Kontrowersje w Mogilnie i Miastku
Sprawę opisał w Wirtualnej Polsce dziennikarz Michał Janczura. Według jego ustaleń w szpitalach w Mogilnie i Miastku neurochirurdzy mieli wykonywać seriami krótkie zabiegi u pacjentów z bólem kręgosłupa. Z dokumentacji przytaczanej przez Michała Janczurę wynika, że jednego dnia przeprowadzano ich nawet kilkadziesiąt. Procedury miały być następnie rozliczane jako droższe świadczenia wymagające hospitalizacji.
W sprawie pojawił się również wątek bardzo wysokich stawek za pracę neurochirurgów. Spółka medyczna Spine mogła wystawiać szpitalom rachunki odpowiadające nawet 26 tys. zł za godzinę pracy. Przy całodziennej serii zabiegów kwoty miały przekraczać 300 tys. zł.
W Mogilnie nieprawidłowości wykazała kontrola NFZ, a szpital ma zwrócić ponad 2,6 mln zł. O komentarz w sprawie poprosiliśmy więc Narodowy Fundusz Zdrowia. Odpowiedzi udzielił Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.
NFZ: przedstawiano do rozliczenia droższe procedury
Rzecznik przekazał nam, że kontrola w placówce w Mogilnie zakończyła się w maju 2026 r., a urzędnicy ustalili, iż szpital miał przedstawiać do rozliczenia wyżej wycenione procedury medyczne związane z pobytem pacjenta w szpitalu.
- Faktycznie mogły one zostać wykonane w trybie ambulatoryjnym, a więc bez potrzeby hospitalizacji. W ten sposób dochodziło de facto do wyłudzenia wyższej refundacji z NFZ - przekazuje portalowi abcZdrowie Paweł Florek.
- Fundusz wpadł na ten trop po analizach, które przeprowadził m.in. dla tego typu świadczeń w skali kraju. Kontrola zakończyła się wynikiem negatywnym dla szpitala i karą w wysokości ponad 2,6 mln zł - informuje przedstawiciel Centrali NFZ.
Sprawa nie jest jednak ostatecznie zakończona. - Obecnie trwa procedura odwoławcza, ponieważ szpital złożył zastrzeżenia do wyników kontroli - wskazuje Florek.
Kontrole także poza woj. kujawsko-pomorskim
Postępowania kontrolne NFZ dotyczące procedur uśmierzania bólu nie ograniczają się wyłącznie do szpitala w Mogilnie. - Prowadziliśmy i prowadzimy w zakresie procedur uśmierzania bólu, termoablacji w ramach zabiegów artroskopowych i przezskórnych w zakresie kręgosłupa, postępowania kontrolne nie tylko w województwie kujawsko-pomorskim. Kontrole te zakończyły się wynikiem negatywnym i nałożeniem sankcji finansowych na placówki medyczne - potwierdza Florek.
Efekt? Zmiana w wycenach. - Warto zaznaczyć, że w wyniku m.in. postępowań kontrolnych NFZ, Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wprowadziła korekty w wycenie tych świadczeń. Nowe, niższe stawki obowiązują od stycznia 2026 r. - dodaje.
NFZ podaje dane o kontrolach
Z danych przekazanych przez Pawła Florka wynika, że w 2025 r. Departament Kontroli NFZ przeprowadził 2235 działań kontrolnych, w tym: 798 kontroli oraz 1437 czynności sprawdzających. W 2026 r. zakończono już 871 takich działań, w tym 482 kontrole oraz 389 czynności sprawdzających. Około 450 postępowań pozostaje obecnie w toku.
Co ważne, kontrole te dotyczą nie tylko sposobu udzielania i rozliczania świadczeń zdrowotnych. Obejmują również m.in. ordynację leków oraz umowy z aptekami.
Większość tych kontroli nie kończy się pozytywnie. W 2025 r. 84 proc. kontroli zakończyło się oceną negatywną. Jednocześnie w 97 proc. prowadzonych postępowaniach stwierdzono nieprawidłowości. W 2026 r. oceną negatywną zakończono 92 proc. prowadzonych postępowań, a w 99 proc. stwierdzono nieprawidłowości. Skąd te liczby? Paweł Florek wskazuje, że tak duży odsetek negatywnych ocen wynika z analizy ryzyka i sposobu wybierania spraw do kontroli. Jednocześnie sama obecność nieprawidłowości nie zawsze oznacza automatycznie ocenę negatywną — ta jest całościowym wynikiem kontroli i zwykle zapada wtedy, gdy naruszenia są liczne, powtarzalne, istotne albo mają charakter systemowy.
Rzecznik dodaje też, że w latach 2025-2026 NFZ w wyniku kontroli złożył łącznie 38 zawiadomień do organów ścigania. Z kolei skutki finansowe działań kontrolnych wyniosły ponad 158 mln zł w 2025 r. oraz ponad 104 mln zł w 2026 r.
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
