Mężczyzna , 49 lat

Dzień dobry! Choroba dotyczy moje mamy. Rozpoznanie: Rak głowy trzustki, przerzuty do wątroby. Leczenie operacyjne: Zwiadowcze otwarcie jamy brzusznej. Zespolenie żołądkowo-jelitowe przedokrężnicze. Lek: clexane 40 mg. RTG: Pasmowate zacienienie na pograniczu pola środkowego i dolnego płuca prawego mogące odpowiadać ognisku nieodmy płytkowej lub też odczynowi płynowemu w obrębie jednej ze szczelin międzysegmentarnych. Podobna zmiana w lewym płucu. Poniżej wnęki płuca prawego widoczne liczne pasmowate częściowo zlewające się zagęszczenia mogące odpowiadać zmianom zapalnym. Pozostałe pola płucne bez zmian ogniskowych nieco rozedmowo jasne o wzmożonym rysunku naczyniowym. Wnęki płucne poszerzone naczyniowo.

Epikryza: 67- letnia chora ze stwierdzonym w wykonanym w grudniu 2012 badaniu tomograficznym ogniskowymi zmianami wątroby i podejrzeniem npl głowy trzustki. Chora zakwalifikowana laparatomii zwiadowczej i operowana w dniu 14 02 2013 roku - stwierdzając nieresekcyjny guz obejmujący głowę trzustki i więzadło wątrobowej oraz liczne ogniska metastatyczne w wątrobie. Wykonano zespolenie żołądkowo - jelitowe przedokrężnicze. Przebieg pooperacyjny nie powikłany. Pacjentkę wypisano w stanie ogólnym zadowalającym z prawidłowo gojącą się raną operacyjną.

Wynik badania patomorfologicznego: Pobrane tkanki i narządy: Wątroba płat prawy - wycinek 1,2 x 0,6 x 0,3 z guzkiem 0,8 cm Rozpoznanie: Adenocarcinoma metastaticum - tylko tyle... Na podstawie tych wyników przybliżyłem sobie problem za pomocą strony: http://www.onkonet.pl/dp_npp_raktrzustki2.html Zrozumiałem, że rak głowy trzustki z przerzutami do wątroby, jest nieresekcyjny, a operacja miała za zadanie zapobiec objawom nowotworu, nie likwidując choroby.

Obecny mąż mamy już konsultował się z onkologiem, podobno ma mieć włączoną chemię i radioterapię razem. Mnie natomiast dręczy pytanie, dlaczego badanie histopatologiczne jest tak bardzo ubogie bez cech TNM, bez stopnia złośliwości? Jest tylko "adenocarcinoma metasticum". Myślałem, że dokładne badanie histopatologiczne jest podstawą do dalszego prawidłowego dobrania leczenia paliatywnego chemioterapią czy chemioterapią i radioterapią? Czy na podstawie tych informacji ze szpitala i badania histopatologicznego idzie stwierdzić stopnień zaawansowania choroby? Czy w tym przypadku można liczyć na trochę lepsze rokowania? Czy chemioterapia i radioterapia to najlepsze leczenie paliatywne?

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Paweł Baljon 77
Lek. Paweł Baljon Stażysta/Rezydent, Kielce
Edytuj odpowiedź

Witam serdecznie, rozpoznanie po polsku to gruczolakorak głowy trzustki z przerzutami. W rzeczywistości przy rozpoznaniu najczęściej podaje się STAGING, czyli TNM i GRADING. Najprawdopodobniej w tym przypadku mamy do czynienia z T3 N1b M1 i stopniem zróżnicowania III/IV. Chirurgiczne leczenie paliatywne raka trzustki , które zostało wdrożone ma na celu odbarczenie żółtaczki, zlikwidowanie niedrożności dwunastnicy, uśmierzenie świądu skóry i bólu. Dalsze leczenie paliatywne jest uzależnione od postępów choroby. Trudno jest tu mówić o tym, czy jest ono najlepsze. (W doniesieniu do tego konkretnego). Nie rozpatruje się tego w takich kwestiach,

Zastosowanie chemioterapii i radioterapii ma na celu ograniczenie wielkości zmian i przez to zmniejszenie dolegliwości związanych z guzem. Co do rokowania to niestety nie mogę stwierdzić nic innego, aniżeli to co sam Pan czytał w załączonym opisie nowotworu. Rokowanie co do konkretnego przeżycia mierzonego w tygodniach czy miesiącach to tylko statystyki, należy jednak pamiętać, iż Pana mama ma bardzo ciężki nowotwór i pomyślność jego wyleczenia jest znikoma. Zastosowanie leczenia wspomagającego pozwoli przedłużyć życie Pana mamy, nie podejmę się jednak określenia dokładnie na jak długi okres, ponieważ jest to niemożliwe i nie etyczne poprzez maila. Ważne jest w tym momencie by mama była pod stałą kontrolą onkologa.

