Kobieta , 35 lat

Witam,

11 maja miałam radykalną mastektomię, pierś prawa. Mam 35 lat. Wynik po usunięciu piersi i węzłów z dołu pachowego to: carcinoma ducate invasivum g3, guz 2,1 cm, węzły zajęte 16/18, z ogniskowym naciekaniem torebek włóknistych oraz okolicznej tkanki tłuszczowej. Receptory: estrog: (+) dodatni, progester: (+++) dodatni, her2 (+++) dodatni. Obecnie jestem przed 4 kursem chemii w schemacie AC, czeka mnie teraz 5 tyg. naświetlań. Potem hormonoterapia.

Lekarz hematolog twierdzi, że kwalifikuje się na herceptynę, natomiast onkolog mówi, żeby zostawić ja na potem, gdyby coś się wznowiło to będziemy mieli coś na odwet. Chciałabym leczyć się teraz ile się da, ale nie chce przesadzić. Nie wiem jak dalej powinnam być leczona i któremu lekarzowi zaufać. Onkolog ma 30 lat doświadczenia, hematolog jest młody, ale z pasją. Chciałabym takiej obiektywnej opinii również w sprawie moich rokowań na przyszłość. Czy mam szansę pożyć długo czy ten mój skorupiak jest tak zaawansowany i agresywny, że lepiej układać życie mojej rodzinie beze mnie. Dodam tylko, że podczas USG przy diagnozach do operacji nie było widocznych zajęć w dole pachowym. Potem mnie kuli i pobierali wycinki. Możliwe że wtedy "on" poszedł dalej?

Jakie jest prawdopodobieństwo przerzutów i gdzie przy takim raku?

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Zaufany specjalista Umów wizytę
Edytuj odpowiedź

Witam serdecznie!

Może zacznę od wyników badanie histopatologicznego. Rozpoznano u Pani przewodowego raka piersi (najczęstsza postać raka piersi) o dużej agresywności (stopień złośliwości 3 w trójstopniowej skali). Stopień zaawansowania wynikający z badania pooperacyjnego to III A - ognisko raka w piersi wprawdzie nie było duże, ale doszło do masywnego zajęcia węzłów chłonnych pachy.

Zgodnie ze standardami kwalifikuje się Pani do leczenia herceptyną, które rozpoczyna się zwykle po zakończeniu chemioterapii i trwa około rok. Niestety leczenie to wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, przede wszystkim ze strony układu krążenia. Sprawę pogarsza fakt, że wcześniej otrzymana chemioterapia (schemat AC) także ma działanie kardiotoksyczne. Być może był to argument dla onkologa za odłożeniem leczenia, choć z drugiej strony jest Pani osobą młodą, bez chorób towarzyszących, więc tolerancja leczenia też jest lepsza niż u osoby w starszym wieku.

Co do rokowania, to w każdym przypadku raka piersi jest ono poważne. Oczywiście najlepiej kiedy rak jest wykryty we wczesnym stadium, im dalej rak się rozprzestrzenił tym niestety ryzyko, że choroba nawróci jest większe. Szacuje się, że rak piersi nawraca u około 60-70% chorych, u których doszło do przerzutów do węzłów chłonnych, aczkolwiek są to dane zbyt ogólne - dotyczą kobiet w różnym wieku, w różnym stanie zdrowia. Choroba może dać przerzuty do drugiej piersi, najczęściej także do wątroby, mózgu, płuc oraz kości.

Co do decyzji o hercetynie, to jak opisałam wcześniej - sprawa jest dyskusyjna. W onkologii niestety czasem trzeba wybierać "lepsze" zło. Ja jednak przychylałabym się chyba do stanowiska chemioterapeuty. U Pani walczymy o wyleczenie, więc trzeba skupić wszelkie siły i srodki na tym, aby choroba nie nawróciła. Wznowy choroby niestety w większości przypadków nie są do końca wyleczalne.

Domyślam się, że jest Pani ciężko pogodzić się z diagnozą. Niemniej, proszę pamiętać, że szansa na wyleczenie jest zawsze, a nastawienie psychiczne wiele znaczy.

Pozdrawiam serdecznie i życzę dużo siły!

