Zwichnięcia stawów palców ręki

Zwichnięcie stawów palców ręki oznacza, że powierzchnie stawowe palców są przesunięte wobec siebie, nie ma między nimi kontaktu. Kość przemieszcza się wewnątrz torebki stawowej lub poza nią. Zwichnięcie może także równocześnie doprowadzić do uszkodzeń obejmujących więzadło, chrząstkę lub samą torebkę stawową. Zwichnięciu może towarzyszyć również złamanie, co utrudnia leczenie. Zwichnięcie pojawia się w większości przypadków wskutek urazu mechanicznego, najczęściej podczas uprawiania sportów zespołowych, takich jak siatkówka czy koszykówka, ale także wskutek porażenia i zwiotczenia mięśni oraz stanów zapalnych lub nowotworów.

Zwichnięcia stawów palców u ręki

Zwichnięcia stawów palców ręki to przede wszystkim zwichnięcia w stawach międzypaliczkowych bliższych, które powstają na skutek urazu powodującego przerost stawu. Jeśli dochodzi do uszkodzenia kciuka, najczęściej zwichnięty jest staw śródręczno-paliczkowy.

Możliwe jest także niecałkowite zwichnięcie, nazywane podwichnięciem. Oznacza to, że powierzchnie stawowe są tylko przesunięte wobec siebie, nie tracąc między sobą kontaktu.

Zwichnięcie stawów palców ręki wywołuje:

  • silny ból stawu,
  • obrzęk stawu,
  • krwiak,
  • przymusowe ustawienie palca,
  • trudności w poruszaniu palcem,
  • zniekształcenie wyglądu stawu.

Leczenie zwichnięć stawów palców

Na początek stosuje się zimne lub kwaśne okłady, które zmniejszają obrzęk. Nie jest trudno nastawić uszkodzony element ciała, ale powinno się to odbyć po wcześniejszym prześwietleniu palca, ponieważ często przy zwichnięciach pojawiają się złamania. Prześwietlenie pozwala także na potwierdzenie diagnozy. Nie powinno się nastawiać żadnego stawu samodzielnie – powinna to zrobić wykwalifikowana osoba, gdyż nastawianie bez odpowiedniej wiedzy medycznej może znacząco pogorszyć stan stawu. Stawy palców ręki lekarz nastawia w znieczuleniu miejscowym, ponieważ jest to bolesny proces.

W przypadku powikłań, takich jak złamanie, leczenie obejmuje operację chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym. Palec zostaje unieruchomiony razem z najbliższym palcem za pomocą opatrunku gipsowego lub zwykłego zazwyczaj na 3-4 tygodnie. Później stosuje się specjalne ćwiczenia rehabilitacyjne, wzmacniające stawy i mięśnie palców i dłoni. Przykładami takich ćwiczeń są:

  • zaciskanie pięści na gumowym przedmiocie i wytrzymywanie tak przez kilka sekund,
  • rozciąganie gumki owiniętej wokół każdego palca i wytrzymanie tak przez kilka sekund,
  • przyciąganie pojedynczo wszystkich palców oprócz kciuka w stronę wierzchu dłoni.

Jeśli po zdjęciu gipsu i ćwiczeniach rehabilitacyjnych wzmacniających staw palec będzie zbyt długo sztywniał (poruszanie nim może być utrudnione jeszcze przez kilka miesięcy), konieczna może być operacja. Po zwichnięciu zwiększa się także ryzyko pojawienia się zapalenia uszkodzonego stawu oraz kolejnych zwichnięć. Przez kolejnych kilka tygodni po nastawieniu palca należy zakładać opatrunek na uszkodzony staw, jeśli planuje się uprawianie sportu. Nie powinno się rozpoczynać treningu wcześniej niż 5-6 tygodni od momentu uszkodzenia.

Przypisy
Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7
Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Artykuły Zwichnięcia stawów palców ręki

Zwichnięcie ręki, a dokładniej zwichnięcie stawu ręki, to bardzo częsty uraz ręki, szczególnie u sportowców. Należy je odróżnić od podwichnięcia, stłuczenia czy złamania ręki.

Złamania ręki to częste złamania. Dochodzi do nich najczęściej w wyniku upadku lub mocnego uderzenia. Ręka składa się z wielu kości, dlatego też wyróżniamy kilka rodzajów złamania kości ręki.

