Skręcenie stawu skokowego - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Skręcenie stawu skokowego to dość częsta kontuzja. Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i palców połączone są dużą liczbą więzadeł.

Skręcenie stawu skokowego - anatomia

Anatomicznie dzielimy ten staw na staw skokowy górny i dolny. Część górna tego stawu to połączenie kości piszczelowej oraz strzałkowej tworzących powierzchnię wklęsłą, zaś bloczek kości skokowej tworzy wypukłą część stawu. Natomiast staw skokowy dolny zbudowany jest z kości skokowej, piętowej oraz łódkowatej. Całość bierze udział w trójwymiarowych ruchach pozwalających na zgięcie podeszwowe i grzbietowe oraz na dostosowanie stopy do nierówności podłoża.

Polecane wideo:

Skręcenie stawu skokowego - przyczyny

Duża mobilność tego rejonu oraz siły działające podczas chodu i biegu często przewyższają niestety możliwości stabilizacyjne, co kończy się urazem. Statystycznie najwięcej urazów stanowią skręcenia supinacyjne, gdzie dochodzi do uszkodzenia bocznych stabilizatorów stawu. Mniejsza ilość skręceń stawu skokowego to skręcenia pronacyjne, gdzie dochodzi do uszkodzenia przyśrodkowych elementów stawu. Do urazu dochodzi najczęściej przy poślizgnięciu się, położeniu stopy na nierównej powierzchni, zeskoku. Najwięcej kontuzji ma miejsce podczas uprawiania sportu zawodowego, co wiąże się z dużymi przeciążeniami, znaczną szybkością i siłą. Dużo tego typu urazów jest jednak w sporcie amatorskim i rekreacji, co wiąże się z brakiem regularności ćwiczeń i pominięciem rozgrzewki. Przeciążenia układu ruchu mogą być elementem sprzyjającym tego typu urazom, np. brak prawidłowej osi kończyny dolnej powoduje zwiększenie obciążeń bocznej bądź przyśrodkowej części stawu. Wiąże się to z rozciągnięciem elementów stabilizacyjnych oraz niekoniecznie dużą siłą potrzebną do przekroczenia fizjologicznej bariery ruchu w stawie. Powyższe przyczyny, chęć szybkiego powrotu do aktywności sportowej oraz zbyt wolny proces gojenia się tkanek mogą czasem doprowadzić do przewlekłej niestabilności stawowej. Wiąże się to z brakiem prawidłowej stabilności stawu, nawracającymi skręceniami stawu skokowego oraz trudnościami w poruszaniu się po nierównej powierzchni.

Skręcenie stawu skokowego - objawy i diagnostyka

W wyniku urazu może dojść do uszkodzenia mięśni, torebek stawowych oraz więzadeł. W konsekwencji tego pojawia się ból, obrzęk, krwawy wylew, niestabilność stawowa oraz brak możliwości obciążania stopy. Do oceny stopnia urazu używamy skali, gdzie stopień pierwszy skręcenia to lekkie naciągnięcie bądź naderwanie więzadeł bez cech niestabilności, w stopniu drugim dochodzi do częściowego zerwania włókien więzadłowych z cechami niestabilności, natomiast stopień trzeci to całkowite zerwanie włókien więzadłowych ze znaczną niestabilnością, bólem i obrzękiem. Do rozpoznania skręcenia stawu skokowego konieczne jest precyzyjne badanie kliniczne oraz wykorzystanie diagnostyki obrazowej do oceny stopnia uszkodzenia, szczególnie istotne jest wykonanie zdjęć RTG w celu wykluczenia złamań.

Skręcenie stawu skokowego - leczenie

Pierwszorzędną terapią w przypadku skręceń stawu skokowego powinno być tzw. RICE, czyli Rest (odpoczynek), Ice (obłożenie lodem), Compression (kompresja), Elevation (podniesienie stopy powyżej stawu kolanowego). Wszystkie te czynności mają za zadanie zmniejszyć krwawienie oraz obrzęk, który pojawia się zaraz po uszkodzeniu tkanek. Po dokładnej diagnostyce i wykluczeniu złamań kości tego rejonu konieczna jest terapia. W początkowym okresie po urazie należy zastosować fizykoterapię w postaci np.: lasera, pola magnetycznego, ultradźwięków lub kąpieli wirowych. W dalszych etapach rehabilitacji konieczna jest likwidacja obrzęku za pomocą np. masażu oraz praca nad poprawą zakresu ruchomości stawu skokowego i zwiększeniem siły mięśniowej. Bardzo istotna jest praca nad propriocepcją, czyli tzw. czuciem głębokim, polegająca na treningu reakcji naszych stóp do zmieniającego się podłoża. Jest to kluczowe, by nie dopuścić do podobnych urazów w przyszłości. Ważne jest, by zwrócić uwagę na oś kończyn dolnych, gdyż właśnie zaburzenie osi najczęściej predysponuje do skręceń stawu skokowego, a brak terapii w tym zakresie będzie leczeniem tylko objawów urazu, a nie jego przyczyn.

