Szczepienie na dur brzuszny

Dur brzuszny jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez pałeczkę duru brzusznego. Jest ona wrażliwa na działanie środków odkażających, promieni słonecznych oraz ciepła, wydziela endotoksynę odpowiedzialną za większość objawów chorobowych. Dur brzuszny jest chorobą rzadko spotykaną w Europie Środkowej. Stosunkowo duże jest niebezpieczeństwo zachorowania w Afryce Północnej i Środkowej. W sprzyjających warunkach, przy zaistnieniu dodatkowych czynników, może rozprzestrzeniać się w postaci epidemii.

Zobacz film: "Obowiązkowe szczepienia w Polsce"

Droga przenoszenia duru brzusznego

Najczęstsze drogi szerzenia duru brzusznego obejmują: wodę – zakażenie źródła zaopatrzenia w wodę lub naturalnych zbiorników wodnych, zakażone produkty spożywcze – lody, sałatki, mięso, a zwłaszcza mleko, które jest wyjątkowo korzystnym środowiskiem dla rozwoju bakterii, owady – zwłaszcza muchy, bezpośredni kontakt z chorym lub nosicielem – przy nieprzestrzeganiu zasad higieny.

Pałeczki duru brzusznego po wniknięciu do przewodu pokarmowego umiejscawiają się w dalszym odcinku jelita cienkiego (tzw. jelicie krętym) i tutaj – wnikając przez nabłonek jelitowy – dostają się do układu limfatycznego, gdzie się mnożą. Bakterie żyją we krwi i przewodzie pokarmowym chorego człowieka, wydostają się na zewnątrz wraz z odchodami. Okres wylęgania to ok. 2 tygodnie. Zapobieganie bierne dotyczy skrupulatnego przestrzegania higieny osobistej (mycie rąk przed jedzeniem, gotowanie wody pitnej). 


Objawy i powikłania duru brzusznego

Początkowe objawy duru brzusznego są niecharakterystyczne, np. pogorszenie samopoczucia, niezbyt nasilone bóle głowy, utrata łaknienia, stany podgorączkowe. W ciągu 4-6 dni objawy te stosunkowo szybko przybierają na sile. Gorączka ustala się na stałym poziomie 39-40°C – rozpoczyna się okres pełnego rozwoju choroby, trwający ok. 2-3 tygodni. Chory jest apatyczny, odurzony, aż do całkowitego zamroczenia. Typowy dla duru brzusznego jest wygląd języka (w środku pokryty suchym brunatnym nalotem, na krawędziach żywoczerwony). Powiększeniu ulegają wątroba i śledziona. Brzuch jest wzdęty, bolesny. Początkowo występują zaparcia, następnie pojawia się biegunka.

Około 10 dnia choroby na skórze dolnej części klatki piersiowej i brzucha pojawia się charakterystyczna wysypka, tzw. różyczka durowa. Są to drobne, bladoróżowe plamki, nieznacznie uniesione ponad otaczającą skórę, znikające przy ucisku i rozciąganiu skóry. Wysypka utrzymuje się kilka dni, po czym znika, pozostawiając lekkie przebarwienie skóry. Około 4 tygodnia choroby temperatura zaczyna ulegać wahaniom i w końcu normalizuje się. Okres zdrowienia cechuje znacznie wzmożone łaknienie, chwiejność usposobienia, drażliwość oraz zmiany troficzne skóry, włosów i paznokci. Do groźnych powikłań choroby należy krwotok jelitowy i przebicie owrzodzenia jelitowego do jamy otrzewnej. Innymi powikłaniami są: zapalenie pęcherza i dróg moczowych, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, bardzo rzadko zapalenie mózgu.



Chorzy na dur brzuszny powinni być hospitalizowani w szpitalu zakaźnym, bowiem wymagają stałej kontroli lekarskiej i systematycznych badań laboratoryjnych. Konieczne jest ponadto odizolowanie chorego, by nie dopuścić do zakażenia innych osób. Osoby zatrudnione w przemyśle spożywczym koniecznie muszą systematycznie badać kał, w celu ewentualnego wykrycia zarazków duru brzusznego i innych salmonelloz. Dur brzuszny leczony jest antybiotykami. 


Szczepionka na dur brzuszny

Zapobieganie czynne polega na okresowym szczepieniu, szczególnie w okresach epidemicznych lub przy planowanym wyjeździe na tereny o większej zachorowalności. Szczepionka przeciw durowi brzusznemu należy do szczepień zalecanych dla podróżnych. W Polsce nie stosuje się rutynowo szczepień przeciw durowi, powraca się do nich w sytuacjach grożących wybuchem epidemii (np. powódź).

