Interpretacja testu hamowania kortyzolu małą dawką deksametazonu

Proszę o interpretacje testu hamowania kortyzolu małą dawką deksametazonu. Wynik 2,2mikrogr/dl.Norma1,8. Test robiłem,bo w badaniu kortyzol poranny wyszedł mi24,2(norma 19,4). Badanie kortyzolu ze śliny również potwierdziło podniesiony kortyzol przy czym przekroczenie było najmniejsze rano (o 15%,a największe przed snem(o 80%).Jaka jest dalsza procedura diagnostyczna?Przyjmuje leki Lamotrygina 200 mg/d i Escitalopram 5 mg/d.Mam zaburzenia osobowości i nieokreślone zaburzenia afektywne.Mam 31 lat

MĘŻCZYZNA, 31 LAT ponad rok temu

Badanie hormonów tarczycy Hormony Endokrynologia Leki

Problemy hormonalne kobiet

Dr n. med. Marek Derkacz Diabetolog, Lublin

86 poziom zaufania

Dzień dobry,

Przyjmuje Pan escitalopram, który jest lekiem antydepresyjnym. W przebiegu depresji może dochodzić do hiperkortyzolemii. Wynik testu należy interpretować w zależności od obrazu klinicznego. Jest kilka "szkół" w endokrynologii. Według niektórych autorytetów kortyzol w teście hamowania z mig dexamethazonem powinien hamować się < 1,8, inne podają < 5, a jeszcze inne mówią, że wynik < 3 ug/dl, będący "wypośrodkowaniem" wcześniejszych norm jest wynikiem prawidłowym. Proszę przedyskutować ze swoim endokrynologiem problem, a w razie potrzeby zawsze można wykonać test hamowania z 2 mg Dexamethazonu, warto również oznaczyć stężenie kortyzolu w profilu dobowym z krwi i oznaczenie o północy. Jeśli nie oznaczał Pan ACTH, to powinien Pan wykonać to badanie - oznaczenie z krwi żylnej rano na czczo lub w profilu dobowym. Jeśli nie ma Pan klinicznych cech zespołu Cushinga, to przedstawione przez Pana problemy hormonalne mogą wynikać z zaburzeń na które Pan cierpi, m.in. z zaburzeń depresyjnych.

Pozdrawiam serdecznie.

dr n.med. Marek Derkacz