Obrzęki kończyn dolnych po zawale serca

Mój problem obrzęki kończyn dolnych. Leczę się u chirurga naczyniowego, w zaleceniach postawił konsultacją kardiologiczną. Nie rozumiem dlaczego serce ma wpływ na opuchliznę nóg, jak biorę Fragmiin to na jakiś czas częściowo opuchlizna schodzi. Proszę o poradę co mam robić. Mój stan chorobowy: Mój stan po bypassach aortalno-dwu-udowym. Stan po bypassie kroczącym. Stan TEA t. szyjnej prawej. Stan po zawale m. sercowwego. Stan po udarze mózgu. St. p. PTA t nerkowej lewej. Obecnie chromienie przestankowe rzędu 100 metrów. Nasilenie obrzęku obu goleni. W badaniu: tętno obecne na tętnicach udowych obustr. śladowe na podkolanowej lewej. Nieobecne na stopach Obrzęk ciastowaty goleni. W badaniu Dopplera bez cech ostrej zakrzepicy żylnej w zakresie żyw głębokich obu kończyn. Przepływ przez lewą t. podkolanową 2 fazowy. Przez prawą 1 fazowy. Biorę leki Fragmin 10,000 1x oraz Iclopid 2x1, leki nasercowe i neurologiczne. Zaleca się konsultację kardiologiczną.

MĘŻCZYZNA, 69 LAT ponad rok temu

Czy to już zawał?

Witam! Obrzęki kończyn dolnych mogą mieć wiele przyczyn oraz mogą powstawać na tle kilku mechanizmów, nie rzadko podłoże bywa złożone. W Pańskiej sytuacji przyczyna kardiologiczna jest bardzo prawdopodobna ze względu na przebyty zawał mięśnia sercowego oraz wiek. Uszkodzenie mięśnia sercowego może skutkować osłabieniem jego czynności hemodynamicznej (pompowania krwi), a w konsekwencji prowadzić do przewlekłej niewydolności krążenia. Przewlekła niewydolność krążenia może prowadzić do zastoju krwi w obwodowych częściach ciała zgodnie z działaniem siły grawitacji, dając np. obrzęki kończyn dolnych nasilające się w ciągu dnia w pozycji stojącej. Innym istotnym mechanizmem może być przewlekła niewydolność żylna, objawiająca się również żylakami i uczuciem ciężkości nóg. Zakrzepica została wykluczona w wykonanym badaniu dopplerowskim. Proponuję zastosować się do zaleceń chirurga naczyniowego i skonsultować problem z kardiologiem. Być może konieczne będzie zastosowanie/zwiększenie dawek leków moczopędnych w celu eliminacji nadmiaru wody z organizmu. Pozdrawiam serdecznie!

0

Miażdżyca tetnic kończyn dolnych dotyczy nie tylko tetnic wieńcowych których niewydolność ostra była przyczyna zawału. Zwęża ona również istotnie krążenie obwodowe w kończynach dolne. Frakcja wyrzutowa serca po zawale się zmniejsza co powoduje że słabiej radzi sobie ono z oporami obwodowymi. Spadek perfuzji obwodowej powoduje zastój w mikrokrążeniu i generuje obrzęki. Jeśli udar spowodował dysfunkcje ruchowe to mamy dodatkowo problemy z prawidłową funkcją pompy łydkowej mięśniowej.

0
redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:

Patronaty