Od maja NFZ zwraca nawet 4 tys. zł za protezy. Jest haczyk

Nowa wycena punktowa oznacza, że za wykonanie protezy górnej i dolnej o charakterze overdenture można uzyskać refundację na poziomie nawet 4 tys. zł w zależności od wartości punktu, która zależy od kontraktu między placówką a NFZ (najczęściej jest to od 1,49 do 1,99 zł).

Na liście świadczeń gwarantowanych pojawiły się:

• proteza całkowita górna o charakterze overdenture (1036 punktów),

• proteza całkowita dolna o charakterze overdenture (1036 punktów).

Ich łączna wartość to 2072 punkty, a to przekłada się na nawet 4 tys. zł refundacji. Eksperci ostrzegają jednak, że zapis "o charakterze overdenture" nie oznacza pełnoprawnej protezy overdenture, którą znają pacjenci z gabinetów prywatnych.

W rzeczywistości stomatolog w ramach NFZ może po prostu pozostawić korzenie zębów bez montażu specjalnych zatrzasków, co często rozczarowuje pacjentów liczących na komfortowe rozwiązanie znane z prywatnych gabinetów.

Zobacz także: Zakaz stosowania TPO w kosmetykach od 1 września. GIS informuje o ważnej zmianie

Oprócz refundacji protez, zwiększono także wycenę punktową dla innych świadczeń, np. pantomogram z opisem zyskał więcej punktów (z 65 do 74), co może wpłynąć na szybszą diagnostykę i skrócenie kolejek.

Na co uważać, korzystając z nowych świadczeń NFZ?

• Dopytaj stomatologa, co dokładnie oznacza "proteza o charakterze overdenture".

• Jeśli zależy ci na protezie z zatrzaskami – rozważ dokończenie leczenia prywatnie.

• Sprawdź wartość punktu u swojego świadczeniodawcy – od niej zależy kwota refundacji.

• Upewnij się, że placówka ma aktualny kontrakt z NFZ.

Warto jednak skonsultować się z lekarzem i skorzystać z nowych możliwości, zwłaszcza jeśli do tej pory barierą była cena.

Źródło: NFZ

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. NFZ