Mężczyzna , 69 lat

Czeka mnie zabieg kolonoskopii. Biorę acenokumarol. INR 2-3. Na ile dni wcześniej powinienem brać zastrzyki clexane? Proszę o podpowiedź.

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Karol Kaziród-Wolski 76
Lek. Karol Kaziród-Wolski Stażysta/Rezydent, Kielce
Edytuj odpowiedź

Witam! Zalecenia odnośnie postępowania u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty (acenokumarol i warfaryna) uwzględniają ocenę ryzyka krwawienia podczas planowanych procedur. Jeśli kolonoskopia jest tylko diagnostyczna to uważa się, że ryzyko krwawienia jest małe i nie ma konieczności przechodzenia na heparynę frakcjonowaną. Konieczne jest jedynie sprawdzenie INR dzień przed zabiegiem. Jeśli INR wynosi 2-3, to zabieg może być wykonany bez obaw o powikłania. Jeśli jednak planowana jest kolonoskopia z polipektomią (np. w przypadku stwierdzonych wcześniej polipów) to ryzyka krwawienia ocenia się jako średnie. Wówczas należy wstrzymać podawanie acenokumarolu 3 dni przed zabiegiem by umożliwić powrót wartości INR <1,5. W tym czasie powinna być stosowana heparyna frakcjonowana np. Clexane, aby zmniejszyć ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Dokładny schemat podawania heparyny zależy od wielkości ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Proponuję zgłosić się do lekarza rodzinnego, który pomoże zaplanować odstawienie acenokumarolu po ocenie ryzyka zakrzepowo-zatorowego. Pozdrawiam serdecznie!

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Kolonoskopia – Kolonoskopia polega na wprowadzeniu przez odbyt do jelita grubego miękkiego giętkiego instrumentu, dzięki któremu jest możliwe obejrzenie śluzówki jelita grubego. Badanie kolonoskopowe pozwala wykryć polipy, które pozostawione bez leczenia mogą przekształcić się w nowotwór jelita grubego.
  • Leki – Lekiem określa się każdą substancję wprowadzaną do organizmu w celu uzyskania określonego efektu terapeutycznego lub zapobiegania chorobie. Pojęciem leki określa się zarówno preparaty pochodzenia naturalnego, jak i syntetycznego oraz substancje stosowane w celach diagnostycznych (np.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Laryngologia

Ostre zapalenie ucha środkowego

Ucho środkowe stanowi część narządu słuchu i znajduje się między uchem zewnętrznym a uchem wewnętrznym. Składa się z jamy bębenkowej oddzielonej od przewodu słuchowego zewnętrznego błoną bębenkową, łańcucha kosteczek słuchowych, jamy sutkowej połączonej...

Biopsja - rodzaje, przebieg, przeciwwskazania

Przebieg biopsji

Biopsja jest swoistym inwazyjnym zabiegiem diagnostycznym polegającym na pobraniu materiału biologicznego z tkanek, które na podstawie wcześniejszej diagnostyki zostały określone jako chorobowo zmienione, pobrany materiał trafia do histopatologa, gdzie...

Żylaki

Żylaki kończyn dolnych - przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka

Żylaki to potoczna nazwa choroby, jaką jest przewlekła niewydolność żylna. Jest to jedna z częstszych chorób układu krwionośnego. Objawia się widocznymi przez powłoki skórne wypukłościami, zgrubieniami i przebarwieniami żył. Żylaki kończyn dolnych powstają...

Układ pokarmowy

Zaparcia - rodzaje, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Definicja zaparć mówi, iż jest to zbyt mała częstotliwość wypróżnień. Zaparcia - rodzaje Można mówić o następujących rodzajach zaparć: zaparcia przypadkowe - powstają z powodu różnych sytuacji życiowych, np. zmiany stylu odżywiania...

Układ pokarmowy

Zgaga - przyczyny, leczenie

Zgaga jest subiektywnym odczuciem pieczenia w przełyku. Może występować w przebiegu kilka chorób oraz na skutek stosowania pewnych używek czy pokarmów. Zgaga często wiąże się po prostu z prowadzeniem niezdrowego trybu życia, nie wykazując podłoża chorobowego....

Kolonoskopia - wskazania, przygotowanie, przebieg

Kolonoskopia w diagnostyce chorób jelita grubego

Kolonoskopia to badanie diagnostyczne, które pozwala wykrywać choroby jelita grubego i im zapobiegać. Pozwala również na diagnostykę raka jelita grubego, który jest jednym z najczęściej występujących nowotworów. Wszystkie osoby z wysokim ryzykiem...

Badania

Koagulogram

Koagulogram

Kiedy zachodzi podejrzenie, że układ krzepnięcia nie działa prawidłowo, lekarz zleca zazwyczaj wykonanie oznaczenia kilku parametrów, pozwalających na wstępną jego ocenę. Wyniki takich badań są niezbędne między innymi także wtedy, gdy mamy być poddani...

Zabiegi

Wszczepienie protezy stawu biodrowego

Wszczepienie protezy stawu biodrowego

Wszczepienie protezy stawu biodrowego to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu chorej tkanki chrzęstnej i kości biodra sztuczną protezą. Staw biodrowy tworzą głowa kości udowej oraz panewka stawu biodrowego kości miednicznej. Zastępowane...

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc - jak zrobić zastrzyk?

Zastrzyki, czyli iniekcje wywołują u większości pacjentów dyskomfort, a nawet strach. Zrobienie zastrzyku jest również bardzo trudne dla osoby, która nigdy wcześniej tego nie robiła. Są niestety jednak sytuacje, w których ta czynność, zarezerwowana zwykle...

Zakrzepica żył głębokich - przyczyny, objawy, leczenie

Trombofilia - objawy, przyczyny, leczenie, powikłania

Trombofilia to nadkrzepliwość, czyli skłonność do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Jakie są najczęstsze objawy trombofilii? Jakie są przyczyny trombofilii? Jak wygląda leczenie tej choroby? Jakie są najczęstsze powikłania i dlaczego trombofilia...

Wyszukaj lekarza po opiniach