Czerwone flagi przy bólach kręgosłupa
Ból krzyża w nocy albo w młodym wieku mogą świadczyć o poważnych chorobach. Te niepokojące objawy nazywane czerwonymi flagami są wskazaniem do poszerzonej diagnostyki. Jakie symptomy i na jakie choroby mogą wskazywać?
Czerwone flagi w diagnozie
Ból kręgosłupa to objaw powszechny. Niemal każdy doświadcza tego typu dolegliwości. W większości przypadków spowodowany jest czynnikami mechanicznymi. Pojawia się z powodu przeciążenia.
Ale może być także objawem poważnego schorzenia. W tym wypadku niezbędny jest szerszy wywiad i właściwaocena, by rozpoznać lub wykluczyć rzadkie i niebezpieczne choroby.
Ból krzyża może świadczyć o ciężkich chorobach, takich jak nowotwory, choroby reumatyczne oraz schorzenia, które koniecznie powinny być skonsultowane z ortopedą.
Reumatoidalne zapalenie stawów - rehabilitacja
Najczęściej pacjenci z bólami kręgosłupa zgłaszają się do lekarzy rodzinnych. To oni na podstawie pierwszej diagnozy określają czy symptomy są niepokojące. Alarmujące objawy związane z bólem kręgosłupa nazywa się czerwonymi flagami (red flags).
Niepokojące objawy
Lekarze sklasyfikowali kilka objawów, które mogą świadczyć o nietypowych przyczynach bólu i wskazują na pilną potrzebę rozszerzenia diagnostyki.
Zaniepokoić powinien ból, który pojawia się po raz pierwszy po 50 roku życia lub przed 20 rokiem życia, a nawet wcześniej.
Zwrócić uwagę powinny dolegliwości, które nasilają się w godzinach nocnych i w pozycji leżącej, a także gdy ból pojawia się bez wyraźnego związku z wysiłkiem fizycznym.
Kolejne symptomy, to stwierdzenie w badaniu przedmiotowym ubytkowych objawów neurologicznych, takich jak np. niedowład mięśni, zaburzenia czucia powierzchownego.
Na co wskazuje ból?
Jeśli bólowi towarzyszy podwyższona temperatura i ciepłota ciała może świadczyć tak naprawdę o wielu dolegliwościach. Lekarze podejrzewać mogą m.in. ropień kanału kręgowego, zapalenie bakteryjne krążka międzykręgowego, brucelozę, zakażenia grzybicze, a nawet ziarniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej zwana ziarniniakiem Wegenera).
Nocny ból krzyża, który nie ustępuje mimo zmiany pozycji i powoduje, że chory często się budzi, może świadczyć o chorobie nowotworowej. Niepokoić powinny także inne objawy towarzyszące bólowi, jak szybka utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny.
Z kolei ból z towarzyszącym uczuciem porannej sztywności świadczyć może o stenozie kanału kręgowego.
Zasada w postępowaniu medycznym jest następująca - najpierw powinna być wykonana diagnostyka, potem leczenie - mówi Agnieszka Mastalerz-Migas, Kierownik Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.
Czerwone flagi mogą wskazywać na występowanie poważnych chorób i są wskazaniem do szerszej diagnostyki. W przypadku jakichkolwiek podejrzeń pacjent powinien wykonać badania rtg kręgosłupa odcinka LK, usg brzucha – dodaje. Kierowany jest także do specjalisty, który może zlecić rezonans magnetyczny, tomografię i inne badania.
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
