Kobieta , 28 lat Witam! Od dłuższego czasu (2 miesiące, może nieco więcej) odczuwam ucisk w klatce piersiowej i gulę w gardle i przełyku. Możemy chyba wykluczyć serce, bo robiłam EKG (zwykłe, nie Holter) i Echo i wszystko wyszło w jak najlepszym porządku. Dodam, że jestem kobietą i mam 27 lat. Nie odczuwam bólu, raczej dyskomfort, czasem mam wrażenie, że ciężko mi oddychać, chociaż nie są to chyba typowe duszności. Brałam pod uwagę refluks, ale oprócz tego ucisku w przełyku i gardle (albo krtani) nie odczuwam kompletnie żadnych dolegliwości żołądkowych. Nie mam również żadnych stresów, wręcz przeciwnie, praca bardzo spokojna, w życiu też jak najbardziej w porządku. Na początku odczuwałam też kłucie, jakby właśnie wzdłuż przełyku, byłam u laryngologa, który stwierdził zaczerwienienie tchawicy, dostałam lekarstwa i przeszło, ale ucisk w gardle nadal jest i nie mam już pomysłu, co to może być i właściwie, do jakiego lekarza się zwrócić. Miałam obawy, że może to coś z płucami (bo trudności oddechowe itd.), ale chyba internista wyczułby jakieś nieprawidłowości podczas badania stetoskopem, a było wszystko dobrze.. Ciśnienie mam w normie, puls też. Nawet teraz, siedząc, odczuwam jakby ciężar w klatce piersiowej i gulę w gardle, oprócz tego nie mam żadnych innych objawów. Czy to może być związane z kręgosłupem? Dodam, że wady budowy u mnie nie stwierdzono do tej pory. Proszę o sugestię, do jakiego lekarza powinnam się udać i czym moje objawy mogą być spowodowane. Bardzo dziękuję!
Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Karol Kaziród-Wolski 80
Lek. Karol Kaziród-Wolski Stażysta/Rezydent, Kielce
Edytuj odpowiedź

Witam!
Opisane dolegliwości wymagają diagnostyki różnicowej pomiędzy wolem tarczycy (także zamostkowym) oraz refluksem żołądkowo-przełykowym. Są one dość nieswoiste i uchwycenie ich przyczyny może nie być łatwe jak zapewne Pani zauważyła. Wydaje się, że przyczyna ze strony kręgosłupa jest mało prawdopodobna. W celu uzupełnienia rozpoczętej diagnostyki warto wykonać zdjęcie RTG, TSH oraz ewentualnie USG tarczycy. W przypadku braku nieprawidłowości warto również wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia) lub 24 godzinną pH-metrię przełyku (najbardziej czuła i swoista diagnostyka refluksu). Wyniki należy skonsultować z lekarzem rodzinnym, który pokieruje ewentualną dalszą diagnostyką bądź zleci odpowiednie leczenie. Stwierdzenia odchyleń ze strony tarczycy powinno być konsultowane z endokrynologiem, a w przypadku potwierdzenia refluksu wystarczy leczenie inhibitorem pompy protonowej przez 2-4 tygodnie. Konieczne jest dokładne badanie kliniczne i wykonanie wskazanych badań aby można było powiedzieć coś więcej. Pozdrawiam serdecznie!

 Lek. Magdalena Mroczek 76
Lek. Magdalena Mroczek Stażysta/Rezydent, Warszawa
Edytuj odpowiedź

Wymieniane przez Panią dolegliwości mogą występować w przebiegu wielu chorób. Jedną z najbardziej prawdopodobnych jest refluks przełykowy. Dużą rolę w tym rozpoznaniu odgrywa wywiad lekarski, związany z tym kiedy i jak często występują dolegliwości oraz jaki mają one charakter. Może być potrzebna gastroskopia. Ważne jest w przypadku refluksu wdrożenie leczenia inhibitorem pompy protonowej oraz odpowiednia dieta czyli małe posiłki, unikanie tłustych potraw etc. Refluks może rozpoznać lekarz rodzinny, jeśli objawy są typowe. Jeśli będzie on miał wątpliwości, wtedy skieruje na dalsza diagnostykę do gastrologa.

Możliwe jest też występowanie wola tarczycy. Można wykonać badanie USG, ważne jest też badanie palpacyjne tarczycy.

Nie ma wskazań na to, że objawy pochodzą ze strony kręgosłupa. Brak jest typowych bólów z promieniowaniem np. do palców czy ubytków neurologicznych. Poza tym bóle mają całkiem inną lokalizację, także wykonanie obrazu kręgosłupa czy konsultacje z neurologiem nie uznawałabym w tym przypadku za konieczność.

