Mężczyzna , 30 lat

Witam, właśnie wróciłem z Izby Przyjęć. U babci w wieku 86 lat po wykonaniu zdjęcia RTG, zostało stwierdzone złamanie szyjki kości udowej. Znaleźliśmy ją dziś w mieszkaniu na podłodze, gdzie leżała prawdopodobnie nieprzytomna ok. 3,5 doby! Z babcią początkowo prawie nie było kontaktu. Dodam, że babcia mieszka sama i jak na swój wiek bardzo dobrze daje sobie radę (np. co kilka dni zaprasza nas na obiady). Na ten moment wiem już, że poniedziałek lub we wtorek ma mieć operację w państwowym szpitalu. Chciałbym, mieć pełną wiedzę na temat postępowania i rokowań - rozwiać kilka niejasności. 1. Jak i wpływ na sytuację ma czas od momentu złamania do operacji 3,5 + 2 to ponad 5 dni (m.in. krwiak, zakrzep czy może inny)? 2. Czy kość nie powinna być usztywniona na szynie/wyciągu do czasu operacji (babcia leżała na sali na boku z podłączoną kroplówką, bez unieruchomienia)? 3. Najważniejsza sprawa - spotkałem się z informacją, że istnieje ryzyko śmierci, w ciągu 3 miesięcy od powstania urazu! Czy chodzi o ryzyko powstania zakrzepu, czy przyczyną może być jeszcze coś innego - przede wszystkim mowa jest o trzech miesiącach - a jakie jest ryzyko po tych trzech miesiącach - czy można być już spokojnym? Na co uważać po i przed operacją, żeby nie musieć martwić się, że coś może się stać? 4. Może warto przeprowadzić operację w prywatnej klinice? Dziękuję i pozdrawiam!

Odpowiedź na pytanie znajduje się poniżej.
Lek. Tomasz Stawski 84
Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno 84 poziom zaufania
Zaufany specjalista Umów wizytę
Edytuj odpowiedź

1. Jak i wpływ na sytuację ma czas od momentu złamania do operacji 3,5 + 2 to ponad 5 dni (m.in. krwiak, zakrzep, czy może inny)? - Raczej czas kilkudniowy od złamania do zabiegu w przypadku starszej osoby nie ma znaczenia. Wręcz taki dłuższy przedział czasowy jest dla osoby starszej korzystniejszy, gdyż można ją odpowiednio przygotować do zabiegu i ze względów anestezjologicznych i ze względów chirurgicznych. Pacjentka na pewno ma liczne schorzenia dodatkowe (zwłaszcza choroby serca, płuc, naczyń, mózgu, może cukrzycę), które wymagają odpowiedniego uregulowania przed zabiegiem trwającym w przypadku tego złamania czasami nawet kilka godzin. Pośpiech w tym przypadku może czasami znacznie zaszkodzić. Co do powstania jakiegoś krwiaka, zakrzepu czy zatoru raczej nie ma tu większego znaczenia jeśli złamanie jest ustabilizowane (odłamy kostne względem siebie nie są znacznie przesunięte). 2. Czy kość nie powinna być usztywniona na szynie/wyciągu do czasu operacji (babcia leżała na sali na boku z podłączoną kroplówką, bez unieruchomienia)? - W przypadku osób starszych nie ma jednoznacznych sposobów postępowania w takich przypadkach. Wszystko zależy od bezpośredniej decyzji chirurga ortopedy. Jeśli złamanie nie ma istotnych przemieszczeń w odłamach kostnych można tylko zadecydować o odpowiednim ułożeniu pacjentki bez unieruchomienia. Jeśli złamanie jest z przemieszczeniem zaleca się do czasu zabiegu założenie wyciągu. Wszystkie takie zalecenia są względne i uzależnione od sytuacji klinicznej pacjenta (wieku, stanu zdrowia, stanu złamania). 3. Czy chodzi o ryzyko powstania zakrzepu, czy przyczyną może być jeszcze coś innego - przede wszystkim mowa jest o trzech miesiącach - a jakie jest ryzyko po tych trzech miesiącach - czy można być już spokojnym? Na co uważać po i przed operacją, żeby nie musieć martwić się, że coś może się stać? - Nie ma jakiś granic czasowych mówiących o możliwości zgonu po takim złamaniu. Oczywiście im szybciej będzie babcia zoperowana oczywiście po odpowiednim przygotowaniu i im wcześniej będzie włączona odpowiednia rehabilitacja pooperacyjna tym mniejsze ryzyko zgonu czy też innych powikłań. Najważniejsze po zabiegu jest leczenie schorzeń dodatkowych, wczesna rehabilitacja, profilaktyka przeciwzakrzepowa, odpowiednie odżywienie (dieta). Im dłuższy czas po zabiegu tym ryzyko powikłań i zgonu jest coraz mniejsze. 4. Może warto przeprowadzić operację w prywatnej klinice? - O tym musicie już sami Państwo zadecydować. Myślę, że prywatne kliniki w tym względzie nie przewyższą publicznych zakładów opieki zdrowotnej.

 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie

Witamy serdecznie!

Zebraliśmy dla ciebie dodatkowe informacje dotyczące tematów poruszanych w pytaniu. Skorzystaj z linków poniżej, aby dowiedzieć się więcej:

  • Ortopedia – Ciało ludzkie składa się z blisko 206 kości. Układ kostny i stawowy zapewnia stabilny punkt mocowania dla tkanek miękkich. Kości połączone są ze sobą za pomocą więzadeł i ścięgien. Chronią ważne narządy wewnętrzne, np. mózg, serce, płuca. Pełnią również funkcję magazynu składników mineralnych, wapnia i fosforu, które są dostarczane do różnych części ciała przez krew.
  • Złamania kości udowej – Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz u osób starszych, powyżej 80.

Nasi lekarze odpowiedzieli też na kilka podobnych pytań innych użytkowników:

Artykuły na ten temat
Ortopedia i reumatologia

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz u osób starszych,...

Złamania kości udowej

Koszmar poznanianki - 2 tygodnie oczekiwania na operację

Koszmar poznanianki - 2 tygodnie oczekiwania na operację

Pani Halina Szreter z Poznania czekała niemal 2 tygodnie na operację kości udowej. Nadal niezoperowana pozostaje też jej złamana ręka. Dlaczego polskie prawo pozwala na taki proceder? Czy możliwe jest, aby cierpiący człowiek czekał tak długo na pomoc...

Złamania kości udowej

Ognisko lityczne w kości udowej

Ognisko lityczne w kości udowej

Złamania kości udowej są najgroźniejszymi rodzajami złamań i wiążą się z licznymi komplikacjami.

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości

Złamania kości to zmiany, które doprowadzają do częściowej lub całkowitej utraty ciągłości kości. Przyczynami złamania są różnorodne urazy (upadki, wypadki komunikacyjne, kontuzje sportowe). Przy złamaniu kości może dojść także do uszkodzenia tkanek,...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości przedramienia

Gdy mówimy o kościach przedramienia, mamy na myśli kość łokciową i promieniową. Kości te leżą względem siebie równolegle. Podczas poruszania ręką, kości te krzyżują się. Złamania kości przedramienia mogą obejmować obie kości lub tylko jedną z nich....

Ortopedia i reumatologia

Złamanie kości ramiennej

Złamanie kości ramiennej może nastąpić w części bliższej (w obrębie głowy i szyjki ramieniowej), w części środkowej oraz w okolicy stawu łokciowego. Złamania bliższego końca kości ramiennej są charakterystyczne dla osób starszych i mogą mieć związek...

Ortopedia i reumatologia

Złamania kości śródręcza i palców ręki

Złamania kości śródręcza i palców ręki

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z nich jest zawsze najkrótsza i najbardziej masywna....

Ortopedia i reumatologia

Złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa może spowodować utratę przytomności przez poszkodowanego. Wtedy pacjent wymaga specjalistycznej pomocy medycznej. Jeśli przytomność jest zachowana, poszkodowany najczęściej skarży się na ból uszkodzonego odcinka kręgosłupa....

Wyszukaj lekarza po opiniach