Palce poduszeczkowate - przyczyny, rozpoznanie, leczenie, rokowania

Palce poduszeczkowate, czyli knuckle pads lub guzki Garroda, to rzadka i tajemnicza choroba, objawiająca się niewielkimi guzkami zlokalizowanymi przy kłykciach. To łagodne zgrubienia tkanki poskórnej o charakterze włóknisto-tłuszczowym. Obejmują grzbietową okolicę stawów międzypaliczkowych. Schorzenie zaliczane jest do grupy chorób mięśniowo-szkieletowych.

Guzki przypominają niewielkie wypryski, które w dotyku są twarde. Kłykciny nie są bolesne, a same zmiany powiększają się. Dodatkowo pojawiają się zazwyczaj symetrycznie na obu dłoniach. Zwykle proces ich powstania trwa kilka miesięcy, jednak najczęściej chory dostrzega je, kiedy są już rozwinięte do pełnych rozmiarów.

Zmian tych nie obejmuje żaden stan zapalny ani dodatkowe objawy, dlatego też bardzo trudno jest określić przyczynę ich powstania. Naukowcy wskazują jedynie na czynniki genetyczne.

Istnieje jednak pewna zależność między innymi schorzeniami lub urazami mechanicznymi, a wystąpieniem tej dolegliwości.

W grupie ryzyka są przede wszystkim osoby narażone na częste urazy, np. w przypadku bokserów. Problem może także dotyczyć osób, które w dzieciństwie miały nawyk ssania kciuka.

Ponadto palce poduszeczkowate mogą współistnieć z takimi schorzeniami, jak:

• włókniakowatość dłoni, czyli choroba Dupuytrena
• włókniakowatość stóp, czyli choroba Ledderhose'a
• choroba Peyroniego

Większość przypadków ma jednak charakter idiopatyczny.

Poza widocznymi zgrubieniami, któe są twarde w dotyku, choroba nie daje wielu innych objawów.

W diagnostyce palców poduszeczkowatych przydaje się przede wszystkim badanie USG. Dolegliwość jest widoczna jako ogniskowe pogrubienie tkanki podskórnej. Na tym etapie należy także sprawdzić, czy za pojawienie się grudek nie odpowiadają ciała obce, które dostały się pod skórę (np. drzazgi). Warto wykonać także badanie histopatologiczne, aby wykluczyć nieprawidłowy rozrost komórkowy.

Metoda lecznia palców poduszeczkowatych nie została do tej pory opracowana. Choroba jednak nie jest groźna dla życia ani zdrowia i nie rozwija się.

Źródła

1. Giorgio Tamborrini, Michael Gengenbacher, Stefano Bianchi, Palce poduszeczkowate – rzadkie schorzenie, [w:] "Journal of Ultrasonography" 2012, nr 12, s. 493–498.