Logopedka podejrzana o wyłudzenie ponad 100 tys. zł. Fałszowała dokumentację przez 6 lat
Policjanci z Kalisza ujawnili przypadek poważnych nieprawidłowości w rozliczeniach z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zarzut oszustwa usłyszała 43-letnia logopedka, która miała przez sześć lat fałszować dokumentację medyczną i rozliczać nieistniejące wizyty pacjentów.
Kobieta miała wyłudzić 100 tys. zł od NFZ
W tym artykule:
Fałszywe wizyty, realne pieniądze
Łącznie kobieta wyłudziła ponad 100 tys. złotych. Sprawą zajęli się funkcjonariusze z wydziału do walki z przestępczością gospodarczą kaliskiej komendy. Śledztwo ruszyło po uzyskaniu informacji o możliwych nadużyciach w rozliczeniach świadczeń medycznych.
Jak podkreśla podkom. Anna Jaworska-Wojnicz, oficer prasowa policji w Kaliszu, analiza dokumentacji i przesłuchań pozwoliła śledczym na zebranie obszernego materiału dowodowego, potwierdzającego skalę oszustwa.
Zgodnie z ustaleniami śledczych, logopedka przez sześć lat systematycznie wpisywała do okresowych raportów wysyłanych do NFZ wizyty pacjentów, które w rzeczywistości nigdy się nie odbyły. Fałszywe świadczenia były rozliczane zgodnie z obowiązującymi stawkami, co skutkowało regularnymi wypłatami ze strony funduszu.
Z maluchem u logopedy. Jak wygląda pierwsza wizyta?
1438 fikcyjnych świadczeń
W toku postępowania przesłuchano ponad 100 osób, które miały rzekomo korzystać z usług logopedycznych. Jak się okazało, w wielu przypadkach wizyty te były całkowicie fikcyjne lub odbyły się jedynie raz, mimo że w systemie widniały jako cykle terapeutyczne obejmujące wiele spotkań.
Łącznie policja wykryła aż 1438 nieprawdziwych wizyt zarejestrowanych w systemie.
To właśnie na podstawie tych danych Narodowy Fundusz Zdrowia wypłacał środki, nie mając świadomości, że dokumentacja została sfałszowana. Proceder miał charakter systemowy, kobieta regularnie dostarczała spreparowane raporty, zaś wypłaty następowały automatycznie na podstawie zgłoszonych świadczeń.
NFZ zapowiada kontrole
Wobec 43-latki prokurator zastosował środki zapobiegawcze. Oskarżona pozostaje pod dozorem policyjnym, objęto ją również zakazem opuszczania kraju oraz zobowiązano do wpłacenia poręczenia majątkowego. Kobieta odpowie za oszustwo z art. 286 par.. 1 kodeksu karnego, za co grozi jej do 8 lat pozbawienia wolności.
Sprawa jest rozwojowa. Śledczy nie wykluczają, że skala oszustwa może być jeszcze większa, a proceder mógł obejmować również inne placówki lub współpracowników. Obecnie trwa analiza archiwalnych danych rozliczeniowych oraz porównywanie ich z zeznaniami pacjentów.
Po ujawnieniu oszustwa przedstawiciele Narodowego Funduszu Zdrowia zapowiedzieli wzmożenie kontroli świadczeń udzielanych przez kontraktowe placówki medyczne, szczególnie w zakresie terapii indywidualnych, których rozliczanie opiera się głównie na deklaracjach świadczeniodawców.
NFZ przypomina również, że pacjenci mają prawo dostępu do historii swoich świadczeń i powinni reagować w razie wątpliwości.
Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski
Źródła
- PAP
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
