Mężczyzna , 35 lat

Witam! Proszę o pomoc, jakie jeszcze badania powinienem zrobić lub jak się leczyć? Mam 35 lat. Mieszkam poza granicami Polski i choć lekarz prowadząca jest ok, to widzę, że zaczyna powoli rozkładać ręce. Problem brytyjskiego NHS jest taki, że mają teraz sporo cięć i lekarze niechętnie wysyłają na badania. Ale... Od około roku, a być może trochę dłużej, mam problem z moim sercem. Objawy: ciśnienie po przebudzeniu się 145/70, w czasie dnia 145, 160/70, wieczorem 140/70 - oczywiście rzadko, ale zdarzają się inne ciśnienia. Ponadto wszystkie badania krwi łącznie z hormonami tarczycy w normie, a cholesterol zły 144mg/dl, jednak od czasu testu krwi praktycznie odstawiłem jakiekolwiek tłuszcze. Miałem echo serca - żadnych złych zmian. Jedyny problem jest w Holterze - mam około 6000 arytmii nadkomorowych na dobę. Podobno niespecjalnie to jest groźne.

Rozmawiałem z lekarzem, dała mi Bisoprorol 2.5 mg (piszę z pamięci, mam nadzieję, że nie przekręcam nazwy). Powiedziała, że można próbować przepalić jakieś tam nerwy w sercu, ale jest to ryzykowne i może skończyć się rozrusznikiem. Ostatnio byłem znów w szpitalu, bo bardzo źle się czułem. Zrobili mi znów Holtera (wyników nie widziałem) i stwierdzili, że nie ma sensu brania tego bisoprolu 2.5mg więc przestałem brać i... czuje się identycznie źle. Ponadto mam bardzo niskie średnie tętno - 60 uderzeń, w nocy średnia spadła do 30 uderzeń, miałem kilka pauz powyżej 2 sek, maksymalna miała 3 sek. Jakie mam objawy? Oczywiście tłuczenie się serca, dziwny, praktycznie non stop ucisk w okolicy serca, i dziwne uczucie zwłaszcza w lewej stronie szyi - tak jakby coś mi lewą tętnicę szyjną napierało od środka. To jest dość silne i bardzo nieprzyjemne.

Od kilku lat nie palę, a paliłem dużo przez około 15 lat. Pływam bardzo intensywnie od 2 lat co drugi dzień, niestety mam siedzący tryb pracy (biuro). Moje pytanie: co mi jest? Czy tak stosunkowo niewielkie nadciśnienie może powodować tak złe samopoczucie? Czuję bardzo dziwne parcie/ucisk w okolicach serca. Czy takie nadciśnienie może powodować arytmię? Lub na odwrót - czy arytmia może powodować nadciśnienie? Lekarz nie bardzo chce mi przypisać leki na nadciśnienie, zresztą ja też nie bardzo chcę je brać, po bisosprorolu kilka razy po pływaniu prawie zemdlałem. Czy ablacja w związku z moimi skurczami nadkomorowymi to jest coś dla mnie? Miałem badania krwi, moczu, Holtera, echo serca, czy jest jeszcze jakieś badania co mogę zrobić? Nie wiem, czy to ważne, ale moje problemy zaczęły się mniej więcej w momencie, jak miałem problemy z nerką - miałem kamień, który zsunął się do moczowodu, ale go rozbili laserem i wypłukali. Kilka miesięcy później lekarze zdecydowali otworzyć mnie i wyciąć uszkodzony kawałem moczowodu, bo się od tego kamienia zabliźnił i blokował. Ponadto mam problem z kręgosłupem w odcinku lędźwiowym - czy jest jakakolwiek szansa, że kręgosłup może mieć wpływ na pracę serca? Proszę o podpowiedź. 

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Karol Kaziród-Wolski 81
Lek. Karol Kaziród-Wolski Stażysta/Rezydent, Kielce
Edytuj odpowiedź

Witam!
Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe zazwyczaj nie są groźnym zaburzeniem rytmu serca. Najczęściej mają związek z używkami (kofeina, papierosy, energy drinks, alkohol), stresem, zaburzeniami elektrolitowymi, nadczynnością tarczycy. Zazwyczaj w przypadku pojedynczych pobudzeń dodatkowych podejmuje się leczenie przyczynowe (eliminacja bądź leczenie czynników wyzwalających). W sytuacjach gdy niemożliwa jest ich eliminacja można zlecić lek z drupy betablokerów lub antagonistów wapnia. W Pana sytuacji czynność tarczycy wydaje się być prawidłowa. Stwierdzona hiperkaliemia napewno została wyrównana, ale nie powinna powodować tych zaburzeń rytmu. W przypadku zwiększonej frakcji LDL cholesterolu wskazane jest ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, ale zwiększenie spożycia tłuszczów zawierających kwasy nienasycone omega-3. Zmiany w obrębie kręgosłupa nie powinny powodować zaburzeń rytmu. Podsumowując, warto ustalić ewentualne przyczyny i eliminować czynniki związane ze stylem życia. W diagnostyce trudno w zasadzie wskazać jakiekolwiek badania dodatkowe, być może spory udział jako czynnik sprawczy ma stres. Ablacja w tej sytuacji nie jest zazwyczaj stosowana, gdyż problem wydaje się, nie mieć podłoża organicznego, czyli np. nieprawidłowej drogi przewodzenia w sercu. Proponuję pozostać pod kontrolą kardiologa. Pozdrawiam serdecznie!

