Kobieta , 49 lat

Witam, mam 49 lat i mam na imię Jolanta. Moje kłopoty, bóle kręgosłupa trwają bardzo długo, ale na bardzo poważnie zaczęły się w 2008 roku, kiedy ból był już stały i nie przechodził. Wykonane zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego wykazało: Zniesienie szyjnej lordozy oraz zmiany wytwórcze na przednich krawędziach dolnych kręgów szyjnych. Zwężenie krążków międzykręgowych C3-C4-C5 oraz znacznego stopnia C5-C6-C7. Wykonane zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowego wykazało: Lewoboczne wygięcie dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego z całkowitym prawobocznym zwężeniem krążka międzykręgowego L4-L5. Lumbalizacja kręgi S1. Poza tym kręgosłup lędźwiowy i pozostałe krążki międzykręgowe bez zmian. Po przedstawieniu zdjęć i ich wyników neurologowi, dostałam skierowanie na wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Oto ich wyniki: Kręgosłup szyjny: Zniesiona fizjologiczna lordoza szyjna. Obniżenie krążków międzykręgowych C3-C4-C5-C6-C7. Cechy dehydratacji krążków międzykręgowych na wszystkich poziomach objętych badaniem. Wielopoziomowe dyskopatie: C3-C4 wypuklina szerokopodstawna znacznie redukująca rezerwę w przedniej części kanału kręgowego, z cechami modelowania rdzenia kręgowego, centralno lewoboczna z zachowaniem rezerwy w kanale kręgowym. C4-C5 wypuklina szerokopodstawna podwięzadłowa z uwypukleniem pierścienia ku przodowi i w obręb kanału kręgowego, z krytycznie zredukowaną rezerwą kanałową. C5-C6 szerokopodstawna przepuklina centralna i dwuboczna całkowicie redukująca w części centralnej rezerwę płynową okołordzeniową z uciskiem rdzenia. C6-C7 okrężna centralna przepuklina krążka międzykręgowego uciskająca worek oponowy na głębokość około 3-3,5mm, całkowicie redukująca rezerwę płynową w przedniej części kanału kręgowego i uciskająca rdzeń kręgowy. Dodatkowo uwypuklony krążek międzykręgowy redukuje rezerwę płynową okołonerwową w prawym otworze międzykręgowym z cechami modelowania nerwu. Cechy zwyrodnieniowej przebudowy trzonów kręgów szyjnych. Osteofity krawędzi trzonów najbardziej nasione na poziomach C5-C7. Osteofity na tylnych krawędziach dodatkowo modelują worek oponowy. Rdzeń kręgowy o prawidłowym sygnale i modelowanym przebiegu przez zmiany spondylotyczne. Nie uwidoczniono ogniskowych zmian śródrdzeniowych. Kręgosłup lędźwiowy: Spłycenie lordozy lędźwiowej. Wysokości trzonów kręgów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zachowane. Stan po przebytej ch. Scheuermanna. Obniżenie wysokości krążka międzykręgowego na poziomie L3-L4. Krążki międzykręgowe L1-L2, L3-L4 i L4-L5 wykazują cechy dehydratacji wyrażone obniżeniem sygnału w obrazach T2-zależnych. Na poziomie L3-L4 przepuklina centralnodwuboczna w niewielkim stopniu uciskająca worek oponowy i redukująca oba schyłki boczne. Zmiany bardziej nasilone po stronie prawej, po tej stronie materiał przepukliny dodatkowo redukuje okołonerwową rezerwę płynową w świetle otworu międzykręgowego z modelowaniem nerwu. Na poziomie L4-L5 nasilona przepuklina centralnodwuboczna uciskająca worek oponowy centralnie na głębokość około 5,5mm, zniesienie rezerwy płynowej i cechy znacznej redukcji zachyłków bocznych. Zmiany bardziej zaawansowane po stronie lewej, z dodatkowo z cechami ucisku nerwu w świetle lewego otworu międzykręgowego przez materiał przepukliny. Na poziomie L5-S1 niewielka przepuklina centralnodwuboczna w niewielkim stopniu uciskająca worek oponowy, bez cech ucisku korzeni nerwowych. Protuzje pierścieni włóknistych na poziomach Th12-L1, L2-L3. Zmiany zwyrodnieniowe na przednich krawędziach trzonów oraz stawach międzywyrostkowych szczególnie na poziomach dyskopatii. Zwyrodnienie tłuszczowe trzonów L3 i L4. Stożek rdzenia kręgowego bez zmian patologii. 11 lutego 2010 roku poddałam się operacji kręgosłupa lędźwiowego, która polegała na: Fenestracja L4-L5 prawostronna i L5-S1 (przy lumbalizacji S1) lewostronna, obarczenie korzeni na tych poziomach, stabilizacja DIAM L4-L5. Zarówno przed jak i po operacji byłam poddawana leczeniu i rehabilitacji. W dniu 13.07.2010 r. miałam wykonany rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego. Wyników jeszcze niestety nie mam. Muszę dodać jeszcze, że stwierdzono u mnie również zmiany zwyrodnieniowe stawów biodrowych. Oto opis badania RTG: Stawy biodrowe - zaznaczona sklerotyzacja stropów panewek oraz zgrubienie krawędzi panewek, zarysy powierzchni panewek gładkie, drobne osteofity krawędziowe krętarzy większych kk. udowych. Opiszę moje obecne dolegliwości i proszę o interpretację powyższych wyników badań kręgosłupa i stawów biodrowych oraz moich obecnych dolegliwości. Obecnie występują u mnie: - bóle karku, sztywność karku, ograniczone ruchy głową (szyją), - bóle głowy, sztywność karku, ból umiejscowiony jest w