Kobieta , 39 lat

Dzień dobry, jestem aktualnie w 8 tygodniu ciąży i mam pytanie dotyczące ryzyka z powodu braku przeciwciał blokujących. Mam 6-letnią córkę, którą urodziłam po bezproblemowej ciąży, również bez kłopotów z poczęciem, córka urodziła się poprzez cięcie cesarskie. Niestety z kolejnymi planami macierzyńskimi nie było już tak łatwo. W 2009 r. przy kolejnej ciąży, w 8 tyg. okazało się, że płód się nie rozwinął, nie było pracy serca, obumarł, ciąża została usunięta. Po okresie ochronnym rozpoczęliśmy ponowne starania, w grudniu 2010 zaszłam w kolejną ciążę, która poroniła się samoistnie w 5 tyg. Po tych niepowodzeniach rozpoczęliśmy szereg badań, z których wniknęło, że generalnie jestem zupełnie zdrowa, bez żadnych dolegliwości, tylko niestety w ocenie obecności przeciwciał blokujących ALLO-MLR % hamowania wynosi 0%, dodatkowo w mojej surowicy nie stwierdzono obecności przeciwciał cytotoksycznych przeciwko limfocytom mojego męża: kontrola pozytywna 100% komórek martwych; kontrola negatywna 3% komórek martwych; surowica badana 2% komórek martwych.

W związku z powyższym opcja autoszczepionek została wykluczona, a z powodu ryzyka wstrząsu anafilaktycznego (jestem alergikiem po wstrząsie) również opcja wlewów imun. nie była rozpatrywana. W obecnej sytuacji zgodnie z zaleceniem lekarza biorę dopochwowo 2x dziennie 2 tabletki Luteiny, 1x Accard i 3x nospę. Mam następujące pytania: Czy brak przeciwciał blokujących jest ryzykiem przez cały okres ciąży, czy tylko w I trymestrze? Na którym etapie ciąży będę mogła czuć się w miarę spokojna i bezpieczna (o ile w ogóle jest to możliwe)? Na co powinnam zwracać szczególną uwagę / czego unikać? Co potęguje ryzyko w moim przypadku? Czy teraz w trakcie ciąży powinnam zrobić jakieś szczególne, dodatkowe z tym związane badania? Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź. 

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Joanna Gładczak 78
Lek. Joanna Gładczak Internista, Tychy 78 poziom zaufania
Zaufany specjalista Umów wizytę
Edytuj odpowiedź

Dzień Dobry!

1. Czy brak przeciwciał blokujących jest ryzykiem przez cały okres ciąży, czy tylko w I trymestrze?
Przeciwciała blokujące pojawiają się w surowicy kobiet o prawidłowym przebiegu ciąży od 4. do 12. tyg. jej trwania, osiągając szczytowy poziom pod koniec II trymestru, po czym stopniowo zanikają aż do końca ciąży. W tym też okresie obecność tych przeciwciał jest najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu, później są one nadal istotne, ale troszkę mniej niż w początkowym okresie, ponieważ kontakt krwi lub jakiś innych wydzielin lub tkanek może skierować odpowiedź immunologiczną przeciwko dziecku. Główne powikłania tego stanu rzeczy to:
- rzucawka i stan przedrzucawkowy;
- powikłania, głównie związane z zahamowaniem prawidłowego rozwoju ciąży (IUGR).

2. Na którym etapie ciąży będę mogła czuć się w miarę spokojna i bezpieczna (o ile w ogóle jest to możliwe)?
Tak jak mówiłem, na całym etapie trwania ciąży - jest to ciąża podwyższonego ryzyka. Gdy będzie Pani już w III trymestrze, ryzyko powikłań z każdym dniem będzie się zmniejszało, ale nadal jest możliwe. Nie straszę Pani tylko wyjaśniam jaki jest aktualny stan wiedzy.
Mechanizmy regulacji immunologicznej w ciąży jeszcze nie są dokładnie zbadane i potwierdzone, są to na razie w większości przypadków hipotezy.

3. Na co powinnam zwracać szczególną uwagę / czego unikać? Co potęguje ryzyko w moim przypadku?
W Pani przypadku najważniejszy jest spokój i pozytywne myślenie oraz unikanie urazów, nadmiernego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, stresu. Polecam spacery :) oraz sumienne branie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego.
Szkoda, że nie można zastosować u Pani autoszczepionek, bo jest to aktualnie najbardziej skuteczna metoda leczenia przyczynowego, aktualne leczenie jest leczeniem zachowawczym, wspomagającym utrzymanie ciąży.