Komentarze (3)
~Amanda
~Amanda 12 miesięcy temu

Również przechodziłam coś na wzór rehabilitacji u Pana Balcerzaka i również muszę przyznać, że wszystko było okej. Skręciłam staw podczas zajęć sportowych a potrzebowałam jak najszybciej powrócić do pełnej sprawności

Odpowiedz
~Janusz
~Janusz ponad rok temu

Kilka razy przechodziłem skręcenie stawu skokowego (parę razy przez swoją głupotę) i uważam, że domowe sposoby mozna wstawić między mity. Moim zdaniem kontakt z fizjoterapeutą w takim przypadku to konieczność, choć ja akurat często bywam przewrażliwiony. Chodziłem do Piotra Balcerzaka i za każdy razem oprócz świetnie przeprowadzonego leczenia i rehabilitacji czułem przede wszystkim komfort psychiczny, że wszystko odbywa się w sposób profesjonalny i kontrolowany i że nic złego ze stawem się nie stanie.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Narkotyki

~raven164564 • ostatni post 1 godzinę temu

6

Pomocni lekarze

Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Zimny okład na stłuczone kolano

Zimny okład na stłuczone kolano

Staw kolanowy jest największym i najbardziej narażonym na kontuzje stawem człowieka. Uraz kolana powstaje wskutek eksploatowania stawów, uprawiania sportu oraz nadwagi.

Kontuzje i urazy

Dotkliwe bóle mięśniowe

Dotkliwe bóle mięśniowe

Ból, który nie pozwala na normalne funkcjonowanie Ból mięśni, to jedna z najczęstszych i najbardziej przykrych dolegliwości. Aby uchronić się przed kolejnym atakiem, warto poznać skuteczne sposoby radzenia sobie z tym bólem - najlepiej te, które zostały...

Kontuzje i urazy

Ból mięśni a wizyta u lekarza

Ból mięśni a wizyta u lekarza

Kiedy pójść z bólem mięśni do lekarza? Ból mięśni może być bardzo uciążliwy i nie zawsze szybko mija. Czasami niezbędna jest wizyta u lekarza.

Kontuzje i urazy

Ból mięśni - przyczyny

Ból mięśni - przyczyny

Dlaczego boli? Kiedy zaczynają boleć nas mięśnie - warto zastanowić się nad przyczynami. Dobrym pomysłem jest z pewnością udanie się do lekarza specjalisty, który pomoże odpowiedzieć nam na pytanie: dlaczego boli?

Kontuzje i urazy

Plastry na rozgrzanie

Plastry na rozgrzanie

Plastry rozgrzewające Plastry rozgrzewające doskonale pomagają w przypadku różnego rodzaju bólów mięśni czy stawów.

Kontuzje i urazy

Leki na ból mięśni

Leki na ból mięśni

Pomoc przy bólach mięśni Ból mięśni nie zawsze można po prostu przeczekać. Czasami musimy sięgnąć po stosowne leki, które ulżą nam w cierpieniu.

Kontuzje i urazy

Zastrzyk dla pacjentów z urazami głowy

. Zagrożenia przy urazach głowy Każdego roku miliony ludzi wymagają pomocy lekarskiej ze względu na doznane urazy głowy. Zazwyczaj są to młodzi ludzie (...) traneksamowy już teraz daje nadzieje na łatwo dostępne...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie łokcia

Zwichnięcie łokcia

zwichnięcia są upadki. Może to być kontuzja sportowca lub zwykłe potknięcie (często u osoby starszej). Do zwichnięcia zazwyczaj dochodzi, gdy próbuje

Kontuzje i urazy

Siatkówka - walka z bólem

Siatkówka - walka z bólem

. Kolejnymi najczęściej spotykanymi kontuzjami wśród siatkarzy są urazy kolana. Aż 50 proc. profesjonalnych sportowców ma lub miało (...) trenerskie, sztab fizjoterapeutów oraz lekarzy nie jest w stanie...

Kontuzje i urazy

Naciągnięcie więzadeł

Naciągnięcie więzadeł

do tułowia. Kontuzje sportowe to urazy, których leczenie powinno się konsultować z lekarzem, gdyż zawsze może zaistnieć podejrzenie zwichnięcia lub złamania kości. Dodatkowo lekarz poradzi, jak najszybciej wyleczyć kontuzję,...