Klamrowanie twardówki - niepożądane objawy i powikłania po zabiegu

Sama klamra nie zapobiega ponownemu pęknięciu siatkówki. W czasie zabiegu używa się ekstremalnego zimna, gorąca lub światła, aby siatkówka zabliźniła się i dobrze się trzymała zanim utworzy się plomba pomiędzy siatkówką, a warstwą znajdującą się pod nią. Plomba utrzymuje warstwy oka razem i nie dopuszcza do dostania się pomiędzy nie płynów. Zabieg klamrowania twardówki przeprowadza się w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pierwszy zabieg trwa 1-2 godziny, natomiast ponowne operacje lub bardziej skomplikowane przypadki mogą trwać dłużej.

Przed zabiegiem lekarz może zalecić zakrycie oczu i leżenie w łóżku, aby odwarstwienie siatkówki nie postępowało. Tuż przed operacją pacjentowi podaje się krople rozszerzające źrenice i niekiedy przycina rzęsy, aby nie przeszkadzały w czasie zabiegu. Po klamrowaniu twardówki u pacjenta może pojawić się trwający kilka dni ból. Oko może być opuchnięte, czerwone lub tkliwe przez kilka tygodni. Lekarz zwykle zapuszcza krople do oczu, które zapobiegają infekcji i uniemożliwiają rozszerzenie lub zwężenie źrenic. Niekiedy pacjenci noszą opaskę na oku przez dzień lub kilka dni. Istnieje także możliwość przeprowadzenie klamrowania twardówki z użyciem tamponady powietrznej. Zabieg ten polega na wprowadzeniu specjalnego płynu, którego ciśnienie powoduje zasklepienie siatkówki.

Jeśli po klamrowaniu twardówki pojawią się następujące objawy, należy skontaktować się z lekarzem:

• pogorszenie widzenia;
• wzrastający ból;
• coraz większe zaczerwienienie;
• opuchlizna wokół oka;
• wydzielina z oka;
• zmiany w polu widzenia.

Nie należy bagatelizować symptomów, mogących świadczyć o powikłaniu wykonanego zabiegu.

Ryzyko powikłań jest niewielkie, a skutki uboczne są przeważone potencjalnymi korzyściami płynącymi z poddania się temu zabiegowi. Możliwe zagrożenia związane z operacją to:

• zabliźnienie siatkówki, które może powodować ponowne odwarstwienie siatkówki;
• odklejenie naczyniówki;
• zwiększenie ciśnienia płynów w gałce ocznej;
• pogorszenie widzenia spowodowane krwawieniem w oku;
• infekcja w oku;
• opuchlizna lub zapalenie siatkówki;
• infekcja spowodowana przez klamrę;
• zmiany w widzeniu utrzymujące się nawet pół roku po operacji;
• zaćma, czyli zmętnienie naturalnie przezroczystej soczewki;
• opadanie powieki.

Zdrowa twardówka jest bardzo ważna dla funkcjonowania oka. Stanowi ona ochronę oka oraz nadaje kształt gałce ocznej. Jeśli jednak istnieje konieczność operacji siatkówki, warto się na nią zdecydować, ponieważ ryzyko powikłań jest niewielkie, a szanse na wyzdrowienie duże.

Źródła

1. Odwarstwienie siatkówki u dzieci
2. Kański J.J., Nischal K. Okulistyka. Objawy i różnicowanie, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-60-2
3. Kański J.J. Diagnostyka kliniczna w okulistyce, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60290-84-2
4. Kański J.J. Okulistyka kliniczna, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-120-4