Skręcenie nadgarstka

Ból nadgarstka może być spowodowany wieloma czynnikami, m.in. skręceniem lub zwichnięciem stawu w nadgarstku, a także naciągnięciem lub zerwaniem wiązadeł. Skręcenie nadgarstka polega na naderwaniu wiązadła, czyli elastycznego pasa tkanki wiążącej staw. Skręcenie nadgarstka to bardzo popularny uraz, na który narażeni są młodzi ludzie uprawiający snowboard, skateboard, jazdę na łyżworolkach czy rowerze. Osobom starszym skręcenie nadgarstka zdarza się, gdy podczas potknięć lub upadków podpierają ciężar ciała na dłoni.

1. Przyczyny bólu nadgarstka

Budowa nadgarstka jest dość skomplikowana. Osiem kości, z których składa się nadgarstek, jest ułożonych w dwóch szeregach. Do skręcenia nadgarstka dochodzi często, ale zdarzają się także złamania kości promieniowej bezpośrednio obok nadgarstka. W wielu przypadkach skręcenie nadgarstka lub złamanie kości promieniowej następuje w wyniku zwykłego upadku na zgiętą w kierunku grzbietowym rękę.

Do głównych czynników, które odpowiadają za ból nadgarstka, należą:

  • przeciążenia ręki, np. noszenie zbyt ciężkich siatek z zakupami,
  • skręcenia nadgarstka,
  • złamania nadgarstka,
  • zwichnięcie stawu w nadgarstku,
  • naciągnięcie lub zerwanie wiązadeł,
  • powikłania po złamaniu nadgarstka – tzw. staw rzekomy.

2. Symptomy i leczenie skręcenia nadgarstka

Skręcenie nadgarstka jest bolesnym urazem. Głównymi objawami skręcenia ręki w nadgarstku są: opuchnięcie dłoni, bóle nadgarstka nasilające się w czasie ruchu, a także ograniczona ruchomość stawu. Możliwe powikłania po urazach nadgarstka, to:

  • uszkodzenie ścięgna lub mięśnia,
  • złamanie nadgarstka,
  • zniekształcenie lub osłabienie stawu.

W przypadku skręconego nadgarstka konieczne jest poniższe postępowanie lekarskie:

  • unieruchomienie nadgarstka bandażem,
  • schłodzenie i odciążenie nadgarstka,
  • użycie specjalnych stabilizatorów na rękę (z neoprenu, pianki poliuretanowej, nylonu), protez nadgarstka bądź elastycznych stabilizatorów z pasami dociągającymi.

Po skręceniu nadgarstka należy unieruchomić go, by nie rozwinął się pourazowy przewlekły zespół zapalny. Stan ten wywołuje dolegliwości bólowe, jest trudny w leczeniu i wymaga długotrwałej rehabilitacji. Może również przejść w stan przewlekły, dlatego tak istotną rolę odgrywa wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie skręceń nadgarstka. Rehabilitacja jest niezbędna po zakończeniu czynnego leczenia zarówno w przypadku skręceń, jak i złamań. Polega na pobudzaniu ukrwienia, a w razie potrzeby działaniu przeciwbólowym. Przede wszystkim obejmuje kinezyterapię, czyli leczenie ruchem, stopniowe uruchamianie nadgarstka poprzez powolne zwiększanie obciążenia.

3. Złamanie w nadgarstku

Poważniejsze od skręceń są złamania. Jednym z najbardziej powszechnych jest złamanie kości łódeczkowatej. Kość ta jest bowiem w największym stopniu narażona na uszkodzenia. Wyróżnia się dwie części kości łódeczkowatej - lepiej i gorzej ukrwioną. Jeśli do złamania doszło w gorzej ukrwionej części nadgarstka, istnieje duże ryzyko rozwoju stawu rzekomego. Przypadłość ta jest późnym powikłaniem błędnie leczonego złamania i objawia się powstaniem włóknistego połączenia zamiast kostnego zrostu. Staw rzekomy jest przyczyną dysfunkcji nadgarstka i prowadzi do zmniejszenia sprawności ręki. Ponadto powoduje silny ból.

W przypadku złamań kości łódeczkowatej kluczowe znaczenie ma wczesna diagnostyka i unieruchomienie nadgarstka z uwzględnieniem podstawy kciuka. Zdarza się, że na zdjęciu RTG złamanie kości łódeczkowatej jest słabo widoczne i resorpcja kości staje się wyraźna dopiero po upływie kilkunastu dni. Jeśli mimo szybkiego rozpoznania i zastosowania właściwego leczenia dochodzi do wytworzenia stawu rzekomego, należy przeprowadzić operację.

