Kobieta , 30 lat

Witam serdecznie,

mam kilka pytań. Mam 30 lat, jestem po mastektomii, moje wyniki z badań wykazują raka przewodowego inwazyjnego, guz miał niecałe 5 cm przed operacją, dostałam 3 cykle chemii czerwonej, guz po operacji miał 8 mm. Węzły chłonne zajęte 13/25 bez przekroczenia torebki włóknistej. Hormonozależny od estrogenów <1%, niestety mam her2 (3+++). Jestem po konsultacji lekarskiej i bardzo długie leczenie przede mną, mianowicie jeszcze 3 cykle chemii czerwonej, potem 12 cykli co tydzień paklitakselu, potem naświetlanie 5 tygodni i przez ok. rok herceptyna. Złośliwość nowotworu G2. Jeszcze badania wykazały zatory z komórek nowotworowych w świetle naczyń krwionośnych.

Proszę mi odpowiedzieć na pytania: 1. Czy długośc leczenia ma wpływ na rokowania? 2. W jakim celu podaje się po chemii czewonej jeszcze paklitaksel? 3. Kiedy powinno się zrobic badanie markerów nowotworowych (nie miałam do tej pory robionych, oprócz hcg, co w tym przypadku nie było wskaźnikiem, bo mój wynik to 0,1) 4. Skąd wiadomo, że nie mam już przerzutów, skoro nowotwory z nadekspresją HER2 są bardziej agresywne? 5. Czy to prawda, że kobiety przed 35. rokiem życia są w grupie o gorszym rokowaniu? 6. Czy juz nigdy nie będę mogła mieć dzieci? 7. Na razie jeszcze miesiączkuję, ale nie wiem czy po takiej ilości chemii będę mieć menopauzę czy miesiączki mi powrócą? 8. Czy to prawda, że im więcej węzłów zajętych tym gorsze rokowanie? Lekarz stwierdził, że nowotwora wyciął w całości czyli węzły i pierś z guzem, ale czy to jest dobra wiadomość?

Pozdrawiam, Beata

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Zaufany specjalista Umów wizytę
Edytuj odpowiedź

Witam serdecznie.

Odpowiadam na Pani pytania:

1. Rokowanie w raku piersi nie jest zależne od długości zastosowanego leczenia, ale od paramatrów związanych z chorobą - czyli podtypu histopatologicznego, receptorów hormonalnych, HER-2, stopnia złośliwości oraz stopnia zaawansowania nowotworu (więcej na ten temat w dziale "Warto wiedzieć").

2. Wybór chemioterapii uzależnione jest od wyjściowych parametrów choroby (czyli jak wyżej) i ustalane indywidualnie przez onkologa. Istnieją schematy leczenia, ale wybór ich zestawienia jest elastyczny i zależny od choroby. Stąd zapewne zalecenie onkologa dotyczące zastosowania paklitakselu.

3. Badania markerów nowotworowych w raku piersi mało się sprawdzają. Jeżeli markery są podwyższone na początku leczenia (np. Ca 15.3) to zmiany ich poziomu mogą korelować ze skutecznością leczenia lub przewidywać nawrót. Jest to możliwe jednak zaledwie u 1/4 pacjentek z rakiem piersi. U kobiet, u których wyjściowo markery są ujemne, oznaczanie w późniejszym etapie nie ma większego sensu.

4. To prawda, że nowotwory HER-2 są bardziej agresywne niż nowotwory HER-2 ujemne. Dlatego też przed rozpoczęciem leczenia pacjentka powinna mieć wykonane badania takie jak RTG klatki piersiowej oraz USG/TK jamy brzusznej (rak piersi najczęściej przerzutuje do płuc i wątroby oraz do kości, ale wtedy są objawy takie jak ból lub złamania kości).

5. Niestety faktycznie nowotwory u kobiet poniżej 35. roku życia cechują się większą agresywnością. Niemniej jednak kobiety w tym wieku są silniejsze, nie są obciążone chorobami dodatkowymi tak jak w starszym wieku i mimo tego, przeżywalność w tej grupie i szansa na wyleczenie relatywnie wydaje się większa).

6. Szansa na powrót miesiączki po zakończeniu chemioterapii wynosi od 20-50%, w zależności od zastosowanego leczenia. Chemioterapia niestety uszkadza komórki rozrodcze. To czy miesiączka powróci to sprawa bardzo indywidualna. Jeżeli płodność będzie zachowowana, po 2-3 latach po zakończeniu leczenia i dobrych wynikach można starać się o zajście w ciążę.