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Kardiologia – Dziedziną kardiologii są choroby serca i układu krążenia. Zmiany naczyniowe wpływają na pracę mięśnia sercowego i zwykle związane są z miażdżycą. Polska ma wysoki wskaźnik zachorowalności na choroby układu krążeniowego. Serce bije niezmordowanie od urodzenia do śmierci, sto tysięcy razy na dzień, dwa i pół miliarda razy w okresie życia trwającego 70 lat.
  • Nadciśnienie – Nadciśnienie może wystąpić samoistnie lub też być wynikiem istniejącej innej choroby. Najczęściej dotyka osób, u których wystąpiła nadwaga oraz tych, których członkowie rodziny cierpią na to schorzenie. Wyróżniamy nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie płucne, nadciśnienie wrotne lub też nadciśnienie w przebiegu ciąży, tzw.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Kardiologia

Serce zawsze w akcji - nie pozwól mu się poddać

Serce zawsze w akcji - nie pozwól mu się poddać

Prowadzimy w miarę zdrowy tryb życia. Nie odżywiamy się najgorzej i aktywność fizyczna nie jest nam całkiem obca. Może czasem obiad zastępuje nam fast food albo zapalimy kilka papierosów - w połączeniu z alkoholem smakują najlepiej.  Wydaje nam się, że...

Zawał serca

Przyczyny zawału serca

Zawał rozwija się zwykle na tle choroby niedokrwiennej serca, jednak pamiętać należy, że czasami ma on miejsce u osób z dotychczas nie zdiagnozowaną chorobą wieńcową i jest jej pierwszym objawem (jest tak w około 40%). Przyczyną choroby wieńcowej jest...

Nadciśnienie

Domowa mikstura oczyszczająca tętnice

Domowa mikstura oczyszczająca tętnice

Zapobiega miażdżycy, reguluje ciśnienie, a przy okazji ułatwia trawienie. Poznaj przepis na domowy syrop oczyszczający tętnice. Złe nawyki żywieniowe, tłusta dieta, brak ruchu i palenie papierosów zwiększają ryzyko chorób układu krążenia, m.in. miażdżycy...

Nadciśnienie

Czy wirus powoduje nadciśnienie?

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych problemów medycznych współczesnego świata. Nie tylko dlatego, że przebiega podstępnie i chory często dowiaduje się o nim dopiero wówczas, kiedy występują już poważne powikłania stale podwyższonego ciśnienia....

Zawał serca

Profilaktyka zawału serca

Profilaktyka zawału serca w dzisiejszym szybkim trybie życia jest bardzo ważna. Z roku na rok coraz więcej osób zapada na tego typu schorzenie. Zawały serca zdarzają się najczęściej u osób starszych, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym....

Miesiąc dla serca - Szczęście jako sztuka optymalnych wyborów

Jak na co dzień dbać o swoje serce?

Jak na co dzień dbać o swoje serce?

Siedzący tryb życia, stres, nieregularne posiłki oraz wybór niezdrowego, ale sycącego jedzenia może mieć długofalowy negatywny wpływ na zdrowie człowieka. Skutki zaniedbań odczuje układ pokarmowy i przede wszystkim krwionośny. Dolegliwości kardiologiczne...

Kardiologia

Serce zawsze w akcji

Serce zawsze w akcji

Uderza 40 milionów razy w ciągu roku. Na przestrzeni całego życia ponad 3 miliardy. Gdyby zaangażować je do produkcji energii, byłoby w stanie unieść niemal tonowy ciężar na wysokość jednego metra. Ciężko pracuje, by pozwolić nam cieszyć się życiem. Najwyższa...

Zawał serca

Zawał serca a udar

Zawał i udar mózgu to dwie groźne choroby, które mogą doprowadzić do ciężkiego kalectwa, nawet śmierci. Pozornie nie mają ze sobą nic wspólnego - jedna dotyczy serca i układu krążenia, zaś druga - mózgu i tkanki nerwowej. Jednak poza tym, że obie w sposób...