potylicznej, przedniej części głowy, bardzo nasilający się szczególnie w chwilach zdenerwowania, silnego skupienia lub też innego ustawienia głowy niż zazwyczaj, - ból ramienia (barku) - szczególnie prawego, drętwienie rąk - szczególnie prawej. Ból promieniuje od kręgosłupa szyjnego do barku, ramienia i do ręki, powodując drętwienie i sztywność nadgarstków oraz palców wskazującego i środkowego, - występuje obniżona sprawność i precyzyjność ruchów rąk (szczególnie prawej) oraz palców. Zaburzenia czucia palców oraz ból bocznej powierzchni ramienia, - występuje ból w dolnej części kręgosłupa na poziomie operowanym oraz poniżej tj. w części krzyżowej oraz ogonowej (czy wskazane byłoby wykonanie rezonansu magnetycznego tych części kręgosłupa - części krzyżowej i ogonowej?) - w ostatnim czasie nasilające się drętwienie nóg, występujące w obu nogach jednocześnie lub tylko w jednej. Jak zauważyłam zależy to od pozycji w jakiej się znajduję tj. czy jest to pozycja siedząca, stojąca, czy też leżąca. Przebywanie w określonej pozycji również nie oznacza, że drętwienie nóg jest zawsze takie same i dotyczy obu nóg. Jest to bardzo zmienne. Bezpośrednio po operacji występowało rzadko, potem bardzo rzadko, ale ostatnio nasiliło się i można powiedzieć, że występuje prawie cały czas. Jest to uczucie jakby od połowy łydek w dół nogi nie były moje, cały czas jest takie mrowienie, umiejscowione po bokach łydek i z przodu łydek. Ból promieniuje do palców, szczególnie do palca dużego i drugiego w kolejności, - od miesiąca występują u mnie zawroty głowy, kiedy zmieniam pozycję występując w pozycji leżącej. Niekiedy towarzyszy temu przyspieszone kołatanie w klatce piersiowej. W życiu codziennym unikam wszelkich gwałtownych ruchów. Nauczyłam się wolno chodzić, pomału i odpowiednio wstawać, a także kłaść się, jak również podnosić wszelkie przedmioty niestety coraz częściej spadające na podłogę, - ostatnio nasiliły się drętwienie i sztywność rąk i nóg w czasie snu, szczególnie jeżeli ułożę się na boku, to występuje drętwienie tej ręki i nogi na którym boku leżę, a leżąc na wznak, czy też na brzuchu drętwieją mi nogi (jedna lub obie). Występuje to coraz częściej i ból nasila się, gdyż coraz częściej budzę się w nocy i gorzej sypiam. Boję się, że będzie tak jak przed operacją, kiedy spałam 2-3 godziny i to z przerwami, - po niektórych ćwiczeniach rehabilitacyjnych lub przy zmęczeniu występuje drżenie mięśni nóg nie dające się opanować, które mija po jakimś czasie. Występują również niekiedy skurcze mięśni, a także drętwienie rąk, nóg oraz sztywność palców. -po dłuższym przebywaniu w pozycji siedzącej, mam problemy ze wstaniem oraz z wykonaniem pierwszych kroków, którym towarzyszy większy ból dolnej części kręgosłupa jak i stawu biodrowego (szczególnie lewego), - zauważyłam, iż nie mogę nic przenosić, ponieważ ciężar o wadze 1-2 kg jest dla mnie już zbyt dużym obciążeniem, który powoduje dodatkowy ból i zmęczenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, - transport środkami komunikacji miejskiej (wstrząsy) jest dla mnie bardzo uciążliwy i wszelkie podróże odczuwam bardzo dotkliwie w postaci dodatkowego zmęczenia i przeciążenia kręgosłupa. Podobnie podróże samochodem osobowym. Jestem bardzo wrażliwa na wszelkiego rodzaju wstrząsy, zakręty oraz zbyt raptowne hamowanie. Może wydać się to śmieszne, ale zmiana obuwia, w którym chodzę ma dla mnie znaczenie, muszę się do niego przyzwyczaić. Nie chodzę na obcasach, tylko obuwie na płaskiej podeszwie i to wygodne z łatwym zapięciem, - obecnie siedząc przy komputerze i pisząc to pytanie odczuwam ból w dolnej części kręgosłupa, a także ból w pośladkach z tyłu, a także sztywność, odrętwienie nóg, od połowy łydek w dół oraz ból, sztywność rąk i ból i odrętwienie barku prawego. Występuje również lekki ból głowy w przedniej części. Na zakończenie mojego bardzo długiego zapytania chcę dodać, że trzy miesiące przed operacją przebywałam na zwolnieniu lekarskim, a także po operacji do chwili obecnej przebywam na zwolnieniu lekarskim. W domu nie wykonuję prawie żadnych prac. Można powiedzieć, że moje obecne życie polega na dbaniu o siebie, czyli rehabilitacji i wizytach u lekarzy. Jestem już od dawna zarejestrowana w kolejce do operacji kręgosłupa szyjnego. Moje obawy co nowej operacji są bardzo duże, tym bardziej, że kłopoty z kręgosłupem lędźwiom nie skończyły się i chyba nigdy się nie skończą. Serdecznie proszę o komentarz co do moich dolegliwości. Bardzo się denerwuję, a jak wiadomo nie wpływa to korzystnie na samopoczucie. Zawsze byłam osobą bardzo sprawną i energiczną i bardzo bym chciała wrócić, choć w części, do poprzedniego stanu. Z góry dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
 Redakcja abcZdrowie 79
Redakcja abcZdrowie Stażysta/Rezydent, Warszawa
Edytuj odpowiedź