 Szczepienie chroni przed zachorowaniem na dur brzuszny przez okres co najmniej jednego roku, przypuszczalnie do 3 lat. Szczepionki uodporniają jednakże niewiele ponad 60% szczepionych.

Dostępne są trzy typy szczepionki:

  • Szczepionka monowalentna przeciwko durowi brzusznemu, która zawiera całe pałeczki Salmonella typhi zabite ciepłem, konserwowana fenolem.
  • Szczepionka przeciwko durowi brzusznemu VI zawierająca antygen polisacharydowy otoczki bakteryjnej.
  • Doustna atenuowana szczepionka żywa.

Istnieją sugestie, że ostatnia z wymienionych jest mniej efektywna niż dwie poprzednie, które zabezpieczają na okres do 3 lat. W czasie ciąży, gdy są ku temu wskazania, można zastosować każdą z nich. Nieznane jest ryzyko związane z wpływem szczepionki na płód.

Komentarze (2)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zdrowie w podróży
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Zdrowie w podróży
Zdrowie w podróży

Ochrona przed kleszczami

Lato to okres, gdy częściej spędzamy czas na świeżym powietrzu, w lasach, nad jeziorem czy na łąkach. To niestety również czas, gdy atakują kleszcze. Te małe pasożyty z roku na rok powiększają swoje terytoria i dziś można je spotkać również na terenach...

Zdrowie w podróży

Oczy na urlopie

Informacja prasowa Wczasowicze dzielą się na tych, którzy jadąc na urlop, myślą tylko o wodzie, piasku i wylegiwaniu się na kocu oraz na tych, którzy w 30-stopniowym upale zakładają buty trekkingowe i wybierają się na wyprawę w góry. Niezależnie od tego,...

Zdrowie w podróży

Domowe sposoby na chorobę lokomocyjną

Domowe sposoby na chorobę lokomocyjną

sposoby na chorobę lokomocyjną. Jeśli nie podziałają one w walce z nudnościami i wymiotami w czasie podróży, wtedy dopiero można rozważyć leczenie (...) punktów na nadgarstkach. Zastosowanie jest dziecinnie proste - należy nakleić plaster...

Zdrowie w podróży

Wirus Eboli - drogi zarażenia, przebieg, leczenie

Gorączka krwotoczna Ebola to jedna z najpoważniejszych chorób zakaźnych, bardzo często kończąca się zgonem organizmu. Pierwsze objawy Eboli w okresie inkubacji mogą przypominać grypę, dlatego często leczenie jest wprowadzane zbyt późno. Przyczyną choroby...

Zdrowie w podróży

Zdrowie na urlopie

Zdrowie na urlopie

Podróże przynoszą wiele satysfakcji. Zadowolenie z wakacji jest możliwe jednak tylko dzięki wcześniejszemu zaplanowaniu szczegółów. Przygotuj (...) się odpowiednio do swojej podróży. Nie chcesz przecież przegapić ani...

Zdrowie w podróży

Bezpieczna kąpiel w morzu - galeria

Bezpieczna kąpiel w morzu - galeria

Co roku ludzka brawura i nieznajomość zasad bezpiecznej kąpieli zbierają śmiertelne żniwo. W sezonie letnim każdego dnia tonie ok. 10 osób. Woda to żywioł i niektóre wypadki trudno jest przewidzieć. Znajomość podstawowych reguł bezpieczeństwa nad wodą...

Zdrowie w podróży

30 sposobów na przetrwanie upalnego dnia

30 sposobów na przetrwanie upalnego dnia

Klatkę z chomikiem lub innym gryzoniem postaw w zacienionym miejscu, pilnuj aby zwierzęta miały zawsze pełny zbiorniczek z wodą. Unikaj podróży (...) z czworonogiem Dla twojego pupila podróż w wysokiej temperaturze to dodatkowy...

Zdrowie w podróży

Jak bezpiecznie podróżować?

Podróże kształcą i dostarczają wielu wspomnień, jednak nie każda wyprawa jest udana. W obcym kraju mogą na nas czekać niemiłe niespodzianki (...) jest niebezpiecznych, a podróż w takie rejony wiąże się z poczuciem zagrożenia. Czy podczas...

Zdrowie w podróży

Schistosomatoza

pasożyta, co bez wątpienia związane jest ze znacznym rozwojem komunikacji, ogromnym przepływem ludności oraz zwiększeniem ruchu turystycznego. Biura podróży

Zdrowie w podróży

Ochrona przed słońcem

Ochrona przed słońcem

Poza kremem nie można zapominać o nakryciu głowy podczas wakacyjnych podróży. Kapelusz lub chusta uchronią przed oparzeniem oraz udarem słonecznym.