Czujność lekarza uratowała 30-latkowi życie. Zaczęło się od pozornie niewinnej chrypki

Do gabinetu doktora Tomczyka trafił 30-letni pacjent. Była to jego druga wizyta po pół roku, tym razem jednak powód rozterek pacjenta był inny. Chrypka. Brzmi niewinnie. Mężczyzna był jednak zaniepokojony, mówił, że chciałby "pogadać".

"Od razu pytam, czy pali i czy był już u laryngologa. Mówi, że nie i że jest po operacji tarczycy - kontynuuje we wpisie kardiolog.

Lekarz założył więc, że pacjent pomyślał o powikłaniu po operacji. Tego typu zabieg, nawet prawidłowo wykonany, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego. To właśnie on odpowiada za prawidłową pracę mięśni krtani, a jego uszkodzenie może powodować przewlekłą chrypkę.

Ale na tym czujność lekarza się nie skończyła.

Zobacz także: Nie boli, więc usypia czujność. Rak tarczycy może dawać nietypowe objawy

Podczas badania tętnic szyjnych kardiolog zauważył coś jeszcze - niepokojącą zmianę w obrębie tarczycy. Zdecydował się skierować pacjenta do endokrynologa, zalecając biopsję.

"I dziękuję mi... Bo wysłałem go endokrynologa na biopsję zmiany, którą wykryłem przypadkiem przy robieniu tętnic szyjnych. Rak pęcherzykowy tarczycy" - dodał dr Tomczyk.

To przykład jak wielką rolę odgrywa uważność lekarza, nawet jeśli specjalizuje się on w czymś innym niż onkologia czy endokrynologia. To także przypomnienie dla pacjentów: pozornie błahy objaw, jak chrypka, może być sygnałem ostrzegawczym.

"Facet zrobił mi tydzień. Naprawdę chodzę szczęśliwy, że ta robota ma sens" - podsumował we wpisie.

Rak pęcherzykowy tarczycy to jeden z nowotworów złośliwych wywodzących się z komórek pęcherzykowych tarczycy (tych samych, które produkują hormony T3 i T4). Stanowi około 10–15 proc. przypadków raka tarczycy, częściej występuje u kobiet, ale może pojawić się również u młodych mężczyzn jak w opisanym przypadku.

Ten typ nowotworu jest trudniejszy do rozpoznania niż rak brodawkowaty, ponieważ jego komórki mogą przypominać te łagodne. Tylko biopsja i badanie histopatologiczne pozwalają postawić jednoznaczną diagnozę.

Objawy raka pęcherzykowego tarczycy mogą być bardzo subtelne:

• przewlekła chrypka (zwłaszcza gdy guz nacieka nerw krtaniowy wsteczny),

• uczucie ucisku w szyi,

• trudności z przełykaniem,

• powiększenie węzłów chłonnych szyi,

• czasem ból szyi lub promieniujący do ucha,

• rzadziej – objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy.

Często jednak rak ten przebiega bezobjawowo i wykrywany jest przypadkowo, np. podczas USG szyi jak w przypadku opisywanym przez dr. Tomczyka.

Nie każdy przypadek chrypki oznacza raka. Ale każda nieustępująca chrypka powinna być zbadana.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. X