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Onkologia – Onkologia (gr. onkos – guz) jest gałęzią medycyny, która zajmuje się nowotworami, ich rozpoznawaniem i leczeniem. Badania onkologiczne mają na celu ustalenie przyczyn występowania i mechanizmów powstawania nowotworów, a także określenie sposobów ich zapobiegania, wykrywania i metod leczenia.
  • Rak piersi – Nowotwór piersi to najczęściej występujący w Polsce nowotwór wśród kobiet. Najczęściej rozwija się u kobiet między 50. a 70. rokiem życia i to one są w grupie największego ryzyka zachorowania. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowań na raka piersi, niezbędna jest odpowiednia profilaktyka, szczególnie regularna samokontrola piersi.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Rak piersi

Rokowanie w raku piersi

Zapewne każda kobieta, która zapada na raka piersi, zastanawia się, jak potoczy się dalej jej życie. Istnieje wiele czynników wpływających na wyleczenie i na ryzyko pojawienia się nawrotu choroby. Należy wspomnieć także, że nawroty nowotworu zazwyczaj...

Leczenie raka piersi

Skutki uboczne podczas leczenia raka piersi

Chemioterapia w raku piersi to jedna z najskuteczniejszych metod walki z nowotworem. Leczenie raka piersi polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych (cytostatyków), które działają ogólnoustrojowo. Chemioterapię stosuje się samodzielnie bądź też łącznie...

Rokowanie w raku piersi

Zaawansowanie raka piersi

Sposób terapii, której poddawana jest pacjentka zależy od stopnia zaawansowania choroby. Oceniając wielkość guza, przerzuty oraz zajęcie węzłów chłonnych lekarz podejmuje decyzję o optymalnym leczeniu. Spis treści Stopień...

Leczenie raka piersi

Leczenie operacyjne raka piersi

Zabieg operacyjny jest najbardziej skuteczną formą terapii u kobiet z rozpoznanym rakiem piersi. Daje on szansę na uzyskanie trwałego wyleczenia. Pierwszy opis operacji raka piersi pochodzi z I wieku p.n.e. Spis treści Już...

Rak piersi

Objawy raka piersi

Rak piersi rozwija się w przeważającej większości w formie guza umiejscowionego w różnych częściach piersi. Oczywiście nie znaczy to, że każdy guz piersi jest rakiem. Większość guzów piersi (ok. 80 proc.) to zmiany łagodne - np. mastopatyczne zmiany w...

Leczenie raka piersi

Operacja raka piersi

Ponad połowa pacjentów ze świeżo rozpoznaną chorobą nowotworową wymaga leczenia chirurgicznego. „Rak nie lubi noża" - to twierdzenie krążące w środowisku osób, które zetknęły się z problemami nowotworowymi. W artykule spróbujemy odpowiedzieć na pytanie,...

Psychologia w raku piersi

Rola rehabilitacji w leczeniu raka piersi

Rehabilitacja w leczeniu raka piersi obejmuje dwie dziedziny: terapię psychologiczną oraz terapię fizyczną. Kobieta w trakcie terapii raka piersi boryka się z wieloma dolegliwościami. Czasem codzienne czynności sprawiają jej problem, nie może zajmować...

Leczenie raka piersi

Hormonoterapia w raku piersi

Hormonoterapia jest jedną z metod leczenia raka piersi zarówno u pacjentek przed jak i po menopauzie. Warunkiem włączenia takiego leczenia jest obecność receptorów hormonalnych na powierzchni komórek nowotworowych, co stwierdzane jest na podstawie badania...

Psychologia w raku piersi

Macierzyństwo z rakiem piersi

Macierzyństwo wpływa na ryzyko zachorowania na raka piersi. Według badań odpowiednio wczesna ciąża znacznie obniża ryzyko choroby. Z drugiej strony rak piersi, a szczególnie metody leczenia raka, znacząco wpływają na późniejszą płodność. U niektórych...

Leczenie raka piersi

Estrogen w walce z rakiem piersi

Naukowcy opublikowali niedawno wyniki badania, w którym zastosowanie estrogenu w leczeniu raka piersi spowodowało zmniejszenie rozmiaru niektórych ognisk nowotworowych, co więcej estrogen uczynił niektóre guzy podatnymi na terapię hormonalną, gdzie wcześniej...

Wyszukaj lekarza po opiniach