Powikłania przy stosowaniu protez członka

Zdarzają się z różną częstotliwością, średnio od 1 do 10% przypadków. Ilość zakażeń zależy od stopnia trudności operacji (a to zależy, z ilu części składa się proteza). W przypadku zakażenia penisa niezbędne staje się usunięcie takiej protezy oraz ponowna implantacja nowej po 6. miesiącach. Usunięcie protezy jest niezbędne do czasu wyleczenia infekcji.

W przypadku mężczyzn, którzy nie mają poważnych obciążeń w postaci innych chorób, zakażenia zdarzają się bardzo rzadko. Większe ryzyko zakażeń występuje u mężczyzn z urazami rdzenia kręgowego i u chorujących na cukrzycę. Także w przypadku konieczności wymiany lub lepszego ulokowania protezy (sytuacje takie oznaczają kolejną operację) zwiększa się ryzyko zakażenia w obrębie członka.

Infekcja penisa zwykle występuje po operacji, w sporadycznych przypadkach po dłuższym czasie np. po roku. Do objawów infekcji należy:

• ciągły ból członka,
• uczucie przyklejenia protezy do skóry członka,
• w bardzo rzadkich przypadkach proteza członka może przebić skórę penisa i wydostać się na zewnątrz.

W przypadku protez hydraulicznych, kilkuczęściowych zakażenie może przemieszczać się wzdłuż protez umieszczonych w ciałach jamistych i pozostałych części urządzenia. W takiej sytuacji objawami infekcji jest:

• obrzęk moszny,
• wypływ treści ropnej,
• gorączka.

Poza zakażeniami pozostałe komplikacje zdarzają się zdecydowanie rzadziej:

• niedokrwienie żołędzi zdarza się, gdy w czasie zabiegu lub tuż po nim dojdzie do nadmiernego ucisku na naczynia krwionośne lub do ich uszkodzenia;
• martwica części penisa zdarza się, gdy zabieg powikłany jest zakażeniem lub dojdzie do poważnego uszkodzenia w czasie operacji. Zwykle dotyczy tkanek w bezpośrednim sąsiedztwie implantu. Martwica wymaga usunięcia takich tkanek;
• niewielki ból w okolicy krocza może utrzymywać się przez około 1-2 miesiące po zabiegu;
• trudne do opanowania krwawienia z miejsca implantacji protezy;
• ryzyko zaburzeń w oddawaniu moczu w przyszłości, z powodu uszkodzenia cewki moczowej, czy to w czasie operacji, czy już w czasie korzystania z urządzenia;
• w przypadku reoperacji ryzyko powstania szpecącej blizny w miejscu cięć chirurgicznych.

Powikłania związane z używaniem protez, to:

• przebicie osłonki białawej prącia wskutek nadmiernego wypełnienia urządzenia płynem;
• przebicie cewki moczowej;
• złe dopasowanie długości oraz złe umieszczenie protezy zdarzają się bardzo rzadko, wymagają reoperacji;
• awarie i nieprawidłowe działanie protez członka.

Nowe protezy członka są zaprojektowane docelowo jako trwałe i zwykle służą całe życie. W bardzo rzadkich przypadkach ulegają awarii, które są najpoważniejszym problemem związanym z używaniem protez. W przypadku protez półsztywnych ich część wewnętrzna może pękać po pewnym czasie. Problemy mechaniczne związane z użytkowaniem protez penisa zdarzają się w 3%.

W przypadkach protez hydraulicznych może dojść do wycieku płynu (dzięki temu, że jest to sól fizjologiczna swobodnie wchłania się ona do krwioobiegu) z poszczególnych części urządzenia lub do awarii pompki. Wtedy także kolejna, już wtedy naprawcza operacja, jest niezbędna, aby usunąć cały implant lub wymienić popsutą część. Szacuje się, że problemy z mechanizmem protez dotyczą 15-30 % mężczyzn w okresie 10-15 lat ich stosowania. Awarie protez hydraulicznych (ze względu na bardziej skomplikowaną budowę) zdarzają się częściej niż protez półsztywnych.

Źródła

1. Fibak J. CHIRURGIA. Podręcznik dla studentów medycyny., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2708-X
2. Bielecki K. Narzędzia, protezy i szwy chirurgiczne, Makmed, Lublin 2008, ISBN 978-83-924475-5-9
3. Lew-Starowicz Z. Leczenie zaburzeń seksualnych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1997, ISBN 83-200-2107-3
4. Gregoir A. Impotencja, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 832-00-185-36