Nowe badania na NFZ od nowego roku. Ministerstwo Zdrowia szykuje zmiany

Ministerstwo Zdrowia planuje zmiany w wykazie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS). Chodzi o badania, które pacjenci będą mogli wykonywać w poradniach specjalistycznych bez konieczności pobytu w szpitalu.

Projekt zakłada wprowadzenie trzech rodzajów badań: oznaczania przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej w klasach IgA i IgG, badania makroprolaktyny oraz oznaczania stężenia mitotanu.

Proponowane zmiany opierają się na rekomendacjach Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Ich celem jest poprawa dokładności diagnostyki, ograniczenie niepotrzebnych badań i ułatwienie pacjentom dostępu do świadczeń.

Jedna z najważniejszych zmian dotyczy osób z podejrzeniem celiakii, czyli choroby autoimmunologicznej, w której spożywanie glutenu prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego.

Ministerstwo planuje usunąć z wykazu refundowanych badań oznaczenia przeciwciał przeciw gliadynie w klasach IgA i IgG. Testy te mają mniejszą dokładność i nie są już zalecane w aktualnych standardach diagnostycznych. Zamiast nich na NFZ mają być dostępne badania przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej: IgA-TG2 oraz IgG-TG2.

Takie testy są już finansowane ze środków publicznych w Anglii, Francji, Portugalii, Australii i Chorwacji. Nie wykonuje się ich jednak rutynowo u wszystkich pacjentów. Służą przede wszystkim diagnostyce osób z objawami sugerującymi celiakię oraz ocenie przestrzegania diety bezglutenowej u chorych z rozpoznaną chorobą.

Kolejna zmiana dotyczy diagnostyki zaburzeń hormonalnych. Do wykazu świadczeń gwarantowanych ma trafić oznaczanie makroprolaktyny. Makroprolaktyna to forma prolaktyny o znacznie mniejszej aktywności biologicznej. Jej obecność może powodować podwyższenie wyniku prolaktyny we krwi, choć pacjent nie zawsze wymaga leczenia.

Nowe badanie pozwoli lekarzom odróżnić makroprolaktynemię od rzeczywistej hiperprolaktynemii związanej z nadmiarem aktywnej biologicznie prolaktyny. Dzięki temu część pacjentów będzie mogła uniknąć niepotrzebnego przyjmowania leków, a także wykonywania rezonansu magnetycznego przysadki mózgowej, jeśli nie ma ku temu innych wskazań.

Projekt przewiduje również refundację oznaczania stężenia mitotanu we krwi w poradniach specjalistycznych. Mitotan jest lekiem stosowanym w leczeniu raka kory nadnerczy, rzadkiego nowotworu złośliwego. Kontrolowanie jego stężenia pozwala lekarzom ocenić, czy pacjent otrzymuje odpowiednią dawkę leku, a także ograniczać ryzyko działań niepożądanych.

Dotychczas badanie było finansowane przede wszystkim w ramach leczenia szpitalnego. Po zmianie przepisów pacjenci będą mogli wykonywać je również ambulatoryjnie, bez konieczności hospitalizacji. Z możliwości tej mają korzystać także osoby wymagające monitorowania stężenia leku po zakończeniu terapii.

Zgodnie z projektem rozporządzenia nowe przepisy mają wejść w życie 1 stycznia 2027 roku. Na razie są to jednak planowane zmiany. Ostateczny zakres refundowanych badań oraz termin ich udostępnienia pacjentom będą zależeć od przyjęcia i opublikowania rozporządzenia.

Źródło: PAP