Częstą kontuzją w obrębie nadgarstka jest uszkodzenie wyrostka rylcowatego, stanowiącego część kości promieniowej i łokciowej. Są to tak zwane złamania awulsyjne, których istotą jest oderwanie fragmentu kostnego wyrostka przy nagłym, mocnym szarpnięciu. W dosłownym rozumieniu wyrostek rylcowaty nie należy do nadgarstka. Stanowi jednak przyczepy dla więzadeł pobocznych nadgarstka, odgrywających podstawową rolę w jego stabilizacji. Uszkodzenie wyrostka wymaga odpowiedniego leczenia. W przeciwnym razie dochodzi do niestabilności nadgarstka.

Niestabilność nadgarstka stanowi stanowi niemałe wyzwanie w leczeniu ortopedycznym. Do niestabilności nadgarstka dochodzi m.in. w wyniku błędów w rehabilitacji oraz zbyt krótkiego unieruchomienia nadgarstka. W leczeniu niestabilności konieczne bywa połączenie dwóch kości lub zastosowanie usztywnień między poszczególnymi kosteczkami.

Skręcenie nadgarstka to bolesny uraz, który wymaga szybkiej interwencji. Odpowiednio wczesne podjęcie kroków zmierzających do wyleczenia skręcenia zwiększa bowiem szanse na szybki i całkowity powrót do formy.

Komentarze (4)
~Krzysiek
~Krzysiek

Witam
około 3 tyg po upadku udałem się do szpitala gdie stwierdzono skręcenie nadgarstka oraz założono mi szynę na 2tyg. po zdjęciu szyny nadgarstek nadal pobolewa przy nagłych ruchach lub przy przenoszeniu ciężaru. Dostałem rade od kuzyna żeby sobie kupić stabilizator albo opaske żeby ograniczyć zakres ruchu i dzięki temu szybszą regenerace. Więc mam pytnie czy to dobre posunięcie?

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Masz implanty piersi? Nie graj w paintballa!

Chirurgia plastyczna robi duże postępy i staje się znacznie bezpieczniejsza, dlatego też coraz więcej kobiet chętnie z niej korzysta, aby osiągnąć wymarzony wygląd, którego nie da się uzyskać innymi, nieinwazyjnymi metodami. Wszyscy zdajemy sobie sprawę...

Kontuzje i urazy

Skręcenie stawu skokowego

Skręcenie stawu skokowego

Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i palców połączone są...

Kontuzje i urazy

Urazy stawu biodrowego

Staw biodrowy jest prawdopodobnie jednym z najciężej pracujących stawów naszego ciała. Staw ten musi nosić nasz ciężar bez względu na to, czy stoimy, siedzimy, leżymy, czy kucamy. Często też atakują go różnego rodzaju choroby, a z wiekiem dochodzi do...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie nogi

Ból nogi może wynikać z wielu czynników, m.in. z powodu nieprawidłowego postawienia stopy i uszkodzenia stawu skokowego, z powodu naderwania ścięgna czy zerwania więzadeł stawu kolanowego. Zwichnięcie nogi w stawie skokowym i kolanowym zdarza się dość...

Kontuzje i urazy

Urazy stawu łokciowego

Urazy stawu łokciowego

Staw łokciowy, jak każdy inny staw, jest narażony na typowe urazy: zwichnięcia, złamania czy choroby stawowe, jednakże ból łokcia jest w większości przypadków powodowany przypadłością zwaną „łokciem tenisisty" (bolesnymi zmianami chorobowymi przyczepów...

Kontuzje i urazy

Bóle mięśni - jak sobie z nimi radzić?

Silny ból mięśni może dopaść każdego i wszędzie, w najmniej oczekiwanym momencie. W takiej sytuacji myślimy jedynie o tym, by jak najszybciej położyć się do łóżka i odpocząć. Przyczyn pojawiania się tych nieznośnych skurczy jest wiele ‒ występują zwykle...

Kontuzje i urazy

Skręcenie nogi

Skręcenie stawu skokowego, tak zwane skręcenie kostki, to bardzo częsta kontuzja, o którą nietrudno, zwłaszcza zimą na oblodzonym chodniku. Przyczyną bólu jest naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie więzadła bądź uszkodzenie torebki skokowej. Skręcenie...

Kontuzje i urazy

Zespół kanału nadgarstka

Cieśń nadgarstka, czyli zespół kanału nadgarstka lub zespół cieśni, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede wszystkim na dokuczliwy ból, najczęściej nasilający się w nocy. Poza tym...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie rzepki

Rzepka to kość współtworząca staw kolanowy. Może się zdarzyć, że kość rzepki przemieści się nieprawidłowo, wówczas jest źródłem silnego bólu. Kontuzje rzepki częściej przytrafiają się dzieciom niż dorosłym. Dochodzi do nich w wyniku urazu, a niekiedy...

Kontuzje i urazy

Wpływ leków na tarczycę na ryzyko złamań u osób starszych

Naukowcy przeprowadzili badanie, którego wyniki wskazują, iż osoby starsze przyjmujące wysokie dawki leków na tarczycę są szczególnie narażone na złamania. Niedoczynność tarczycy u osób starszych Niedoczynność tarczycy zazwyczaj wykrywa się we...