersiowej. Dochodzi do niego w wypadkach komunikacyjnych lub przy upadku. Powikłania złamania żebra mogą być niebezpieczne dla życia.

RTG klatki piersiowej może ukazać złamanie żeber, które najczęściej jest wynikiem urazu mechanicznego.

„Łokieć tenisisty” czy „łokieć golfisty” to niezwykle powszechne urazy stawu łokciowego. Aby złagodzić towarzyszący im ból łokcia, należy zastosować stabilizator stawu łokciowego.

Złamanie otwarte to bardzo niebezpieczny typ złamania kości. Pojawiająca się rana jest łatwą drogą dla wniknięcia drobnoustrojów. Może dojść do trudnego do wyleczenia zakażenia tkanki kostnej.

Złamanie nosa to jeden z bardzo częstych urazów kości. Urazy nosa są bolesne i wymagają interwencji lekarza. Nie należy ich lekceważyć. Mogą bowiem doprowadzić do ciężkich powikłań.

Złamania miednicy powstają jako skutek przygniecenia ciężkimi przedmiotami, gruzem, upadku z wysokości, przejechania. W przypadku starszych osób do złamania dochodzi najczęściej w wyniku ...

Złamanie nogi to dosyć częsty uraz. Niekiedy może być bardzo poważny i wymagać specjalistycznego leczenia. Należy jednak wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy przy złamaniu nogi.

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Mam 65 lat. 24.10.2011 r. przebyłam operacje ścięgna Achillesa nad pietą. 8.12.2011 zdjęcie gipsu, czyli 6 tygodni gips od stopy powyżej kolana. Rehabilitacje zaczęłam dnia 4.01.2012 r. Po 4 dniach przywołano chirurga, który stwierdził podejrzenie zakrzepicy, noga spuchnięta świecąca łydka twarda. Na oddziale zrobiono USG, gdzie stwierdzono zakrzepicę żył głębokich pod kolanem. Na oddziale ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Ból biodra podczas wysiłku fizycznego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »