Nowe pakiety higienizacji
Nowe rozwiązania obejmują m.in. usuwanie osadu z zębów oraz instruktaż prawidłowej higieny jamy ustnej. Jeśli istnieją ku temu wskazania medyczne, możliwe jest również lakierowanie powierzchni zębów.
Jak wskazano w uzasadnieniu do zarządzenia NFZ, profesjonalna higienizacja powinna być zabiegiem kompleksowym i dostosowanym do wieku oraz indywidualnych potrzeb dziecka. "Profesjonalna higienizacja to całościowy, kompleksowy zabieg obejmujący m.in. ocenę stanu higieny jamy ustnej, usunięcie biofilmu, usunięcie przebarwień oraz lakierowanie powierzchni zębów (w razie wskazań), instruktaż higieny jamy ustnej (w pakietach z instruktażem) oraz dobór metod i środków higieny odpowiednio do wieku dziecka oraz jego potrzeb" – podano w uzasadnieniu.
NFZ patrzy na rozliczanie świadczeń
Fundusz wyjaśnił, że jedną z przyczyn wprowadzenia nowych zasad były dane przekazywane przez gabinety stomatologiczne. W rozliczeniach pojawiało się m.in. usuwanie kamienia nazębnego zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
NFZ zwraca jednak uwagę, że u najmłodszych pacjentów twardy kamień nazębny występuje stosunkowo rzadko, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju.
"Taki pakiet – w połączeniu z instruktażem higieny jamy ustnej, badaniem lekarskim i lakierowaniem zębów – potrafił kosztować NFZ ponad 600 zł za jedną wizytę. Oznacza to, że świadczenie na NFZ było droższe niż podobna usługa na rynku komercyjnym" – przekazał Fundusz.
Ponad 500 mln zł na jedno świadczenie
Jak poinformował NFZ, w ostatnim czasie zauważalnie wzrosła liczba rozliczanych świadczeń tego rodzaju. Tylko w 2025 r. Fundusz przeznaczył na nie ponad 500 mln zł. – Dlatego wystąpiliśmy do Ministerstwa Zdrowia o podjęcie działań, które doprecyzują zasady realizacji i rozliczania świadczeń profilaktycznych w stomatologii dziecięcej – wyjaśnił NFZ.
W następstwie tych działań Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotowała nową wycenę świadczeń. To właśnie na jej podstawie opracowano obecne pakiety higienizacji dla dzieci.
Sposób wyceny do zmiany
Nowe stawki przygotowane przez AOTMiT zastępują dotychczasowy mechanizm, zgodnie z którym świadczenia stomatologiczne wykonywane u dzieci były wyceniane przez NFZ o 50 proc. wyżej. "Nowe stawki AOTMiT zastępują dotychczasowy bonus finansowy NFZ, który zwiększał wycenę świadczeń dla dzieci o 50 proc. Agencja planuje także przegląd wycen w obszarze stomatologii zachowawczej, w tym wypełnień" – poinformował Fundusz.
Znowelizowane zarządzenie dotyczące warunków zawierania i realizacji umów w zakresie leczenia stomatologicznego weszło w życie 1 września.
Źródło: Polska Agencja Prasowa
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
Dziennikarka i reporterka specjalizującą się w tematyce zdrowotnej. Na co dzień przygotowuje materiały dotyczące chorób cywilizacyjnych, polityki zdrowotnej, profilaktyki zdrowotnej. Szczególnie bliskie są jej reportaże i tzw. human stories, pokazujące wpływ choroby i systemu ochrony zdrowia na życie ludzi.
