Objawy białaczki - białaczka szpikowa, białaczka limfoblastyczna

Nie w pełni ukształtowane komórki krwi zalegają w szpiku kostnym, doprowadzając w końcu do sytuacji, gdy ilość patologicznych komórek przewyższa liczbę prawidłowych komórek krwi w szpiku kostnym. Wyróżniamy białaczkę limfatyczną oraz szpikową. Białaczka limfatyczna związana jest z podwyższonym poziomem limfocytów, natomiast białaczka szpikowa z nieprawidłowymi innymi białkami krwi.

Jakie są objawy białaczki szpikowej

Na początku ostrej białaczki szpikowej pojawiają się niespecyficzne objawy białaczki, do których zaliczamy:

• zakażenia - osoba chorująca na białaczkę charakteryzuje się obniżoną odpornością, dlatego też łatwo ulega infekcjom, szczególnie zakażeniom wirusowym. Przyczynia się to do pojawienia się owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, anginy, zapalenia płuc;
• gorączka;
• osłabienie;
• nocne pocenie się;
• bóle kostno-stawowe związane z rozrostem komórek w szpiku kostnym;
• niedokrwistość i objawy z nią związane: bladość, zażółcenia skóry, kołatanie serca;
• trudność z zatamowaniem krwawienia, co jest objawem skazy krwotocznej;
• krwotoki z nosa i błon śluzowych;
• plamica skóry i błon śluzowych;
• krwiomocz;
• zanik tkanki właściwej skóry.

Komórki białaczkowe powodują naciekanie narządów wewnętrznych oraz węzłów chłonnych, powodując ich powiększenie. W badaniach wykrywa się powiększoną śledzionę (splenomegalia) oraz powiększoną wątrobę (hepatomegalia).

Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych w ostrej białaczce szpikowej obejmują podwyższony poziom leukocytów we krwi obwodowej nawet do 800 tys./mm3, gdzie przeważają formy młode i dojrzałe, a brak jest form pośrednich. Jest to tzw. przerwa leukemiczna. W przypadku mało nasilonych ogólnych objawów białaczki to badanie krwi wykazuje stan chorobowy.

Przewlekła białaczka szpikowa na początku jest bezobjawowa w 20-40% przypadków. W pozostałych przypadkach objawy białaczki są podobne do ostrej białaczki szpikowej. Zauważalne są także nieprawidłowości w obrazie morfologicznym krwi. Inne objawy białaczki to leukocytoza, niedokrwistość i trombocytoza. Ilość białych krwinek to średnio 100 tys./mm3. Ok. 10% z nich stanowią blasty (komórki macierzyste), oprócz tego metamielocyty, promielocyty. Liczba leukocytów może jednak zwiększać się nawet do 700 tys./mm3 krwi.

Podwyższona ilość leukocytów powoduje tzw. leukostazę, która objawia się zaburzeniem w mikrokrążeniu. Leukocyty zatykają małe naczynia krwionośne, szczególnie w krążeniu mózgowym, w wyniku czego pojawiają się zaburzenia świadomości, ból głowy, zaburzenia widzenia. Czasami występuje hipoksemia oraz priapizm (bolesny wzwód członka).

Objawy białaczki limfoblastycznej

Białaczki limfoblastyczne mają łagodniejszy przebieg niż białaczki szpikowe. Zasadnicze objawy białaczki to powiększenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby. Podobnie jak w przypadku odmiany szpikowej, także tutaj pojawia się niedokrwistość oraz skaza krwotoczna, a więc i objawy białaczki z nimi związane: osłabienie, łatwa męczliwość, krwotoki, plamy na skórze. Oprócz tego pojawia się duszność, wysypka i obrzęk kostek. W przewlekłej postaci białaczki limfatycznej w początkowej fazie mogą nie pojawić się żadne objawy kliniczne. W obrazie morfologicznym wykrywa się leukocytozę z limfocytozą. Chorobie często towarzyszą infekcje skóry, nerek i innych narządów, co spowodowane jest obniżoną odpornością.

W niektórych przypadkach, zarówno w białaczce limfatycznej, jak i szpikowej, ilość białych krwinek nie musi być podwyższona, a wręcz ich poziom spada. Wtedy sposobem na rozpoznanie białaczki jest wykrycie niedojrzałych postaci tych komórek.