Złamanie mostka

Złamanie mostka następuje głównie w wypadkach komunikacyjnych, gdy klatka piersiowa uderza o kierownicę lub w wyniku zmiażdżenia. Od kiedy jazda samochodem z zapiętymi pasami bezpieczeństwa stała się obowiązkowa, notuje się więcej przypadków tego typu urazów. Najczęściej złamaniu ulega trzon mostka, rzadko z przemieszczeniem. Jest to uraz ciężki, który może powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych klatki piersiowej, w szczególności serca i płuc.

Objawy i diagnoza złamania mostka

Przy złamaniu mostka może dojść do obrażeń naczyń krwionośnych, a także złamania żeber. Wówczas pacjent ma trudności z oddychaniem. Ze względu na towarzyszące mu uszkodzenia, złamanie mostka może prowadzić do śmierci pacjenta. Według statystyk, aż 25-45% pacjentów umiera. Jeśli jednak złamanie nie spowodowało innych obrażeń, szanse na powrót do zdrowia są bardzo duże.

Do objawów złamania mostka zalicza się ból, tkliwość, zasinienie, obrzęk, a także trzeszczący dźwięk wydawany na skutek pocierania złamanych części mostka. Połamane fragmenty mogą poruszać się pod skórą podczas oddychania.

 

Złamanie mostka rozpoznaje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Niekiedy konieczna jest również tomografia komputerowa. Chorzy powinni zostać na obserwacji w szpitalu – należy bowiem upewnić się, czy nie doszło do stłuczenia serca. Złamania mostka z przemieszczeniem do śródpiersia kwalifikują się do leczenia operacyjnego, nastawienia złamania i zespolenia odłamów.

Leczenie złamanego mostka

Leczenie bezoperacyjne wiąże się z koniecznością przyjmowania środków przeciwbólowych. Nie warto sięgać po najsilniejsze preparaty. Lepiej jest zacząć od łagodniejszych środków i w miarę potrzeby wypróbować mocniejsze. Nie należy spodziewać się unieruchomienia mostka, jak ma to miejsce w przypadku złamania ręki lub nogi. Obecnie popularny jest pogląd, że proces gojenia przebiega lepiej wtedy, gdy pacjent może swobodnie oddychać i w miarę naturalnie się poruszać.

Jeśli złamanie jest duże, konieczna może być operacja w celu ustabilizowania mostka. Jednak taka sytuacja należy raczej do rzadkości. Po złamaniu pacjent powinien dużo odpoczywać, najlepiej w łóżku. Przez pierwsze dwa tygodnie należy do minimum ograniczyć ruch. Wystarczy odrobina spaceru po domu. W tym okresie środki przeciwbólowe są niezbędne. Po kilku tygodniach można zacząć stopniowo wracać do normalnego trybu życia. Warto wsłuchiwać się w reakcje swojego ciała. Zmuszanie się do niektórych czynności nie ma sensu. Lepiej jest odczekać trochę czasu i spróbować ponownie. Przede wszystkim należy uważać, by nie ruszyć złamanego miejsca.

Dobrym pomysłem jest rehabilitacja po złamaniu mostka. Dzięki ćwiczeniom pod okiem specjalisty można stopniowo odbudować siły i mięśnie klatki piersiowej. Ponadto możliwe jest przywrócenie pełnego zakresu ruchu, co jest kluczowe dla normalnego funkcjonowania. Początki mogą być trudne, ale z czasem pojawią się efekty ćwiczeń. Zupełny powrót do zdrowia i ustąpienie dolegliwości bólowych zajmują dużo czasu, ale przy dobrych chęciach szanse na odzyskanie sprawności są duże. U większości pacjentów złamanie mostka goi się podręcznikowo.

Przypisy
Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
Kusz D. Kompendium traumatologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-3766-1

Artykuły Złamanie mostka

Złamania żeber u osób starszych powstają w wyniku uderzenia lub upadku, u młodszych – jako efekt zgniecenia. Jednak uraz może nastąpić nawet na skutek długotrwałego kasłania lub niektórych chorób, ...

RTG klatki piersiowej może ukazać złamanie żeber, które najczęściej jest wynikiem urazu mechanicznego.

Nakłucie szpiku (punkcja szpiku, biopsja szpiku ) jest zabiegiem polegającym na pobraniu do badania pewnej ilości szpiku kostnego, a następnie ocenie jego składu przy pomocy różnych technik. ...

W czasie zabiegu choremu zostanie zaaplikowany preparat komórki regenerujący układ krwionośny.

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Mam 65 lat. 24.10.2011 r. przebyłam operacje ścięgna Achillesa nad pietą. 8.12.2011 zdjęcie gipsu, czyli 6 tygodni gips od stopy powyżej kolana. Rehabilitacje zaczęłam dnia 4.01.2012 r. Po 4 dniach przywołano chirurga, który stwierdził podejrzenie zakrzepicy, noga spuchnięta świecąca łydka twarda. Na oddziale zrobiono USG, gdzie stwierdzono zakrzepicę żył głębokich pod kolanem. Na oddziale ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Ból biodra podczas wysiłku fizycznego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »