Pytania pacjentów o impotencję

• osłabienie erekcji wystąpiło jednorazowo,
• związane było z przeżywanym stresem – kłopoty w pracy, w rodzinie, w stosunkach z partnerem, inicjacja seksualna,
• tego dnia było się zmęczonym,
• imoptencja nastąpiła w niedługim czasie po masturbacji,
• pojawiło się po nieprzespanej nocy.

wizyta u lekarza specjalisty najprawdopodobniej nie będzie potrzebna.

• zaburzenia erekcji utrzymują się przez dłuższy czas,
• cierpi się na chorobę mogącą powodować zaburzenia erekcji, taką jak:
• nadciśnienie tętnicze,
• niewydolność serca,
• miażdżyca tętnic,
• zakrzepica żył,
• zwężenie tętnic prącia,
• cukrzyca,
• stwardnienie rozsiane,
• padaczka,
• zaburzenia potencji pojawiły się w związku z przyjmowaniem nowego leku;
• przebyto zabieg/operację mogące dawać powikłania w postaci zaburzeń potencji;
• zaburzenia potencji zaczęły wpływać bezpośrednio na aspekty życia codziennego, jak np.: powodować złą relację z partnerem czy inne problemy w życiu osobistym;
• podejrzewa się u siebie tło psychogenne, ale nie można samemu sobie z tym poradzić.

Najważniejszym elementem badania lekarskiego jest rozmowa, czyli tzw. wywiad lekarski. Obejmuje ona zarówno wywiad somatyczny (czyli część poświęconą objawom), jak i wywiad psychoseksuologiczny (czyli dotyczący aspektów dotyczących życia seksualnego). Wywiad ma na celu naprowadzić lekarza na prawdopodobną etiologię (przyczynę) zaburzeń. W tym celu zapyta on dokładnie zarówno o rozwój, charakter i czas trwania zaburzeń, jak i o zażywane leki, przebyte choroby, urazy, nałogi, choroby przewlekłe.

Wywiad jest głównym narzędziem wykrywania zaburzeń psychogennych. Lekarz może zapytać o sytuacje, takie jak: lęki, zaburzone relacje międzypartnerskie, brak poczucia własnej wartości, poczucie nudy w wieloletnich związkach, atrakcyjność partnerki, masturbacje w wieku młodzieńczym i inne. Typowe dla zaburzeń psychogennych są uzyskiwanie potencji w czasie masturbacji lub pieszczot oraz obecność spontanicznych i nocnych erekcji.

Badanie fizykalne wykonywane przez lekarza obejmuje, oprócz podstawowych elementów, ocenę II-rzędowych cech płciowych, badanie jąder, badanie per rectum (choroby prostaty), zmierzenie ciśnienia tętniczego, ocenę tętna na kończynach dolnych (choroby naczyń), badanie elektrokardiograficzne (choroby serca) oraz podstawowe badanie neurologiczne (w tym zbadanie odruchów mosznowych i opuszkowo-jamistych).

Zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych mogących ułatwić odnalezienie przyczyny zaburzeń wzwodu. Badania te powinny obejmować morfologię krwi, poziom stężenia glukozy we krwi (cukrzyca), kreatyniny, mocznika, transaminaz, lipidogram, poziomy hormonów: testosteronu i prolaktyny oraz badanie ogólne moczu. W szczególnych wypadkach lekarz może zalecić rozszerzenie tego zakresu badań.

Czynniki ryzyka impotencji

• Czy moje choroby przewlekłe mogą jakoś wpływać na potencję?
• Czy przyjmowane przeze mnie leki mogą być przyczyną impotencji?
• Czy jestem w stanie wymienić przyjmowane przeze mnie leki na inne schorzenia niepowodujące zaburzeń potencji?
• Czy moja relacja z partnerką może być przyczyną impotencji?
• Czy zmiana partnerki może przynieść poprawę w moich kłopotach z potencją?
• Czy moje problemy rodzinne mogą być przyczyną impotencji?
• Czy stres w pracy, moja sytuacja zawodowa mogą być przyczyną impotencji?
• Czy masturbacja może być przyczyną impotencji?
• Czy nadużywam masturbacji?
• Czy papierosy lub alkohol mogą powodować problemy z potencją?

Profilaktyka impotencji

• Czy rzucenie/ograniczenie palenia pomoże na moje zaburzenia potencji?
• Czy powinienem zmniejszyć spożycie alkoholu?
• Czy zmiana trybu życia może poprawić moją wydolność seksualną? Na czym polegać ma ta zmiana?
• Jaka dieta może mi pomóc w walce z impotencją?
• Jakie pozycje seksualne mogą być dla mnie bardziej korzystne i zapobiegną utracie wzwodu w trakcie stosunku?
• Jak często powinienem uprawiać sport?

Leczenie zaburzeń erekcji

• Czy psychoterapia może mi pomóc?
• Potrzebuję pomocy psychologicznej – gdzie mogę ją zdobyć?
• Czy są jakieś leki, które mogą mi pomóc?
• Czy lecząc się na chorobę niedokrwienną serca, mogę stosować leki na impotencję?
• Co powinno mnie zaalarmować podczas stosowania leków na impotencję?
• Czy gdy leczę się na inne schorzenia, leki na impotencję mogą mi w tej sytuacji szkodzić?
• Czy aparat próżniowy może mi pomóc w mojej sytuacji?
• Jaka jest skuteczność aparatu próżniowego?
• Jakie grożą mi powikłania stosowania aparatu próżniowego?
• Czy mogę stosować iniekcje leków do ciał jamistych?
• Czy iniekcje leków do ciał jamistych są lepsze od aparatu próżniowego?
• Czy ryzyko powikłań iniekcji jest większe niż w stosowaniu innych metod?

Źródła

1. Gregoir A. Impotencja, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 832-00-185-36
2. Stearn M. Wstydliwe dolegliwości, D.W. Publishing Co., Szczecin 2001, ISBN 1-57105-063-X
3. Prang M., Sekrety zdrowia mężczyzny, Bellona, Warszawa 2004, ISBN 83-11-09959-6
4. Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2