7. Zajęcie węzłów chłonnych wiąże się z większym zaawansowaniem choroby, a im więcej węzłów zajętych, tym znak, że rak się bardziej rozprzestrzenił w kierunku pachy. Najważniejsze jednak, że guz wraz z węzłami zostały wycięte.

Życzę dużo siły do walki z choroba i wiary, ze będzie dobrze.

Pozdrawiam serdecznie

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Onkologia – Onkologia (gr. onkos – guz) jest gałęzią medycyny, która zajmuje się nowotworami, ich rozpoznawaniem i leczeniem. Badania onkologiczne mają na celu ustalenie przyczyn występowania i mechanizmów powstawania nowotworów, a także określenie sposobów ich zapobiegania, wykrywania i metod leczenia.
  • Rak piersi – Nowotwór piersi to najczęściej występujący w Polsce nowotwór wśród kobiet. Najczęściej rozwija się u kobiet między 50. a 70. rokiem życia i to one są w grupie największego ryzyka zachorowania. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowań na raka piersi, niezbędna jest odpowiednia profilaktyka, szczególnie regularna samokontrola piersi.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Leczenie raka piersi

Hormonoterapia w raku piersi

Hormonoterapia jest jedną z metod leczenia raka piersi zarówno u pacjentek przed jak i po menopauzie. Warunkiem włączenia takiego leczenia jest obecność receptorów hormonalnych na powierzchni komórek nowotworowych, co stwierdzane jest na podstawie badania...

Rak piersi

Rokowanie w raku piersi

Zapewne każda kobieta, która zapada na raka piersi, zastanawia się, jak potoczy się dalej jej życie. Istnieje wiele czynników wpływających na wyleczenie i na ryzyko pojawienia się nawrotu choroby. Należy wspomnieć także, że nawroty nowotworu zazwyczaj...

Psychologia w raku piersi

Macierzyństwo z rakiem piersi

Macierzyństwo wpływa na ryzyko zachorowania na raka piersi. Według badań odpowiednio wczesna ciąża znacznie obniża ryzyko choroby. Z drugiej strony rak piersi, a szczególnie metody leczenia raka, znacząco wpływają na późniejszą płodność. U niektórych...

Diagnostyka raka piersi

Markery raka piersi

Markerem nowotworowym nazywamy substancję wielkocząsteczkową, której obecność we krwi chorego albo jej zmienny poziom w toku leczenia sugeruje obecność nowotworu. Pierwsze wzmianki na temat antygenów nowotworowych pojawiły się w literaturze medycznej...

Rekonstrukcja piersi

Implanty a rak piersi

Piersi składają się przede z tkanki gruczołowej, odpowiedzialnej za podstawową funkcję gruczołu sutkowego, jaką jest produkcja mleka. W ich skład wchodzi także tkanka tłuszczowa, oraz tkanka łącznej, która stanowi rodzaj rusztowania. Wraz z wiekiem, zmianami...

Chemioterapia w leczeniu raka piersi

Chemioterapia po raku piersi

Rak piersi pomimo jednej nazwy, może przebiegać inaczej u różnych osób. Wskazania do leczenia uzupełniającego po operacji (tzn. chemioterapii) ustalane są indywidualnie na podstawie badania wyciętego guza nowotworowego, wieku pacjentki, obecności przerzutów...

Rodzaje raka piersi

Rak naciekający

Rak naciekający

Rak naciekający piersi (inwazyjny) to określenie nowotworu piersi znajdującego się w stadium zaawansowania, w którym istnieje prawdopodobieństwo tworzenia przerzutów. Rak może szerzyć się w zakresie otaczających tkanek, rozrastając się i tworząc guz....

Leczenie raka piersi

Leczenie operacyjne raka piersi

Zabieg operacyjny jest najbardziej skuteczną formą terapii u kobiet z rozpoznanym rakiem piersi. Daje on szansę na uzyskanie trwałego wyleczenia. Pierwszy opis operacji raka piersi pochodzi z I wieku p.n.e. Spis treści Już...

Leczenie raka piersi

Estrogen w walce z rakiem piersi

Naukowcy opublikowali niedawno wyniki badania, w którym zastosowanie estrogenu w leczeniu raka piersi spowodowało zmniejszenie rozmiaru niektórych ognisk nowotworowych, co więcej estrogen uczynił niektóre guzy podatnymi na terapię hormonalną, gdzie wcześniej...

Leczenie raka piersi

Skutki uboczne podczas leczenia raka piersi

Chemioterapia w raku piersi to jedna z najskuteczniejszych metod walki z nowotworem. Leczenie raka piersi polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych (cytostatyków), które działają ogólnoustrojowo. Chemioterapię stosuje się samodzielnie bądź też łącznie...

Wyszukaj lekarza po opiniach