Złamania kości śródstopia i palców stóp

Złamania kości to uszkodzenie jej struktury, polegające na zaburzeniu ciągłości tkanki kostnej. Złamania kości stopy mogą obejmować urazy kości śródstopia, kości palców i pięty oraz sąsiadujących z nimi – kości nasady goleni. Uszkodzenia te manifestują się poprzez ból stopy, obrzęk, często zasinienie palców. Przy próbie poruszania palcami ból nasila się. Złamaniu towarzyszą utrudnienia w poruszaniu się. Leczenie złamań kości stopy zależne jest od tego, czy doszło do przemieszczenia, czy też nie.

Rodzaje złamań kości w obrębie stopy

Kości stopy mogą ulec złamaniu w różnych jej częściach, w związku z tym wyróżnia się następujące rodzaje złamań kości stopy:

  • Złamania kości piętowej – uszkodzeniu ulega guz piętowy lub miejsce na wysokości stawu skokowo-piętowego. Przyczyną tych złamań zazwyczaj są urazy powstałe wskutek uderzenia bądź upadku z wysokości. Czasami do złamania przyczynia się wzrost napięcia jednego z mięśni łydki. Uraz kości piętowej wywołuje ogromny ból, pojawia się opuchlizna pięty i jej ogólny obrzęk, połączony z pęknięciem naczyń krwionośnych (siniak na spodzie stopy).
  • Złamania kości śródstopia – przyczyną tych złamań są urazy mechaniczne, stłuczenia czy uderzenia. Uszkodzenie powoduje bolesność stopy oraz obrzęk, uniemożliwiający swobodne przemieszczanie się.
  • Złamania kości skokowej – do uszkodzenia dochodzi najczęściej w wyniku upadku podczas jazdy rowerem lub motorem. Złamania mogą wystąpić w trzech różnych częściach kości skokowej – w jej części trzonowej, szyjkowej albo w w obrębie wyrostka tylnego. Często tym złamaniom współtowarzyszy zwichnięcie stawów otaczających kość.
  • Złamania dalszych nasad goleni – dochodzi do nich bardzo często, przy okazji zwichnięć stawu skokowo-goleniowego. Zazwyczaj złamania występują w obrębie kostki bocznej, a ich przyczyną jest niefortunny ruch stopą.

Leczenie złamań kości w obrębie stopy

Złamania kości w obrębie stopy leczy się operacyjnie lub zachowawczo. Żadna metoda nie gwarantuje jednak pozytywnych efektów, obie mogą spowodować różnorodne powikłania. W przypadku złamań w obrębie kości skokowej takim powikłaniem może być powstanie stawu rzekomego lub martwicy kości, bardzo często zrost tej kości przeciąga się w czasie. Z kolei złamania kości śródstopia i palców leczy się bez całkowitego unieruchomienia. Poszkodowanemu zaleca się stosowanie opasek elastycznych, w przypadku uszkodzenia palców stosuje się specjalne plastry unieruchamiające uszkodzony palec.
Złamania kości piętowej również leczy się za pomocą opaski elastycznej. Zaleca się choremu oszczędzanie stopy przez najbliższy miesiąc. Jeśli doszło do złamania w obrębie guza piętowego, wówczas konieczne jest unieruchomienie tej stopy. W tym celu zakłada się na nią gips. Czasami konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego, zwłaszcza wówczas, gdy dochodzi do oderwania pewnych fragmentów kości od kości piętowej. Leczenie uszkodzeń kości piętowej nie zawsze kończy się sukcesem, bardzo często mimo przeprowadzonej operacji chory wciąż odczuwa bolesność tego miejsca i ma problemy z chodzeniem. Dzieje się tak zazwyczaj wtedy, gdy dochodzi do złamań pozastawowych. Jeżeli zaś uszkodzeniu uległy nasady goleni, wówczas niezbędne jest tzw. nastawienie kości, a następnie unieruchamia się staw skokowo-goleniowy.