Zarówno opisywane przez Panią dolegliwości, jak i wyniki badań wskazują, że ma Pani zaawansowane zmiany zarówno w odcinku szyjnym, jak i lędźwiowym kręgosłupa. Z opisu rezonansu wydaje się, że w odcinku szyjnym kręgosłupa ma Pani jeszcze bardziej zaawansowane zmiany niż w odcinku lędźwiowym, bo uciskają one na rdzeń kręgowy. W takich przypadkach należy brać poważnie pod uwagę zabieg operacyjny mimo, że jak już Pani wie, nie zawsze oznacza on ustąpienie wszystkich dolegliwości.

Ponadto, zarówno przed jak i po zabiegach operacyjnych konieczna jest rehabilitacja i fizykoterapia oraz stosowanie dodatkowych zaleceń takich jak: unikanie gwałtownych ruchów głową, zakaz dźwigania w zasadzie czegokolwiek, zakaz schylania się i zakładania nogi na nogę. W przypadku zawrotów głowy, które w Pani przypadku wiążą się prawdopodobnie głównie ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa szyjnego również konieczna jest rehabilitacja, a poza tym warto przyjmować minimum 2 litry płynów na dobę (podczas upałów nawet 3 litry), unikać gwałtownych ruchów głową, spać na odpowiednio wyprofilowanej poduszce dostępnej w sklepach rehabilitacyjnych.

Co do Pani wątpliwości, to rezonans magnetyczny odcinka lędźwiowego kręgosłupa obejmuje także koniec kręgosłupa, nie wykonuje się osobno badania części krzyżowej.