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z ...

W obrocie ręki najczęściej spotyka się złamanie szyjki piątej kości śródręcza („złamanie bokserskie”).

Złamanie to przerwanie ciągłości kości, dzieli się je na złamania otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych następuje przerwanie ciągłości skóry; przy złamaniach zamkniętych nie dochodzi ...

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości, m.in.: u nasady, przynasady, trzonach kości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli się na złamania trzonu, szyjki oraz występów kostnych. Mogą mieć charakter zamknięty lub otwarty. Występują z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia o cechach pierwotnych lub wtórnych.<br />
<br />
Powikłania pierwotne po złamaniu to np.: uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i narządów wewnętrznych. Powikłania wtórne po złamaniu to m.in.: przykurcze, zespół Volkmanna, staw rzekomy i zapalenie kości.<br />
<br />
Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku złamania ręki?

Zwichnięcie łokcia to częsty uraz. Główny objaw zwichnięcia to ból łokcia. Zwichnięcia łokcia nie należy bagatelizować. Konieczna jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia zwichnięcia.

Zwichnięcie stawu ramiennego powstaje w wyniku upadku na odwiedzioną i skręconą na zewnątrz rękę. Dochodzi do niego często, ponieważ staw ramienny ma małą stabilność. Zwichnięcie stawu ramiennego ...

Zwichnięcie stawu łokciowego to drugi pod względem częstości występowania uraz stawu – najczęściej dochodzi do zwichnięcia stawu barkowego . Zwichnięcie stawu łokciowego zdarza się głównie przy ...

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ang. Osteoarthritis, OA) to coraz bardziej powszechny problem, jest jedną z tzw. chorób cywilizacyjnych, do których przyczynia się siedzący tryb życia, ...

Artroza jest ściśle powiązana z zużyciem chrząstki stawowej (szczególnie narażone są kolana i biodra).

Zespół kanału nadgarstka, znany też jako zespół cieśni nadgarstka, cieśń nadgarstka lub zespół cieśni, to dolegliwość częściej diagnozowana u kobiet. Jak leczy się choroby nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka, inaczej zespół kanału nadgarstka lub cieśń nadgarstka, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede ...

Skręcenie nadgarstka to bolesny, ale dość powszechny uraz. Główny symptom skręcenia to ból nadgarstka. Ból w nadgarstku to sygnał, którego nie należy lekceważyć. Wskazana jest wizyta u ortopedy.

Skręcenie łokcia rozpoznaje się przez badanie fizykalne. Jego objawami są ból łokcia, wylew krwi i obrzęk uszkodzonego miejsca. Leczenie polega na unieruchomieniu skręconego miejsca.

„Łokieć tenisisty” czy „łokieć golfisty” to niezwykle powszechne urazy stawu łokciowego. Aby złagodzić towarzyszący im ból łokcia, należy zastosować stabilizator stawu łokciowego.

Kiedy na świat przychodzi dziecko, każdy rodzic martwi się o jego zdrowie. Bywają takie sytuacje, które wymuszają na rodzicach poszerzenie wiedzy na temat profilaktyki, wiedzy ogólnej, jak i ...

Zespół bolesnego barku powstaje w wyniku wszelkich zmian zwyrodnieniowych okolicy barkowej. Do jego rozwoju przyczyniają się niekorzystne zmiany zachodzące w obrębie tkanek miękkich. Schorzenie ...

Łokiec tenisisty to choroba, której pierwszym objawem jest ból łokcia. Dokładna nazwa tej choroby to zapalenie bocznego nadkłykcia kości ramiennej. Wbrew pozorom, nie jest to jedynie przypadłość ...

Uszkodzenia stawu najczęściej powstają na skutek naprzemiennego prostowania i odwracania nadgarstka.

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Wystająca kość w ręce po upadku

Dzień dobry! Mam pytanie odnośnie nadgarstka. Dzisiaj zauważyłam u mojej 2-letniej córeczki wystająca kość w lewej rączce, gdzie nadgarstek po stronie wewnętrznej przed kciukiem. W drugiej rączce tego nie ma, nie skarży się, że ją boli i nie ma obrzęku. Martwię się, ponieważ przewróciła się i być może wtedy to jej wyskoczyło. Co to może być? (Zwichnięcia stawów palców ręki)
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »