Mężczyzna , 69 lat

Czeka mnie zabieg kolonoskopii. Biorę acenokumarol. INR 2-3. Na ile dni wcześniej powinienem brać zastrzyki clexane? Proszę o podpowiedź.

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Karol Kaziród-Wolski 76
Lek. Karol Kaziród-Wolski Stażysta/Rezydent, Kielce
Edytuj odpowiedź

Witam! Zalecenia odnośnie postępowania u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty (acenokumarol i warfaryna) uwzględniają ocenę ryzyka krwawienia podczas planowanych procedur. Jeśli kolonoskopia jest tylko diagnostyczna to uważa się, że ryzyko krwawienia jest małe i nie ma konieczności przechodzenia na heparynę frakcjonowaną. Konieczne jest jedynie sprawdzenie INR dzień przed zabiegiem. Jeśli INR wynosi 2-3, to zabieg może być wykonany bez obaw o powikłania. Jeśli jednak planowana jest kolonoskopia z polipektomią (np. w przypadku stwierdzonych wcześniej polipów) to ryzyka krwawienia ocenia się jako średnie. Wówczas należy wstrzymać podawanie acenokumarolu 3 dni przed zabiegiem by umożliwić powrót wartości INR <1,5. W tym czasie powinna być stosowana heparyna frakcjonowana np. Clexane, aby zmniejszyć ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Dokładny schemat podawania heparyny zależy od wielkości ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Proponuję zgłosić się do lekarza rodzinnego, który pomoże zaplanować odstawienie acenokumarolu po ocenie ryzyka zakrzepowo-zatorowego. Pozdrawiam serdecznie!

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Kolonoskopia – (https://portal.abczdrowie.pl/kolonoskopia-diagnostyka-chorob-jelita-grubego) polega na wprowadzeniu przez odbyt do (https://portal.abczdrowie.pl/jelito-grube) miękkiego giętkiego instrumentu, dzięki któremu jest możliwe obejrzenie śluzówki jelita grubego.
  • Leki – Lekiem określa się każdą substancję wprowadzaną do organizmu w celu uzyskania określonego efektu terapeutycznego lub zapobiegania chorobie. Pojęciem leki określa się zarówno preparaty pochodzenia naturalnego, jak i syntetycznego oraz substancje stosowane w celach diagnostycznych (np.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Laryngologia

Ostre zapalenie ucha środkowego

Ucho środkowe stanowi część narządu słuchu i znajduje się między uchem zewnętrznym a uchem wewnętrznym. Składa się z jamy bębenkowej oddzielonej od przewodu słuchowego zewnętrznego błoną bębenkową, łańcucha kosteczek słuchowych, jamy sutkowej połączonej...

Biopsja - rodzaje, przebieg, przeciwwskazania

Przebieg biopsji

(https://portal.abczdrowie.pl/biopsja) jest swoistym inwazyjnym zabiegiem diagnostycznym polegającym na pobraniu materiału biologicznego z tkanek, które na podstawie wcześniejszej diagnostyki zostały określone jako chorobowo zmienione, pobrany materiał...

Żylaki

Żylaki kończyn dolnych - przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka

Żylaki to potoczna nazwa choroby, jaką jest przewlekła niewydolność żylna. Jest to jedna z częstszych chorób układu krwionośnego. Objawia się widocznymi przez powłoki skórne wypukłościami, zgrubieniami i przebarwieniami żył. Żylaki kończyn dolnych powstają...

Kolonoskopia - wskazania, przygotowanie, przebieg

Kolonoskopia w diagnostyce chorób jelita grubego

Kolonoskopia to badanie diagnostyczne, które pozwala wykrywać choroby jelita grubego i im zapobiegać. Pozwala również na diagnostykę raka jelita grubego, który jest jednym z najczęściej występujących nowotworów. Wszystkie osoby z wysokim ryzykiem...

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc - jak zrobić zastrzyk?

Zastrzyki, czyli iniekcje wywołują u większości pacjentów dyskomfort, a nawet strach. Zrobienie zastrzyku jest również bardzo trudne dla osoby, która nigdy wcześniej tego nie robiła. Są niestety jednak sytuacje, w których ta czynność, zarezerwowana zwykle...

Leki i suplementy

Gdzie senior znajdzie darmową listę leków?

Gdzie senior znajdzie darmową listę leków?

Z dniem 1 września 2016 roku każdy senior, który ukończył 75 lat, będzie miał prawo do nabycia bezpłatnych leków. Gdzie i w jaki sposób można dowiedzieć się, które leki będzie można otrzymać za darmo? Aktualna lista darmowych leków Wykaz leków będzie...

Zakrzepica żył głębokich - przyczyny, objawy, leczenie

Trombofilia - objawy, przyczyny, leczenie, powikłania

Trombofilia to nadkrzepliwość, czyli skłonność do powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Jakie są najczęstsze objawy trombofilii? Jakie są przyczyny trombofilii? Jak wygląda leczenie tej choroby? Jakie są najczęstsze powikłania i dlaczego trombofilia...

Zabiegi

Wszczepialny defibrylator serca

Wszczepialny defibrylator serca to małe, elektroniczne urządzenie umieszczane w klatce piersiowej, by zapobiec nagłej śmierci z powodu zatrzymania akcji serca lub niezwykle szybkiego rytmu serca (tachykardia). Niewłaściwa praca serca uniemożliwia prawidłową...

Zabiegi

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie jest szeregiem działań medycznych, które ma na celu wprowadzenie pacjenta w stan bezbolesności. Znieczulenie wykonuje lekarz anestezjolog, w niektórych przypadkach znieczulenie miejscowe może być również przeprowadzane przez chirurga czy...

Leczenie inwazyjne żylaków

Postępowanie po operacji żylaków

Postępowanie po operacji żylaków

Sukces wyleczenia żylaków nie zależy wyłącznie od skuteczności samego zabiegu, ale nie mniej ważne jest odpowiednie postępowanie pooperacyjne. Niestosowanie się do zaleceń lekarskich może w bardzo szybkim czasie zniweczyć efekt uzyskany w czasie operacji....

Wyszukaj lekarza po opiniach