Schizofrenia: dostępność do leków o przedłużonym działaniu jest zróżnicowana

Jak wygląda w Polsce dostęp do leków na schizofrenię? O tym z prof. Januszem Heitzmanem, psychiatrą, rozmawia Alicja Dusza.

 

Zobacz film: "Kiedy należy zgłosić się do psychiatry?"

Jak Pan ocenia dostęp w Polsce do leków na schizofrenię?

Dostęp do leków na schizofrenię w Polsce jest. Nie można powiedzieć, że nie mamy czym leczyć pacjentów chorych na tę chorobę. To jest jednak jedna z bardzo poważnych chorób psychicznych, która wymaga zdecydowanej ingerencji farmakologicznej. Oczywiście nie samymi lekami leczymy schizofrenię. Ważne jest jednak to, by umiejętnie łączyć farmakoterapię z oddziaływaniami psychoterapeutycznymi, psychologicznymi, ale również z opieką społeczną i konieczną opieką ze strony rodziny. My zapominamy często o tym, że nad osobą chorującą na schizofrenię opiekę sprawuje nie tylko służba zdrowia, ale także zaangażowana w proces leczenia rodzina. Najczęściej są to matki, rodzice osoby chorującej, ale też jej dzieci. To ma, wbrew pozorom, ogromny związek ze stosowanymi lekami, ponieważ leki, które stosuje się bezpiecznie w domu, bez konieczności leczenia szpitalnego. W tej chwilidostępne są leki o działaniu przedłużonym, czyli takim, gdzie wystarcza podanie leku raz na jakiś czas, by osiągnąć dobry efekt terapeutyczny. W przypadku pozostawania osoby chorującej pod opieką rodziny, jest to wybawienie dla obu stron. Wystarczy, że opiekunowie jedynie sprawują kontrolę nad tym, czy pacjent raz na dwa tygodnie bądź raz na miesiąc otrzymał lek. Możliwość dostępu do tych leków o przedłużonym okresie uwalniania jest zróżnicowana w Polsce przede wszystkim ze względu na blokadę finansową. Część z tych leków jest refundowanych, a część nie. Z kolei te leki, które są refundowane, ograniczają możliwość ich stosowania w powiązaniu z wcześniej stosowanym lekiem w formie doustnej. Czyli, żeby zastosować lek o przedłużonym działaniu, trzeba ustabilizować pacjenta na tym samym leku doustnym. Takie są wymogi oraz procedura zawarta w charakterystyce produktu leczniczego i nie można tego zmienić z obawy przed powikłaniami.

Czy te leki to przede wszystkim wygoda dla pacjentów?

To nie jest tylko wygoda. Leki o przedłużonym działaniu są wygodne nie tylko ze względu na sposób podawania, chociaż na pewno są, bo pacjenci nie muszą pamiętać codziennie o przyjmowaniu tabletki, ale ich mechanizm powolnego uwalniania zapewnia też to, że nie ma gwałtownej zmiany poziomu stężenia leku w organizmie. To powoduje, że nie ma objawów ubocznych, że organizm jest przystosowany do stałego, mniej więcej wyrównanego poziomu leku w organizmie i w związku z tym nie ma gwałtownych kryzysów o charakterze krążeniowym czy wegetatywnym, neurowegetatywnym związanym np. z nadmierną potliwością. Co jest dyskomfortem związanym, ogólnie mówiąc z braniem klasycznych leków przeciwpsychotycznych. Jeżeli chodzi o dostępność do leków o przedłużonym działaniu, tak jak wspomniałem, jest ona zróżnicowana. Ona zależy przede wszystkim od tego, czy taki lek znalazł się na liście leków refundowanych czy nie. Jeżeli jest na liście leków refundowanych, pacjent płaci opłatę ryczałtową, na taką go  stać. My nie możemy zapominać o tym, że populacja chorujących na schizofrenię, to najczęściej osoby niepracujące, które dostają od państwa renty. Ale przede wszystkich koszt ich utrzymania i leczenia ponoszą rodziny i tak już obciążone opieką. Naszym celem jest to, by pacjent wyszedł ze szpitala psychiatrycznego i żeby leczenie mogło odbywać się w domu. W związku z tym, dla tej grupy pacjentów, zastosowanie leku o przedłużonym działaniu jest idealnym rozwiązaniem, ponieważ nie utrzymuje pacjenta w szpitalu, tym samym zmniejsza koszty jego leczenia. Koszty leczenia powinno przejmować państwo właśnie poprzez jak najszersze udostępnianie leku o przedłużonym działaniu na listach refundacyjnych. Oczywiście są to refundacje w różnym stopniu. Natomiast one muszą być korzystne dla pacjentów, w sensie możliwości pozwolenia sobie na stosowanie tego leku, i równocześnie są one korzystne dla państwa. Gdybyśmy dokonali szerszy rachunek ekonomiczny,  ich stosowanie przynosi znaczące oszczędności w formie eliminowania hospitalizacji, oraz w formie takiej, że osoba przyjmująca tę formę leków pozostająca pod opieką rodziny, może ją w pewnym momencie zwolnić ze stałego przebywania z chorym pozwolić takiej osobie pracować.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie
Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Schizofrenia paranoidalna - objawy, urojenia a schizofrenia

