DCIS z mikroinwazją - czy to zmieni rokowania?

Witam serdecznie!

Mam 40 lat. W marcu postanowiłam zrobić sobie profilaktyczne USG piersi i mammografię. Nic sobie nie wybadałam, w mojej rodzinie brak chorób nowotworowych. Mam dwoje dzieci. Mam natomiast piersi o budowie mastopatycznej. W mammografii piersi prawej ognisko mikrozwapnień, BIRADS 4. Kwadrantektomia. Wynik hist-pat. Carcinoma intraductale mammae. Microinvasio punctata. Fibrosis, microcystes et papillomata intracystica multiplices mammae. W badanym fragmencie sutka stwierdzono ognisko raka wewnątrzprzewodowego (DCIS) o wym. 6x5 mm, usunięte z marginesem zdrowych tkanek szer. 4 mm. Klas. van Nyus: śr. Guza 6 mm - 1 pkt; szer. Marginesu 4 mm - 2 pkt, zróżnicowanie G2 - 2 pkt. Silna ekspresja receptorów hormonalnych ER i PgR.

W podścielisku gruczołu w bezpośrednim sąsiedztwie utkania raka wewnątrzprzewodowego stwierdzono poj. cewki gruczołowe wysłane atypowym nabłonkiem, co wskazuje na ogniska mikroinwazji (microinvasio punctata). Wskazane rozważenie weryfikacji węzła wartowniczego. Czy w moim przypadku stosuje się radioterapię, czy lepiej wykonać mastektomię? Co dalej? Jakie są rokowania? Z tego, co czytam na temat DCIS, mam zamęt w głowie. Czy mikroinwazja zmienia znacząco rozpoznanie? Będę wdzięczna za odpowiedź.

Pozdrawiam

KOBIETA, 40 LAT ponad rok temu

Onkologia Rak piersi

Rola kampanii edukacyjnych w leczeniu raka piersi

Lek. Agnieszka Barchnicka Hematologia, Tychy

81 poziom zaufania

Witam serdecznie!

DCIS to bardzo wczesna postać nowotworu, która wiąże się z niemal 100% wyleczeniem. Celem leczenia DCIS jest przede wszystkim usunięcie ogniska nowotworu, zapobieganie nawrotowi oraz zapobieganie rozwojowi raka inwazyjnego.
Zwykle wystarcza usunięcie samego guza z marginesem zdrowych tkanek i ewentualną radioterapią. W przypadku ognisk mikroiwazji rokowanie nadal jest bardzo dobre, niemniej ryzyko nawrotu jest nieco wyższe. Konieczne zatem jest bardziej radykalne podejście.
Lekarze zaproponowali Pani postępowanie takie jak w bardzo wczesnej postaci raka inwazyjnego, czyli ocenę węzła wartowniczego (pierwszego na spływie chłonki z piersi). Jeżeli węzeł będzie czysty, wtedy jest pewność, że nie ma przerzutów.

Uważam, że dodatkowo powinna zostać zastosowana radioterapia (tak jak w leczeniu oszczędzającym) oraz leczenie hormonalne (tamoksyfen) z racji wysokiej ekspresji receptorów hormonalnych.

Mastektomia nie jest konieczna - nowotwór został wycięty z marginesem zdrowych tkanek, a radioterapia zmniejszy ryzyko nawrotu miejscowego.

Ogólnie proszę być dobrej myśli. Nowotwór został wykryty bardzo wcześnie i ryzyko nawrotu jest bardzo niskie, a jeszcze do zminimalizowania w przypadku zastosowania powyższego leczenia.

Pozdrawiam serdecznie

Ps. Gdyby miała Pani jeszcze jakieś pytania, proszę pisać

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Amputacja z rekonstrukcją a rak wewnątrzprzewodowy piersi – odpowiada Lek. Paweł Baljon
Jakie są rokowania w przypadku mojej mamy? – odpowiada Lek. Agnieszka Barchnicka
DCIS – odpowiada Lek. Agnieszka Barchnicka
Co oznacza wynik carcinoma intraductale praeinvasivum partim typu comedo DCIS-NG2 mammae sinistrae? – odpowiada Lek. Agnieszka Barchnicka
Interpretacja wyniku - czy to rak? – odpowiada Lek. Agnieszka Barchnicka
Czy mikroinwazja świadczy o inwazyjności raka? – odpowiada Lek. Magdalena Wojtkiewicz
Jaki to rodzaj raka, jaka prognoza i jakie dalsze leczenie powinno być zastosowane? – odpowiada Lek. Agnieszka Barchnicka
O czym świadczy wynik badania po operacji raka piersi? – odpowiada
Rak piersi i prawdopodobne przerzuty na węzły chłonne pachowe – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska
Co w rozpoznaniu raka piersi oznacza typ sitowaty i lity o pośredniej atypi jąder z martwicą comedo 4/14 wycinków? – odpowiada Lek. Agnieszka Barchnicka

DCIS z mikroinwazją - czy to zmieni rokowania?

Rola kampanii edukacyjnych w leczeniu raka piersi

artykuły

Rak naciekający

Zaawansowanie raka piersi - stopnie zaawansowania choroby, leczenie

Leczenie operacyjne raka piersi

Aktualne trendy

Popularne tematy

Artykuły na ten temat

Powiązane preparaty i suplementy diety

Najnowsze pytania z tej specjalizacji

Popularni lekarze

logowanie

przypominanie hasła