Przypisy
Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Artykuły Złamania kości śródstopia i palców stóp

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z ...

W obrocie ręki najczęściej spotyka się złamanie szyjki piątej kości śródręcza („złamanie bokserskie”).

Złamanie nogi to dosyć częsty uraz. Niekiedy może być bardzo poważny i wymagać specjalistycznego leczenia. Należy jednak wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy przy złamaniu nogi.

Palce młotkowate mogą być elementem stopy poprzecznie płaskiej i paluchów koślawych. Zniekształcenie dotyka zwykle drugiego palca, który jest najdłuższy. Przyczyną schorzenia jest najczęściej ...

Złamania kości nadgarstka są często trudne do wykrycia. Nadgarstek umożliwia nam poruszanie dłonią, dzięki niemu jesteśmy w stanie podnosić różne przedmioty czy wykonywać codzienne czynności. Jest ...

Gdy mówimy o kościach przedramienia, mamy na myśli kość łokciową i promieniową. Kości te leżą względem siebie równolegle. Podczas poruszania ręką, kości te krzyżują się. Złamania kości ...

Złamania ręki to częste złamania. Dochodzi do nich najczęściej w wyniku upadku lub mocnego uderzenia. Ręka składa się z wielu kości, dlatego też wyróżniamy kilka rodzajów złamania kości ręki.

Operacja złamania kręgu nie należy do rzadkości, szczególnie w społeczeństwie starzejącym się. Kręgi mogą ulec złamaniu tak, jak inne kości w organizmie. Konsekwencje takiego złamania są różne, ...

Ból pooperacyjny jest uzależniony od&nbsp; rodzaju operacji, czasu jej trwania, a także stopnia traumatyzacji tkanek. Czynnikami, które mogą wzmagać jego natężenie są zdrowie pacjenta i jego stan emocjonalny, poprzednie doświadczenia bólowe, ale również poziom lęku związany z proponowanym postępowaniem operacyjnym.<br />
<br />
Najsilniej odczuwany ból występuje zwykle w pierwszych dniach po operacji. To jednak powoduje spory dyskomfort, więc zalecane jest zastosowanie środków, które złagodzą&nbsp; skutki uboczne zabiegu. Ból ten jest zwany receptywnymm (nocyceptywny) i powstaje na skutek aktywacji receptorów bólowych w odpowiedzi na działanie bodźców uszkadzających (np. uraz, choroba czy stan zapalny). Aby go uśmierzyć należy zastosować leczenie przeciwbólowe. Zależy ono jednak od rodzaju i zakresu zabiegu operacyjnego. Powinien on zostać przyporządkowany do jednej z czterech kategorii:<br />
1) zabiegi operacyjne połączone z niewielkim urazem tkanek (do których zalicza się zabiegi na powłokach, a także niewielkie zabiegi ginekologiczne),<br />
2) zabiegi operacyjne połączone z miernym urazem tkanek (takie jak np. usunięcie nerki, nadnercza czy pęcherzyka żółciowego),<br />
3) zabiegi operacyjne połączone ze znacznym urazem tkanek (zalicza się do nich zabiegi w obrębie jamy brzusznej, klatki piersiowej, kręgosłupa),<br />
4) zabiegi operacyjne połączone z rozległym urazem tkanek.<br />
<br />
Więcej na temat tego zagadnienia powie profesor Jerzy Wodliczek, anestezjolog.

Złamanie kości ramiennej może nastąpić w części bliższej (w obrębie głowy i szyjki ramieniowej), w części środkowej oraz w okolicy stawu łokciowego. Złamania bliższego końca kości ramiennej są ...

Na zdjęciu rentgenowskim ramienia dokładnie widać miejsce złamania.

Złamanie to przerwanie ciągłości kości, dzieli się je na złamania otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych następuje przerwanie ciągłości skóry; przy złamaniach zamkniętych nie dochodzi ...

