Elektryczna stymulacja nerwów i terapia elektrotermiczna

W przezskórnej stymulacji nerwów małe, zasilane bateriami urządzenie wysyła prąd elektryczny o niskim napięciu przez skórę za pomocą elektrod umieszczonych w pobliżu źródła bólu. Energia elektryczna z elektrod stymuluje poszkodowane nerwy i wysyła sygnały do mózgu. TENS nie jest bolesną procedurą i jest skuteczne tylko u niektórych osób. Krążki międzykręgowe pełnią rolę poduszki między kręgami. Czasami mogą zostać uszkodzone i powodować ból. IDET wykorzystuje ciepło do modyfikacji włókien nerwowych w rdzeniu i niszczy receptory bólowe w tej okolicy. W ramach tej procedury w krążku umieszczony jest cewnik elektrotermiczny. Prąd elektryczny przechodzi przez przewód, ogrzewa krążki do temperatury 90 stopni Celsjusza.

 IDET jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, pacjent jest przytomny i poddawany znieczuleniu miejscowemu. Początkowe badania wskazują, że u niektórych pacjentów ból nie pojawia się nawet sześć miesięcy. Długofalowe skutki tej procedury nie zostały ustalone.

W związku z dużą skutecznością terapia prądem o małej częstotliwości ma szerokie zastosowanie w leczeniu bólu opornego na leczenie zachowawcze. Stosuje się ją praktycznie w każdym wieku. Przede wszystkim ma zastosowanie w bólu po przebytych uszkodzeniach nerwów obwodowych, w bólu pooperacyjnym, bólu fantomowym, a także w różnego rodzaju nerwobólach. Leczenie prądem o małej częstotliwości jest skuteczniejsze od leczenia farmakologicznego, nie ma działań ubocznych oraz nie wchodzi w interakcje ze stosowanym leczeniem farmakologicznym.

Wśród głównych przeciwwskazań wyróżniamy obecność rozrusznika serca, padaczkę, ciążę oraz zaawansowaną chorobę naczyń żylnych i tętniczych. Podsumowując do przeciwwskazań należą:

• zaburzenia rytmu serca;
• zaburzenia wodno-elektrolitowe;
• niewyrównana cukrzyca;
• wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

W związku z tym, że w zabiegu stosowany jest prąd elektryczny, istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem bodźcowo-przewodzącym serca. Elektryczna stymulacja nerwów i terapia elektrotermiczna mogą doprowadzić do wystąpienia migotania komór, zatrzymania akcji serca, wystąpienia zawału. Istnieje wiele metod leczenia bólu, w każdej jednostce chorobowej istotne jest, aby zminimalizować odczuwany przez pacjenta dyskomfort psychiczny i fizyczny. Ból wywołuje wiele reakcji, które spowalniają proces leczenia i rekonwalescencji.

Źródła

1. Czy zastosowanie dynamicznej elektroneurostymulacji może być przydatne w leczeniu łuszczycy?
2. Baxter G.D., Strong J., Unruh A.M., Wright A. BÓL - podręcznik dla terapeutów, DB Publishing, Warszawa 2008, ISBN 978-83-88220-12-8
3. Dobrogowski J., Wordliczek J. Ból ostry, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellonskiego, Kraków 2002, ISBN 83-233-1618-X
4. Mayzner-Zawadzka E. (red.), Oksfordzki podręcznik anestezjologii, Medipage, Warszawa 2009, ISBN 978-83-89769-98-5