4. Czy teraz w trakcie ciąży powinnam zrobić jakieś szczególne, dodatkowe z tym związane badania?
Patrząc na aktualne badania - został wykonany pełny panel badań. Myślę, że wykonanie innych badań będą stratą pieniędzy i czasu. Proszę regularnie chodzić do ginekologa i wykonywać KTG oraz USG. Proszę zaufać swojemu specjaliście

Pozdrawiam Lekarz Piotr Raganowski

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Ginekologia – Profilaktyką i leczeniem chorób wyłącznie żeńskiego układu płciowego zajmuje się ginekologia. Problemy ginekologiczne obejmują zaburzenia miesiączkowania, stany zapalne pochwy, antykoncepcję, niepłodność, nowotwory narządów rodnych, badania piersi, anorgazmię, problemy z ciążą, nadżerki czy zapalenia przydatków.
  • Badania prenatalne – USG genetyczne wykonywane są, by wykryć wady rozwojowe płodu i móc jak najszybciej je skorygować. Dzięki nim wykrywane są m.in. zespoły Downa, Edwardsa, Turnera, dystrofia mięśni Duchenne'a. Badania dzielimy na nieinwazyjne i inwazyjne.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

USG w ciąży - opis badania, ocena rozwoju ciąży

Badanie ultrasonograficzne - (/usg) w ciąży jest bezbolesne, dokładne, tanie i przeprowadza się je, by skontrolować stan zarodka (dziecko do 8. tygodnia ciąży) i płodu aż do narodzin - czy dobrze i prawidłowo się rozwija, czy warunki, w jakich się...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

TSH w ciąży - niskie stężenie, wysokie stężenie

TSH to hormon tyreotropowy. Odpowiada między innymi za kontrolę liczby (https://portal.abczdrowie.pl/hormony-tarczycy) wydzielanych przez ludzkie ciało. Produkowany jest przez przysadkę mózgową. Warto pamiętać, że odpowiedni poziom hormonów zapewnia prawidłowe...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

Badania genetyczne w ciąży

Analiza badań należy wykonać wówczas, gdy w najbliższej rodzinie wystąpiły przypadki wad wrodzonych u dzieci. Wskazaniem do wykonania badań genetycznych u płodu jest też wiek matki powyżej 35 lat. Czasami testy genetyczne wykonuje się tylko na życzenie...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

Nieinwazyjne badania prenatalne

Badanie kontrolne USG w ciąży to badania w okresie ciąży, które nie powodują żadnego zagrożenia dla życia matki i dziecka. Są niezbędne, aby rozwój płodu przebiegał prawidłowo. Badania prenatalne o niskim stopniu inwazyjności pomagają wykryć wady...

Ziarnica złośliwa (choroba Hodgkina) - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Ziarnica złośliwa w ciąży

Częstość występowania (/chorzy-z-chorobami-nowotworowymi) złośliwych u kobiet ciężarnych jest stosunkowo mała. Dotyczy 0,02-0,1% wszystkich (/czy-to-ciaza-sprawdz). Niestety wraz z postępem medycyny problem narasta, prawdopodobnie związane jest to z wiekiem...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

Badanie ultrasonograficzne serca płodu

(/wrodzone-wady-serca) to najczęstsze wady wrodzone wykrywane u nowo narodzonych dzieci. Stwierdza się je u 1 na 100 noworodków. Niektóre wymagają leczenia operacyjnego natychmiast po urodzeniu. Dlatego badanie (/badanie-usg-w-ciazy), czyli badanie ultrasonograficzne,...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

Diagnostyka dla Twojej ciąży

Akcja społeczno - medialna „DIAGNOSTYKA dla Twojej ciąży" jest ogólnopolskim programem edukacyjnym, adresowanym dla Pań przygotowujących się do macierzyństwa. Inicjatywa podjęta przez ogólnopolską sieć laboratoriów medycznych DIAGNOSTYKA ma na celu podniesienie...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

Położnicze badanie USG

(/usg) to jedno z podstawowych badań, służących do oceny stanu płodu. Pozwala na dokładną obserwację małego człowieka na każdym etapie jego rozwoju. Umożliwia ustalenie dokładnego wieku ciążowego, przybliżonej masy płodu, (/planowanie-plci-dziecka)...

Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

USG połówkowe - charakterystyka, przebieg badania

Badanie USG połówkowe to termin, który odnosi się do badania przeprowadzanego w 20 tygodniu ciąży, czyli w połowie ciąży. Badaniu USG połówkowemu rutynowo poddawane są kobiety spodziewające się dziecka, ponieważ to nieinwazyjne badanie pomaga ocenić,...

Wyszukaj lekarza po opiniach