Ciężar w klatce czy uczucie guli w gardle może też czasami być objawem występującym np. w przebiegu depresji maskowanej czyli takiej, w której objawy występują w nietypowej formie i mają charakter somatyzacyjny. Czy uczuciu ucisku w klatce piersiowej towarzyszy uczucie lęku? Jeśli tak może to być objawem nerwicy czy depresji. W pierwszym rzędzie skupiłabym się jednak na wykluczeniu wszystkich przyczyn organicznych, a jeśli nadal nie będzie dało się wyjaśnić dolegliwości, dopiero wtedy można rozważyć konsultację psychologiczną lub psychiatryczną. Depresja czy nerwica nie musza być związane ze stresem w pracy czy w życiu osobistym. Wszystkie przyczyny powstawania tych chorób nie zostały czas poznane.

Proszę zgłosić sie do lekarza. To on może pokierować dalszą diagnostyką, szczególnie tą w kierunku refluksu. Poza tym zbierze on wywiad i weźmie pod uwagę inne diagnozy oraz zbada Panią.

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Hormony – Endokrynologia zajmuje się działaniem hormonów oraz związanymi z nimi chorobami. Choroby endokrynologiczne to grupa bardzo różnorodnych chorób o różnych objawach i przebiegu. Hormony mogą wpływać praktycznie na wszystkie komórki i tkanki organizmu, a także na nastrój.
  • Wole tarczycy – Wole tarczycy w medycynie to powiększenie tarczycy wywołane przez różne czynniki. Jest skutkiem nieprawidłowości funkcjonowania tarczycy. Powiększeniu mogą ulec różne części tarczycy. Wole może się uwidocznić na szyi lub rozrastać za mostkiem i w klatce piersiowej, co w przeciwieństwie do wola na szyi można stwierdzić dopiero na zdjęciach rentgenowskich.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Zapalenie gardła - przyczyny, objawy, leczenie

Ucisk w gardle - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Uciska w gardle może być bardzo nieprzyjemny. Najczęściej pojawia się wraz z przeziębieniem lub grypą, a towarzyszy mu katar, kaszel i drapanie w gardle. Jakie są objawy ucisku w gardle? Jakie mogą wystąpić powikłania przy ucisku w gardle? Ucisk w...

Dieta przy refluksie - zasady, przeciwwskazania, zalecenia

Objawy refluksu - symptomy charakterystyczne i współtowarzyszące

Refluks to użytkowa nazwa choroby refluksowej przełyku. Jest to zespół różnorodnych dolegliwości, które wywołane są zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku. Połykany pokarm, zamiast trafić do żołądka, cofa się do przełyku razem z treścią żołądkową oraz...

Układ pokarmowy

Zgaga - przyczyny, leczenie

Zgaga jest subiektywnym odczuciem pieczenia w przełyku. Może występować w przebiegu kilka chorób oraz na skutek stosowania pewnych używek czy pokarmów. Zgaga często wiąże się po prostu z prowadzeniem niezdrowego trybu życia, nie wykazując podłoża chorobowego....

Choroby i dolegliwości

Gula w gardle - przyczyny, badania, leczenie

Gula w gardle, określana kluską lub przeszkodą w gardle to częsta przyczyna wizyt w gabinetach specjalistycznych. Jest to stałe lub przemijające uczucie obecności ciała obcego w gardle. Objaw ten może towarzyszyć wielu schorzeniom. Pojawia się między...

Medycyna naturalna

100 sprawdzonych sposobów na pozbycie się bólu bez leków

100 sprawdzonych sposobów na pozbycie się bólu bez leków

Chroniczny ból dotyka każdego dnia miliony osób na całym świecie. Nic więc dziwnego, że w każdym kraju, także w Polsce, z roku na rok rośnie liczba zażywanych tabletek przeciwbólowych. I chociaż przyjmowanie medykamentów pod opieką lekarza jest bezpieczne,...

Laryngologia

Chrypka - krótkotrwała, długotrwała, chrypka a choroby

Chrypka, czyli szorstka barwa głosu połączona z uczuciem suchości i drapania w gardle, może wystąpić z wielu powodów. Najczęściej powstaje na skutek nadwerężenia głosu, ale przyczyny mogą być o wiele poważniejsze. Chrypka krótkotrwała Chrypka, która...

Układ pokarmowy

Otyłość

Otyłość jest uważana za pandemię XXI wieku. Częstość występowania otyłości na świecie gwałtownie wzrasta. W USA w latach 1991-2003 liczba osób otyłych zwiększyła się od 15% do 25%. W Polsce stwierdza się ją u 19% osób, a łącznie nadwaga i otyłość występuje...

Kobiece problemy

Zespół napięcia przedmiesiączkowego - przyczyny, objawy, leczenie

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (Premenstrual Syndrome, PMS) to zespół subiektywnych i obiektywnych dolegliwości, które występują zawsze w drugiej fazie cyklu, ustępują w chwili rozpoczęcia (http://Miesiączka - obfite krwawienie, plamienie śródcykliczne)...

Kontuzje i urazy

Plastry rozgrzewające - kto i kiedy może je stosować?

Dolegliwości bólowe mają różne pochodzenie. Niejednokrotnie uniemożliwiają one normalne funkcjonowanie oraz przyczyniają się do pogorszenia ogólnego samopoczucia. Na szczęście współczesna medycyna obejmuje nie tylko leczenie farmakologiczne związane...