Pomylili objawy z uczuleniem. "Krętki boreliozy rozsiały się"

Do specjalisty trafiła 8-latka, u której mama zauważyła nietypową wysypkę.

- U 8-letniej dziewczynki mama zaobserwowała (...) zmiany okrągłe, płaskie, zaczerwienione, niektóre z delikatnym przejaśnieniem w środku. Mama oczywiście poszła do pediatry, który wysnuł podejrzenie zmian alergicznych i przepisał lek przeciwhistaminowy i maść ze sterydem – opisuje lekarz w nagraniu na Instagramie.

Nawet zasugerowano konsultację u alergologa. Leczenie nie przyniosło jednak żadnych efektów. Zmiany stopniowo się powiększały i zaczęły pojawiać się w nowych miejscach.

- Jaki był rezultat? No niestety żaden, z tego względu, że zmiany się dalej powiększały i trochę nabierały na wielkości oraz pojawiało się takie przejaśnienie w środku – kontynuował tatapediatra.

Jak podkreślił lekarz, finalnie badania serologiczne potwierdziły, że nie były to objawy alergii, lecz rumień wędrujący mnogi – postać rozsiana boreliozy. Krętki Borrelia burgdorferi rozprzestrzeniły się, powodując liczne ogniska rumienia na skórze.

- Są to zmiany boreliozowe, zresztą zostały potwierdzone przez badania serologiczne, a jest to rumień wędrujący mnogi, czyli postać wczesna, ale rozsiana, bo krętki boreliozy rozsiały się drogą krwi i chłonki po całym organizmie, stąd takie zmiany na skórze – wyjaśnił.

Zobacz także: "Mistrzyni kamuflażu". Zakaźnik mówi, jak poznać boreliozę

Rumień wędrujący to pierwszy i najczęstszy objaw boreliozy. Zwykle pojawia się w miejscu ukąszenia kleszcza po 7–14 dniach, choć może wystąpić nawet po kilku tygodniach. Zaczyna się od niewielkiej plamy, która stopniowo się powiększa, często z charakterystycznym przejaśnieniem w środku.

Lekarz zwrócił uwagę, że w przypadku rumienia mnogiego zmiany rozsiane świadczą o tym, że bakterie dostały się do krwiobiegu. Co istotne, wysypka ta nie ustępuje po lekach przeciwalergicznych ani sterydach – to jeden z sygnałów ostrzegawczych, który powinien skłonić do pogłębionej diagnostyki.

Według pracy opublikowanej w "Clinical Microbiology Reviews" nawet 20 proc. pacjentów z boreliozą w Europie może rozwinąć postać rozsianą z wieloma ogniskami rumienia.

Ważne jest również, że – jak przypomina autor wpisu – po zakończonym leczeniu nie wykonuje się badań kontrolnych przeciwciał IgM i IgG, ponieważ ich obecność świadczy wyłącznie o kontakcie z krętkiem, a nie o aktywnym zakażeniu. Przeciwciała mogą utrzymywać się we krwi nawet przez kilka lat.

Historia pokazuje, jak łatwo rumień boreliozowy pomylić z alergią czy innymi wysypkami. Tymczasem jego szybkie rozpoznanie ma kluczowe znaczenie dla zdrowia dziecka. Nieleczona borelioza może prowadzić do groźnych powikłań – zapalenia stawów, układu nerwowego czy serca.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Instagram
2. Clinical Microbiology Reviews