Maść sterydowa na AZS - czym jest atopowe zapalenie skóry, jak działa maść sterydowa, przeciwwskazania, stosowanie

Atopowe zapalenie skóry (AZS), inaczej wyprysk atopowy to zapalne, przewlekłe schorzenie skóry o nawrotowym charakterze. Początki wyprysku atopowego stwierdza się już w dzieciństwie, a sama choroba może utrzymywać się u pacjentów przez całe życie.

Schorzenie przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Etiologia atopowego zapalenia skóry nie jest do końca wyjaśniona, dowody naukowe wskazują jednak, że schorzenie jest wynikiem złożonych interakcji pomiędzy genetyką, czynnikami środowiskowymi oraz reakcjami immunologicznymi organizmu.

Atopowe zapalenie skóry może objawiać się w postaci nasilonego świądu, przesuszenia skóry, rumieniowych, zapalnych zmian wypryskowych, przeczosów, podrażnienia naskórka i pogrubienia i stwardnienia skóry. Dodatkowo, u osób chorujących na AZS obserwuje się skłonność do nawrotowych infekcji skóry, zarówno o podłożu grzybiczym, jak i wirusowym. Proces chorobowy w atopowym zapaleniu skóry obejmuje naskórek i skórę właściwą.

W leczeniu wyprysku atopowego od dawna wykorzystuje się miejscowe preparaty glikokortykosteroidów. Glikokortykosteroidy do stosowania miejscowego na skórę działają antyzapalnie, przeciwświądowo, a także obkurczają naczynia krwionośne u pacjentów, którzy cierpią z powodu uporczywego świądu czy nadmiernego rogowacenia skóry.

Sterydowa maść na atopowe zapalenie skóry nie powinna być stosowana przez pacjentów uczulonych na glikokortykosteroidy. Stosowanie tego preparatu leczniczego nie jest zalecane również u osób, które mają bakteryjne, wirusowe bądź grzybicze infekcje skóry. Wśród przeciwwskazań do stosowania maści sterydowych lekarze wymieniają też:

• zapalenie okołoustne,
• trądzik różowaty,
• pieluszkowe zapalenie skóry, grzybicę pieluszkową,
• wiek poniżej 2 lat.

W klasycznym leczeniu zmian w AZS w celu redukcji potencjalnych objawów niepożądanych stosuje się tzw. terapię przerywaną. Polega ona na miejscowym stosowaniu glikokortykosterydów naprzemiennie z substancjami obojętnymi, zwanymi bazami. Dzięki unikalnemu składowi zapewniają one skórze optymalne natłuszczenie, nawilżenie oraz łagodzą zaczerwienienia i zabezpieczają przed podrażnieniami. Ponadto zostawiając na skórze specjalną warstwę ochronną zabezpieczają przed nadmierną utratą wody z naskórka.

Istnieje kilka schematów postępowania w terapii przerywanej. Leczenie może polegać na przykład na naprzemiennym używaniu sterydu i substancji obojętnej tzw. bazy. Jednego dnia pacjent może stosować maść sterydową, a drugiego bazę o działaniu nałuszczającym. Można również używać preparat z zawartością glikokortykosteroidów przez trzy kolejne dni, a następne trzy dni natłuszczanie.

Jeżeli lekarz zalecił nam używanie mocniejszych sterydów, powinniśmy stosować je trzy razy, co dwanaście godzin, raz na tydzień. W pozostałe dni tygodnia powinniśmy kontynuować leczenie, smarując się raz na dobę neutralnymi preparatami.

Alternatywę dla wyżej wymienionych metod stanowi tak zwany schemat weekendowy. Pacjenci preferujący tego rodzaju leczenia w soboty i niedzielę nakładają na skórę maść sterydową, a w pozostałe dni aplikują na ciało produkty "obojętne".

W przypadku, gdy nasza skóra jest szczególnie sucha i musimy jak najprędzej odbudować barierę naskórkową, w pierwszej kolejności powinniśmy sięgnąć po steryd raz dziennie i dodatkowo raz dziennie przesmarować się bazą. Jeśli natomiast choroba nie jest szczególnie dokuczliwa, wówczas należy trzymać się schematu, polegającego na stosowaniu jednego dnia jednego rodzaju preparatu.

Przewlekłe bądź niewłaściwe stosowanie maści sterydowych na atopowe zapalenie skóry może doprowadzić do wystąpienia pewnych skutków ubocznych. Preparaty na skórę z zawartością glikokortykosteroidów stosowane w nieodpowiedni sposób mogą powodować:

• teleangiektazje (poszerzone naczynka włosowate),
• rozstępy,
• zanik skóry,
• posterydowe zapalenie skóry (taki stan zapalny jest wynikiem uzależnienia się skóry od sterydów stosowanych zewnętrznie).