Złamania kości nadgarstka

Złamania kości nadgarstka są często trudne do wykrycia. Nadgarstek umożliwia nam poruszanie dłonią, dzięki niemu jesteśmy w stanie podnosić różne przedmioty czy wykonywać codzienne czynności. Jest niezbędny dla naszego sprawnego funkcjonowania. Nadgarstek zbudowany jest z ośmiu kości: łódeczkowatej, księżycowatej, trójgraniastej, grochowatej, czworobocznej mniejszej i większej, główkowatej i haczykowatej. Kości te ułożone są obok siebie w dwóch rzędach. Najczęściej złamania kości nadgarstka dotyczą kości łódeczkowatej.

Spis treści:
  1. 1. Rodzaje i objawy złamań kości nadgarstka
  2. 2. Leczenie złamań kości nadgarstka

1. Rodzaje i objawy złamań kości nadgarstka

W przypadku kości nadgarstka, kontuzjom zazwyczaj ulega kość łódeczkowata. Jest to maleńka kość, umiejscowiona między kością promieniową  a kciukiem. Do urazu zazwyczaj dochodzi podczas upadku, gdy przewracamy się na wyprostowaną dłoń. Czasami może także współtowarzyszyć złamaniu Collesa.

Złamania kości łódeczkowatej sprawiają niezwykłe trudności diagnostyczne. Uraz nie jest nawet wykrywany na zdjęciach rentgenowskich, dlatego często bywa bagatelizowany. W takich przypadkach dochodzi do rozmaitych powikłań. „Przechodzone” złamanie kości łódeczkowatej może przyczynić się do powstania stawu rzekomego oraz licznych zwyrodnień stawów. Stawy rzekome są to wkłókniste połączenia, które wywołują ból oraz uniemożliwiają swobodne ruchy nadgarstka.

Kolejnym typem złamań kości nadgarstka jest złamanie Collesa. Uraz powstaje w dalszej nasadzie kości promieniowej (ok. 2,5 cm od stawu nadgarstka). Do uszkodzenia kości w tym miejscu przyczyniają się upadki na prostą dłoń, stąd określa się ten rodzaj złamania – złamaniem wyprostnym. Jeżeli zaś do złamania doszło w wyniku upadku na zgiętą dłoń, wówczas mówimy o złamaniu Smitha. Złamanie Collesa daje następujące objawy: kość przypomina kształtem bagnet, trudności w poruszaniu nadgarstkiem, opuchlizna i krwiak w miejscu urazu.

Czasami urazy dotyczą kości półksiężycowatej. W tym przypadku jednak nie dochodzi do złamań, lecz do zwichnięć, czyli przemieszczeń kości w torebce stawowej. Ból po zwichnięciu może pozostać nawet przez wiele lat.

2. Leczenie złamań kości nadgarstka

Jeśli doszło do złamań Collesa, wówczas istnieje ryzyko, że fragmenty kostne uległy przemieszczeniu. Lekarz w takim przypadku musi nastawić elementy kostne, tak by powróciły na pierwotne miejsce. Nastawienie kości nadgarstka odbywa się przy znieczuleniu miejscowym. Następnie zakłada poszkodowanemu gips, który unieruchamia przedramię. W gipsie ręka musi być przez około 7 tygodni. Jeżeli jednak nie doszło do przemieszczenia elementów kostnych, wówczas gips zakłada się na miesiąc. Z kolei złamania Smitha wymagają leczenia operacyjnego – w złamaniach tego rodzaju konieczne jest przeprowadzenie zespolenia operacyjnego. W przypadku złamań otwartych i skomplikowanych stosuje się leczenie operacyjne. Podczas noszenia gipsu chory musi wykonywać ćwiczenia ruchowe palców, powinien także poruszać ręką w stawie łokciowym i barkowym. Po zdjęciu gipsu konieczne jest podjęcie rehabilitacji. Właściwie przeprowadzona rehabilitacja poprawia ukrwienie oraz zmniejsza bolesność miejsca urazu. Poważne złamania mogą pozostawić po sobie ból do końca życia.

Bibliografia

  • Dziak A. (red.), Rehabilitacja ortopedyczna: Tom 1-2, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-081-8
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
  • Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

zucio1 Forum Zdrowie 2 odpowiedzi Wieloodłamowe złamanie kości nadgarstka zucio1:

Witam, 3 dni temu doznałem złamania kości nadgarstka: "wieloodłamowe złamanie nasady dolnej/ dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem". Zastosowano unieruchomienie gipsem do pachy . Czytam na forum, że powinno być zastosowane leczenie operacyjne...

Artykuły Złamania kości nadgarstka

Złamania kości
Ortopedia i reumatologia Złamania kości

Złamania kości to zmiany, które doprowadzają do częściowej lub całkowitej utraty ciągłości kości. Przyczynami złamania są różnorodne urazy (upadki, wypadki komunikacyjne, kontuzje sportowe). Przy złamaniu kości może dojść także do uszkodzenia...

Ortopedia i reumatologia Złamania kości przedramienia

Gdy mówimy o kościach przedramienia, mamy na myśli kość łokciową i promieniową. Kości te leżą względem siebie równolegle. Podczas poruszania ręką, kości te krzyżują się. Złamania kości przedramienia mogą obejmować obie kości lub tylko jedną...

Złamania kości udowej
Ortopedia i reumatologia Złamania kości udowej

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz...

Złamania kości śródręcza i palców ręki
Ortopedia i reumatologia Złamania kości śródręcza i palców ręki

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z nich jest zawsze najkrótsza...

Ortopedia i reumatologia Złamania kości śródstopia i palców stóp

Złamania kości to uszkodzenie jej struktury, polegające na zaburzeniu ciągłości tkanki kostnej. Złamania kości stopy mogą obejmować urazy kości śródstopia, kości palców i pięty oraz sąsiadujących z nimi – kości nasady goleni. Uszkodzenia...

Złamania żeber
Ortopedia i reumatologia Złamania żeber

Złamania żeber u osób starszych powstają w wyniku uderzenia lub upadku, u młodszych – jako efekt zgniecenia. Jednak uraz może nastąpić nawet na skutek długotrwałego kasłania lub niektórych chorób, na przykład nowotworów...

Złamania i zwichnięcia
Pierwsza pomoc Złamania i zwichnięcia

Złamanie to przerwanie ciągłości kości, dzieli się je na złamania otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych następuje przerwanie ciągłości skóry; przy złamaniach zamkniętych nie dochodzi do przerwania skóry. Złamania dzieli się również...

Ortopedia i reumatologia Złamania miednicy

Złamania miednicy powstają jako skutek przygniecenia ciężkimi przedmiotami, gruzem, upadku z wysokości, przejechania. W przypadku starszych osób do złamania dochodzi najczęściej w wyniku przewrócenia się z pozycji stojącej. Uszkodzeniu mogą...

Osteoporoza kręgosłupa Złamania kompresyjne

Złamania kompresyjne są jednym z głównych objawów osteoporozy kręgosłupa. Są to złamania zdemineralizowanych trzonów kręgowych, które nie wytrzymują nacisku sąsiednich kręgów. Osteoporoza kręgosłupa występuje najczęściej...

Ortopedia i reumatologia Złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa może spowodować utratę przytomności przez poszkodowanego. Wtedy pacjent wymaga specjalistycznej pomocy medycznej. Jeśli przytomność jest zachowana, poszkodowany najczęściej skarży się na ból uszkodzonego odcinka kręgosłupa....

pokaż 10 następnych