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości, m.in.: u nasady, przynasady, trzonach kości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli się na złamania trzonu, szyjki oraz występów kostnych. Mogą mieć charakter zamknięty lub otwarty. Występują z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia o cechach pierwotnych lub wtórnych.<br />
<br />
Powikłania pierwotne po złamaniu to np.: uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i narządów wewnętrznych. Powikłania wtórne po złamaniu to m.in.: przykurcze, zespół Volkmanna, staw rzekomy i zapalenie kości.<br />
<br />
Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku złamania ręki?

Zrośnięte palce u ludzi to stosunkowo rzadkie zjawisko. Przytrafia się ono jednej osobie na 2-2,5 tysiąca. Mianem zrośniętych palców określa się pomost skórny (jakby płetwę), który łączy palce, ...

Badanie radiologiczne, ogólnie rzecz ujmując, polega na przechodzeniu przez wybraną część ciała osoby badanej kontrolowanych dawek promieni rentgenowskich, które rzutowane są na prostopadłą ...

Jałowa martwica kości to choroba, która powoduje zmiany martwicze w tkance kostnej bez udziału chorobotwórczych ustrojów. Prawdopodobnie związana jest z zaburzeniem krążenia w określonym obszarze ...

Zdjęcie stawu kolanowego ze wskazaniem martwicy.<br />

Paluch koślawy, tak zwany halluks, to częste zniekształcenie stóp, które występuje głównie u kobiet. Przyczyną powstania schorzenia jest nie tylko źle dobrane obuwie, ale przede wszystkim słabsza ...

Haluksy są najczęściej efektem noszenia zbyt ciasnych lub zbyt wysokich butów.

Zwichnięcie ręki, a dokładniej zwichnięcie stawu ręki, to bardzo częsty uraz ręki, szczególnie u sportowców. Należy je odróżnić od podwichnięcia, stłuczenia czy złamania ręki.

Zimne stopy i ręce mogą być objawem groźnej choroby. U podłoża tego procesu leżą problemy z krążeniem, choć nie jest to regułą. Zimne stopy i dłonie są normalną, fizjologiczną reakcją organizmu na ...

Sposoby na ból kręgosłupa są różne. Oprócz typowego leczenia bólu, stosowane są wszelkiego rodzaju masaże. Pomocne w zwalczaniu bólu pleców są także metody akupresury.

Buty na haluksy muszą być wykonane z miękkiej skóry. Ważne jest, by obuwie na haluksy było większe o jeden rozmiar od rzeczywistego numeru, miało szeroki spód i twardą podeszwę.

Buty na haluksy

Zwichnięcie łokcia to częsty uraz. Główny objaw zwichnięcia to ból łokcia. Zwichnięcia łokcia nie należy bagatelizować. Konieczna jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia zwichnięcia.

Operacja na haluksy jest konieczna wówczas, gdy zmiany zwyrodnieniowe stopy znacznie utrudniają nam chodzenie. Przed zabiegiem należy poddać się serii badań, konieczne jest między innymi wykonanie ...

Płaskostopie (zwane potocznie platfusem) jest to deformacja stopy, która polega na obniżeniu lub całkowitym zaniku wysklepienia stopy. Prawidłowo ukształtowana stopa nie dotyka całą swoją ...

Płaskostopie może mieć charakter wrodzony lub porażenny. Ciężkie przypadki tej wady mogą wymagać leczenia operacyjnego.

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Pokontuzyjny ból stopy

Witam! Jestem amatorskim zawodnikiem piłki nożnej. Kilka lat wstecz doznałem kontuzji: kopiąc, nie usztywniłem dostatecznie stopy i coś strzeliło. Na początku ból był okropny, z czasem ustał. Zrobiłem przerwę w treningach, myśląc, że to zwykłe naciągnięcie. Wróciłem, ale po każdym mocniejszym kopnięciu ból powracał. Wygląda to tak że, po kopnięciu przez ok. 1 min ból jest nie do wytrzymania, ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »