Trwa ładowanie...

Rabdomioliza – charakterystyka, objawy, leczenie

Rabdomioliza to zespół objawów chorobowych występujących na skutek rozpadu mięśni. Może dojść do niej w wyniku urazów, zakażeń, zażywania niektórych leków lub alkoholowego zatrucia. Nieleczona może doprowadzić do chorób nerek. Na czym polega leczenie rabdomiolizy?

Zobacz film: "Dlaczego drętwieje nam prawa ręka?"

spis treści

1. Rabdomioliza – charakterystyka

Przy rabdomiolizie następuje masywny rozpad tkanki mięśniowej. Skutkuje to pojawieniem się we krwi mioglobiny, która jest filtrowana przez kłębuszki nerwowe. W wyniku tego następuje obturacja (zawężenie) cewek moczowych. Cewki moczowe ulegają uszkodzeniu i dochodzi do niewydolności nerek.

2. Rambdomioliza – objawy

Rabdomioliza w początkowej fazie rozwoju może nie dawać żadnych objawów. Wraz z jej rozwojem mogą wystąpić objawy typowe dla niewydolności nerek. W wyniku uwolnienia mioglobiny chory odczuwa bóle mięśniowe, w miejscu uszkodzenia mięśni pojawia się obrzęk, a mocz nabiera brązowej barwy. Przy ostrej niewydolności nerek wydalanie moczu może się zmniejszyć, przez co usuwanie produktów przemiany materii zostanie ograniczone. Rabdomiolizie mogą towarzyszyć również wymioty, mdłości, osłabienie, podwyższona temperatura, zaburzenia świadomości, zwiększenie napięcia mięśniowego oraz skurcze mięśni.

3. Rabdomioliza – przyczyny

Do rabdomiolizy może dojść w wyniku wpływu wielu czynników. Najczęstsze przyczyny schorzenia to:

  • Urazy bezpośrednie (np. w wyniku wypadków samochodowych);
  • Duży wysiłek fizyczny;
  • Uszkodzenia termiczne (np. oparzenia);
  • Długotrwałe unieruchomienie;
  • Porażenie prądem elektrycznym;
  • Ostre niedokrwienia grup mięśniowych;
  • Przyjmowanie niektórych leków;
  • Zatrucia (tlenkiem węgla, grzybami, jadem);
  • Stany padaczkowe;
  • Niektóre zakażenia bakteryjne i wirusowe;
  • Hipotermia;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • Ciężka nadczynność i niedoczynność tarczycy;
  • Anemia;
  • Kwasica ketonowa;
  • Predyspozycje genetyczne;

4. Rabdomioliza – wykrycie

Aby zdiagnozować rabdomiolizę należy wykonać badania krwi. Przy rabdomiolizie odnotowuje się podwyższony poziom kinazy fosfokreatywnowej, aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej oraz podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika.

5. Rabdomioliza – leczenie

Wczesno rozpoznana rabdomioliza może być całkowicie wyleczona. Leczy się ją w warunkach szpitalnych. U około 30-40% pacjentów towarzyszy jej ostra niewydolność nerek. Najważniejsze przy leczeniu jest usunięcie przyczyny powodującej schorzenie. Podczas leczenia istotne jest podawanie choremu dużej ilości płynów, które pomogą się pozbyć mioglobiny z moczu. Do płynów często dodawany jest wodorowęglan sodu. Przy nieprawidłowej pracy nerek stosuje się leczenie farmakologiczne. Ostra niewydolność nerek może wymagać dializy, a nawet przeszczepu.

Rabdomioliza nieleczona lub leczona nieprawidłowo może doprowadzić do licznych powikłań. Oprócz niewydolności nerek może dojść do zaburzeń rytmu serca, hiperkaliemii lub rozsianego krzepnięcia śródnaczyniowego. Im wcześniej podjęte leczenie, tym większa szansa całkowitego wyleczenia.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska Media SA z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.