Schizofrenia paranoidalna - objawy, urojenia a schizofrenia

. W przebiegu schizofrenii paranoidalnej dominują omamy i urojenia. Schizofrenia paranoidalna została ujęta jako odrębna jednostka nozologiczna (...) i omamów u chorego. Przeważają omamy słuchowe, rzadziej...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Przyczyny schizofrenii

, nawet gdy wydaje się, że objawy są pod kontrolą. Źródła zachorowania na schizofrenię Przyczyny schizofrenii są wciąż obiektem wielu badań. Naukowcy (...) przyczyny schizofrenii Wśród...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Schizofrenia rezydualna

Schizofrenia rezydualna została ujęta w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 pod kodem F20.5. Inaczej ten typ zaburzeń (...) schizofrenicznych określa się jako schizofrenię przewlekłą niezróżnicowaną...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Właściciele kotów bardziej narażeni na choroby psychiczne

Właściciele kotów bardziej narażeni na choroby psychiczne

Nowe badania wykazały, że istnieje silny związek między posiadaniem kota a ryzykiem zachorowania na schizofrenię. Osoby, które posiadają koty (...) Psychiatrica Scandinavica". Ich wyniki wskazują, że wśród osób zarażonych pierwotniakiem...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Objawy schizofrenii - symptomy, mity, życie z chorobą

Objawy schizofrenii - symptomy, mity, życie z chorobą

. W ich przypadku pierwsze objawy schizofrenii występują najczęściej w wieku dwudziestu kilku lat lub bezpośrednio po ukończeniu 30. roku życia. Przyczyny (...) Schizofrenia jest poważnym schorzeniem...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Zespół urojeniowy

należy różnicować z osobowością paranoiczną, ze schizofrenią (szczególnie paranoidalną) oraz zespołem paranoidalno-depresyjnym, w przebiegu którego oprócz (...) schizofrenicznymi. I dużo w tym racji, bowiem zaburzenia...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Schizofrenia katatoniczna

na tle innych typów schizofrenii jest bardzo podatna na leczenie, a objawy ulegają szybkiej remisji. Czasami chory wymaga natychmiastowej opieki (...) Schizofrenia należy do grupy zaburzeń psychotycznych....

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Leczenie schizofrenii

Do połowy lat 50. leczenie schizofrenii polegało głównie na izolacji chorych od otoczenia. Pacjentów schizofrenicznych przetrzymywano na oddziałach (...) wpływu neuroleptyków. Interwencje społeczne i leczenie...

Schizofrenia – przyczyny, przebieg, leczenie

Zdrowe kwasy tłuszczowe chronią przed objawami schizofrenii

Zdrowe kwasy tłuszczowe chronią przed objawami schizofrenii

oddziaływania na zdrowie fizyczne, dieta bogata w kwasy tłuszczowe korzystnie wpływa też na zdrowie psychiczne i zapobiega występowaniu objawów schizofrenii (...) na zdrowie młodych ludzi, u których udowodniono wysokie ryzyko zachorowania...