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Onkologia – Onkologia (gr. onkos – guz) jest gałęzią medycyny, która zajmuje się nowotworami, ich rozpoznawaniem i leczeniem. Badania onkologiczne mają na celu ustalenie przyczyn występowania i mechanizmów powstawania nowotworów, a także określenie sposobów ich zapobiegania, wykrywania i metod leczenia.
  • Rak trzustki – Rak trzustki stanowi pierwotną chorobę albo jest wtórnym rozrostem nowotworowych ognisk przerzutowych z innych narządów. Choroba może pojawić się w każdym miejscu trzustki. Do tej pory nie wiadomo, w wyniku działania jakich czynników rozwija się rak trzustki.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Rak trzustki - przyczyny, objawy, leczenie

Objawy raka trzustki, które zwykle ignorujemy

Objawy raka trzustki, które zwykle ignorujemy

Mylące symptomy raka trzustki Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że w 2016 roku rak trzustki zostanie zdiagnozowany u ok. 53 tys. osób, a prawie 42 tys. ludzi umrze z jego powodu. Niestety, objawów zwykle nie kojarzymy z czymś poważnym, aż do momentu...

Rak trzustki - przyczyny, objawy, leczenie

Rak trzustki - rodzaje, objawy

Rak trzustki - rodzaje, objawy

Rak trzustki jest podstępnym zabójcą. Rozwija się w ukryciu, ujawnia się gdy doszło już do przerzutów. Istnieją jednak pewne objawy, które pozwalają chorobę zdiagnozować szybko i we wczesnym stadium. A to jest kluczem do leczenia. Rodzaje raka trzustki Guzy...

Zabiegi

Chemioterapia dotętnicza wątroby i chemoembolizacja

Dotętnicza chemioterapia wątroby i chemoembolizacja dotętnicza wątroby to podobne zabiegi, które wykorzystywane są w leczeniu nowotworów wątroby. W obu przypadkach chemioterapeutyki podawane są do tętnicy wątrobowej. Różnica między nimi polega...

Rak wątroby - rola wątroby, niezłośliwe i złośliwe nowotwory, torbiele

Szafran lekarstwem na raka wątroby?

Szafran lekarstwem na raka wątroby?

Najdroższa przyprawa na świecie nie tylko znakomicie smakuje, ale ma również wiele leczniczych właściwości. Naukowcy ze Zjednoczonych Emiratów Arabskich odkryli, że substancja znajdująca się w szafranie może pomóc w leczeniu pierwotnego raka wątroby (HCC). Moc...

Onkologia

Programy terapeutyczne dla chorych na raka

W resorcie zdrowia trwają prace nad programami terapeutycznymi, które mają objąć chorych cierpiących na nowotwory jelita grubego i wątroby oraz małopłytkowość samoistną... Program terapeutyczny raka wątroby Rak wątroby...

Leczenie raka piersi

Operacje paliatywne raka piersi

Leczenie paliatywne, chirurgiczne bądź zachowawcze (chemioterapia, radioterapia, hormonoterapia), stosuje się w zaawansowanej chorobie nowotworowej, gdy doszło do rozsiewu raka i nie jest prawdopodobne całkowite wyleczenie pacjenta. Terapia taka nie ma...

Onkologia

Nowe metody leczenia nowotworów

Nowe metody leczenia nowotworów

Rozwój nauki pozwala na wynajdywanie nowych leków, które są bardziej efektywne niż te stosowane dawniej.  Każda pojawiająca się technologia stanowi cegiełkę, która przyczynia się do zwiększania dobrostanu pacjentów i niekiedy wydłuża ich życie.  Nowoczesne...

Rak wątroby - rola wątroby, niezłośliwe i złośliwe nowotwory, torbiele

Probiotyki hamują rozwój raka wątroby

Probiotyki hamują rozwój raka wątroby

Naukowcy z Uniwersytetu w Hongkongu na łamach pisma „Proceedings of the National Academy of Sciences" poinformowali, że stosowanie probiotyków może mieć kluczowy wpływ na zahamowanie rozwoju komórek raka wątroby. Nowy probiotyk a rak wątroby Naukowcy...

Rak prostaty - gruczoł krokowy, czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie

Chemioterapia raka prostaty

Chemioterapia to stosowanie leków przeciwnowotworowych. Leki podawane są doustnie lub dożylnie - działają więc na cały organizm, a nie tylko na chory narząd. Ma to swoje plusy - terapia może oddziaływać także na przerzuty, nawet odległe od punktu wyjścia....

Wyszukaj lekarza po opiniach