Chodzisz często do toalety w nocy? "Od dwóch razy w nocy mówimy o problemie"

Nykturia to konieczność regularnego oddawania moczu w nocy. Choć wiele osób bagatelizuje ten objaw, tłumacząc go wiekiem czy "słabym pęcherzem". W rzeczywistości może być on sygnałem poważnych zaburzeń. Norma to maksymalnie jedna mikcja (oddawanie moczu) nocna - i to sporadyczna. U osób młodszych nawet pojedyncze, stałe nocne wstawanie do toalety powinno skłonić do diagnostyki. U seniorów dopuszczalna bywa jedna mikcja, ale trzy i więcej to wyraźny alarm.

"Od dwóch razy w nocy mówimy o problemie wymagającym diagnostyki" - ostrzega w mediach społecznościowych dr n. med. Maciej Jędrzejko, specjalista ginekologii i położnictwa.

Zobacz też: Lech Wałęsa miał raka pęcherza. Urolog podaje "objaw alarmowy" choroby

Nykturia może wynikać z wielu mechanizmów, które często się na siebie nakładają:

• nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca - prowadzą do zatrzymywania płynów w ciągu dnia i ich przemieszczania się do krwiobiegu w nocy, co zwiększa produkcję moczu,

• cukrzyca (także w postaci utajonej) - wysoki poziom glukozy sprzyja większej objętości moczu,

• choroby nerek - zaburzają zdolność zagęszczania moczu,

• zespół bezdechu sennego - wywołuje nocne wahania ciśnienia i zwiększoną diurezę,

• przerost prostaty u mężczyzn oraz zaburzenia u kobiet po menopauzie (infekcje, zanik nabłonka, pęcherz nadreaktywny),

• leki i używki - diuretyki przyjmowane wieczorem, niektóre środki psychotropowe, lit, glikokortykosteroidy, a także alkohol i kofeina.

Jak sprawdzić, czy mamy do czynienia z nykturią?

"Od dziś przez 3-7 dni prowadź dzienniczek mikcji (godzina i objętość każdej mikcji, także nocnych) i oszacuj dobową podaż płynów. Ogranicz płyny 2-3 godziny przed snem, wyklucz alkohol i kofeinę po południu. Jeśli bierzesz diuretyk, przyjmuj go rano - wieczorne dawki tylko, gdy lekarz tak zaplanował" - radzi lekarz.

Niezależnie od dalszego leczenia warto wprowadzić proste zmiany:

• ograniczyć płyny, kofeinę i alkohol przed snem,

• przyjmować leki moczopędne rano,

• unosić nogi wieczorem przy obrzękach,

• zadbać o redukcję masy ciała i zmniejszenie spożycia soli,

• wykonywać ćwiczenia mięśni dna miednicy przy nietrzymaniu moczu.

Kiedy warto skonsultować się z lekarzem?

Objawy alarmowe to m.in.:

• krwiomocz,

• gorączka,

• silny ból w lędźwiach,

• nagłe obrzęki,

• duszność nocna,

• gwałtowny spadek wydolności.

"Nykturia to objaw, nie urok wieku. Jeśli budzisz się dwa lub więcej razy każdej nocy, zacznij od prostych korekt i wykonaj badania z listy. Jeśli nie ma poprawy lub pojawiają się czerwone flagi, poszerz diagnostykę według kolejnych kroków. Wcześnie uchwycone nadciśnienie, niewydolność serca, cukrzyca czy nefropatia dają się opanować. Nie czekaj, licząc na to, że to nic takiego i że może samo przejdzie. Czekanie pogarsza rokowanie" - ostrzega specjalista.

Nykturia to nie błaha dolegliwość, lecz objaw chorób układu krążenia, nerek, zaburzeń hormonalnych czy infekcji. Wczesna diagnostyka pozwala skutecznie leczyć przyczynę i uniknąć groźnych powikłań.

Aleksandra Zaborowska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Facebook/dr Maciej Jędrzejko