Niestety w przypadku chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa i stawów leczenie jest bardzo trudne i nie zawsze przynosi oczekiwane efekty.

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Ortopedia – Ciało ludzkie składa się z blisko 206 kości. Układ kostny i stawowy zapewnia stabilny punkt mocowania dla tkanek miękkich. Kości połączone są ze sobą za pomocą więzadeł i ścięgien. Chronią ważne narządy wewnętrzne, np. mózg, serce, płuca. Pełnią również funkcję magazynu składników mineralnych, wapnia i fosforu, które są dostarczane do różnych części ciała przez krew.
  • Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa – Zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające kręgosłupa mogą zachodzić w obrębie trzonów kręgowych, jak i stawów kręgosłupa. Zmianom zwyrodnieniowym najczęściej ulegają połączenia międzytrzonowe, gdyż dużą rolę odgrywa tu proces stopniowej degeneracji krążków międzykręgowych.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Ortopedia i reumatologia

Hiperostoza usztywniająca kręgosłupa

Hiperostoza usztywniająca kręgosłupa, inaczej zwana chorobą Forestiere - Rotes - de Querol, to zwyrodnienie co najmniej trzech trzonów kręgowych, które przybierają kształt dzioba papugi lub ściekającej stearyny, co widać na zdjęciu rentgenowskim. Należy...

Ortopedia i reumatologia

Zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające kręgosłupa

Zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające kręgosłupa mogą zachodzić w obrębie trzonów kręgowych, jak i stawów kręgosłupa. Zmianom zwyrodnieniowym najczęściej ulegają połączenia międzytrzonowe, gdyż dużą rolę odgrywa tu proces stopniowej degeneracji krążków...

Ortopedia i reumatologia

Choroby zwyrodnieniowe

Choroby zwyrodnieniowe to coraz bardziej powszechny problem. Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle objawia się bólami stawów i problemami z poruszaniem się. Jej przyczyny nie są do końca znane. Na uszkodzenia narażony jest zwłaszcza odcinek lędźwiowy kręgosłupa....

Ból kręgosłupa - rodzaje, przyczyny, leczenie, domowe sposoby na ból kręgosłupa

Przyczyny bólu kręgosłupa

Przyczyny bólu kręgosłupa

Na bóle kręgosłupa skarżą się często już młodzi ludzie, a częstość występowania tej dolegliwości wzrasta z wiekiem. Główną rolę w ich rozwoju odgrywa siedzący tryb życia, praca w wymuszonej, niefizjologicznej pozycji ciała, mała aktywność fizyczna, nadwaga...

Ból kręgosłupa - rodzaje, przyczyny, leczenie, domowe sposoby na ból kręgosłupa

Nie warto opóźniać diagnostyki bólu pleców

Na ból odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa narzeka wiele osób, najczęściej utożsamiając go z bólem przeciążeniowym. Tymczasem przyczyną 3 proc. przypadków takiego bólu u dorosłych jest autoimmunologiczna choroba zapalna stawów kręgosłupa. Wśród osób,...

Ból kręgosłupa - rodzaje, przyczyny, leczenie, domowe sposoby na ból kręgosłupa

Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego

Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego

Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego to choroba, która objawia się głównie niepozornym bólem karku. Taki objaw często kładziemy na karb zmęczenia. Pamiętajmy jednak, że nieleczone zwyrodnienie kręgosłupa może doprowadzić do zaburzeń w pracy kończyn górnych...

Ból kręgosłupa - rodzaje, przyczyny, leczenie, domowe sposoby na ból kręgosłupa

Kręgosłup szyjny a zawroty i ból głowy

Kręgosłup szyjny a zawroty i ból głowy

Kręgosłup szyjny a zawroty głowy - czy mają ze sobą jakieś powiązanie? Bóle głowy to bardzo nieprzyjemna dolegliwość. Często są tak silne, że nie możemy normalnie funkcjonować. Każdy, kto doświadcza tego rodzaju przykrości, ma jakąś teorię na temat...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa może spowodować utratę przytomności przez poszkodowanego. Wtedy pacjent wymaga specjalistycznej pomocy medycznej. Jeśli przytomność jest zachowana, poszkodowany najczęściej skarży się na ból uszkodzonego odcinka kręgosłupa. Jeśli w...